世界银行宣称在一代人的时间里消除赤贫、促进共同繁荣是其使命。上述目标被普遍视为可持续发展目标的组成部分,但世界银行缺乏可持续发展战略,而现在它正在转向华尔街,以取悦华盛顿的政治领袖。世行行长金墉应当通过回顾自己所曾经取得的重大成功,以找到一条更好的前进之路。

金墉和我在2000年到2005年曾密切合作,以推动世界各国对爱之病疫情的应对之策。由金及其同事、哈佛大学的保罗·法默(Paul Farmer)共同领导的非政府组织“健康伙伴”(Partners in Health)使用抗逆转录病毒的药物(ARVs),来治疗约1000名被爱之病病毒感染的海地贫困乡村居民,使他们恢复健康和重拾希望。

18年前,我就曾向金和法默指出,可以扩大他们在海地的成功,以低成本和非常高的社会效益,惠及成千上万的民众。我推荐了一种新的多边投资机制,一个对抗爱之病的全球基金,以及美国提供的一个新资金。

2001年初,联合国秘书长安南发起了对抗爱之病、结核病和疟疾的全球基金,而美国总统布什则于2003年启动了总统防治爱之病紧急援助(PEPFAR)计划。由总干事布伦特兰夫人领导的世界卫生组织,招募金墉来领导世卫组织扩大努力的工作。金出色地完成了这项任务,他通过努力将抗逆转录病毒药物带给成千上万人,为挽救生命、生计和无数家庭奠定了基础。

可以从这一伟大的成功吸收四个经验。首先,私人领域是重要的合作伙伴,他们能以生产成本提供具有专利保护的药物。药品企业为了顾全声誉和体面,放弃了在最贫困国家的利润。他们认识到如果过度行使专利保护,就会成为成千上万贫困民众的催命符。

其次,由比尔·盖茨领导的私人慈善机构支持开展这项工作,并激励其他人也这么做。比尔和梅林达·盖茨基金会支持新的全球基金、世卫组织以及我在2000年到2001年所领导的宏观经济与卫生委员会(该委员会成功地争取了对抗爱之病和其他致命疾病捐助资金的增加)。

第三,对抗爱之病的基金采用的形式是直接赠款,而非华尔街贷款。在贫穷国家对抗爱之病,不被视为需要复杂金融操作的创收型投资。这项事业需要慈善家和高收入国家,为贫困和垂死民众提供救命治疗的资金,而这被视为至关重要的公共服务。

第四,由受过培训的公共卫生专家来领导这项工作,而金和法默就是专业和诚实的典型代表。全球基金并没有流进腐败部长们的口袋,也没有用卫生资金来交换石油开采权或军火交易。全球基金采用严格和技术性的公共卫生标准,并通过账目透明和联合出资的规定,对受援国的服务提供情况进行问责。

世行需要回归原本的使命。可持续发展目标要求在2030年之前,结束极端贫困和饥饿、建立全民健康覆盖和普及的小学和高中教育。但尽管在实现上述目标方面的进展非常缓慢,世行却未起警惕之心,也没有制定相应的策略以求实现2030年的可持续发展目标。事实上,世行不但没有拥抱可持续发展目标,反而装聋作哑,有人甚至听到世行官员在权力走廊上消极地抱怨可持续发展目标。

也许美国总统唐纳德·特朗普并不想听到有关美国政府在可持续发展目标方面的责任。但提醒他和美国国会在这方面的义务是金的工作,而恰恰是来自共和党的总统布什在对抗爱之病的战斗上,以创造性的方式取得了成功。

大规模可再生能源项目、公共交通、高速公路和其他基础设施项目,能以通行费和使用费偿还贷款,华尔街在这方面或许可以协助安排融资。世行与华尔街合作,有助于确保这些项目不损害环境,而对受影响的群体也是公平的。这些都是好的结果。

然而,这些旨在牟取利润或至少直接收回成本的项目,远远不足以消除极端贫困。贫困国家需要拨款而非贷款,以满足医疗和教育等方面的基本需求。金应该借鉴他作为对抗爱之病的全球健康领导者的成功经验,而不是采取只会令贫困国家深陷于债务的方法。我们需要世行积极宣传和致力为可持续发展目标争取援助资金。

为穷人提供医疗服务,需要系统性的培训和部署社区医疗工作者,并建立诊断、药物和信息系统。为穷人提供教育需要训练有素的教师、安全又现代的教室,并连接其他学校以及在线课程。上述可持续发展目标是可以实现的,但前提是必须要有明确的策略、拨款资助和明确的执行机制。世界银行应当发展专业能力,协助捐助者和受援国政府在这些项目取得成功。金在这方面有着丰富的经验,他知道怎样做才能实现目标。

特朗普和其他世界领袖在可持续发展目标上皆负有个人义务。他们需作出比现在更多的努力。全世界的超富阶层也是一样,他们所掌握的财富比率,从历史上来看可谓前所未有。超级富豪已经获得了一轮又一轮的减税和特别税收优惠,他们能够轻松得到央行贷款,并从推高利润和降低非技术工人薪酬的技术方面得到巨大好处。即使近来股市疲软,全球2000多位亿万富豪也拥有约10万亿美元的财富。如果政府也能够尽其所能,这些财富足以为消除极端贫困所需的渐进式努力提供资金援助。

在到访华尔街、达沃斯或其他财富中心时,世行应当鼓励亿万富翁将他们激增的财富投入个人慈善,为实现可持续发展目标提供支持。比尔·盖茨正在从事这方面的工作,并在公共卫生领域取得了历史性的成果。哪些亿万富翁将主导教育、可再生能源、淡水及卫生设备,以及可持续农业等领域的可持续发展目标?凭借明确的可持续发展目标计划,世行将找到合作伙伴,协助其完成历史性且至关重要的核心任务。

作者Jeffrey D.Sachs是哥伦比亚大学的可持续发展与卫生政策和管理学教授,现任哥伦比亚可持续发展中心主任兼联合国可持续发展方案网络管理者。

英文原题: The World Bank Needs to Return to Its Mission

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