中国籍女子在医院因辱骂护士和警员而“声名大噪”的新闻，舆论多聚焦于女子无理取闹被绳之以法的情节，事件起因是在公立医院看急诊等候太久。此事过后，本地媒体也开始关注急诊久等这一现象，并展开调查：急诊等多久才算很久？

在大型公立医院急诊久等非个别现象，也非新加坡独有，据说在加拿大公立医院看急诊等候时间更久。无独有偶，一位来自中国的朋友，也曾因在公立医院急诊等候四小时而向笔者吐槽。在笔者看来，这更是因为国外特别是中国的新移民，对本地医疗和就医方式不了解所致。

了解本地医疗体系的人都知道，像感冒发烧这种常见病，人们不会直接冲去大医院。本地各区设有政府综合诊疗所，私人家庭医生的诊所更是遍地都是，超过2000家。这些家庭医生不但医术靠谱，且看病费用相比大医院急诊也低廉得多，诊所又在家门口或是附近，何苦冲向大医院，费力费时又费钱？

新加坡早已建立了严格而有序的分级诊疗制度，头痛发热这类常见病，百分百已沉淀在社区，本地人早已习惯去综合诊疗所或找家庭医生。

大医院以解决疑难重症和急救为主。当然，急诊的急缓程度非患者所能分辨，遇到紧急情况直接冲去大医院挂急诊可以理解，但重点是作为大医院，为了使医疗资源的使用更加合理高效，必须将那些危及生命的真正急诊病患放在首位。诚如中央医院紧急医学主任兼高级顾问医生陈文杰副教授答复《联合早报》所说，医院收到急诊病患后，会按病情紧急程度从P1到P4分为四个级别，并优先处理最紧急的P1级病患。中国女子的情况若发生在本地人身上，估量伤势后或许会去24小时诊所看医生，以便尽快得到处理。医院的安排是公平且合情合理的。这是时间成本。

再看经济成本。如我朋友所抱怨，他因头痛发热跑去中央医院看急诊，不仅等了四个小时，还花了一两百元，“很不划算”。其实如果他有所了解，在住家附近看家庭医生，可能只需50元左右。大医院急诊的收费设计，在笔者看来，一方面源于医疗资源紧缺，另一方面对非紧急常见病患者也或起到一定的阻拦作用。

为非紧急病患者设置一点“障碍”，也或是促使人们自主实施分级诊疗的一种考量。新加坡有序的分级诊疗，正是靠资源配置、制度设定及管理引导三管齐下共同促成的。试想，若病患每每冲去大医院看急诊付出的代价——无论是等候时间还是所付金钱，都和去社区诊所差不多，还有多少人会留在社区呢？分级诊疗岂非要落空？

因此，以笔者看，无论是辱骂护士而触法的中国女子还是我的中国朋友，他们的抱怨和不满在很大程度上是因为对本地医疗缺乏了解，并且把在中国看病的习惯带来新加坡，与本地就医秩序发生冲突所致。若是让新移民对在本地看病的常识多些了解，相信有助于减少此类事件。

（作者是新加坡睿意医疗管理国际学院院长）