“要不你倒下(collapse)的时候,再来找我们?

“医生,到时我多数没命来看你了。”

这是去年我与心脏专科医生的真实对话。

我在成年后的第一次体检,偶然发现心脏有杂音(heart murmur)。由于胸腔X光和心电图检查结果正常,打球跑步也没问题,加上杂音很轻,当时的医生推断我的心杂音属于先天性的,不太要紧,但若一察觉不对劲,得马上看专科医生。

我的心杂音看来真的很不明显。在那次体检后的20多年间,只有一名家庭医生在我不告知的情况下听出来。

不过在这20多年间,我经历过几次心悸,大多时候发生在运动时。那种感觉是:心跳突然漏拍后找不回原本的节奏,心慌、晕眩、喘不过气。一般上,心跳在数秒内能恢复正常节律。

数秒的心慌,已足够让人心慌慌。但我直到去年才终于决定看心脏专科医生,原因是:在与好友打羽毛球时发生的心悸,恢复时间更长了,当时智能手表显示我的心率达208。

月初看到中国羽毛球小将张志杰在亚青赛赛场上倒下的画面,心情很复杂。除了担心、害怕和惋惜,也再次加深我对“心源性猝死可预防”的悲观感。

这份悲观,来自于数不清的类似新闻报道、亲友事迹,还有我开篇提到的心脏专科医生给我上的一课。

尽管看诊当下,我对他的说法感到非常无奈,但后来才理解,像我这类平时无恙、偶尔心悸的心源性微异常者,再精密的心脏检查结果也是一切正常,只有在倒下时才能看出心脏哪里出问题,或根本不是心脏的问题。

但倒下之后,又有多少人能被成功救活?

根据卫生部院前护理急救单位的数据,2020年在医院外的心脏骤停事故有3432起,获急救存活下来的有149人,为4.3%。

换言之,幸运儿只占4.3%。

常见的心律不整等心脏疾病预防,包括常规心电图检查、注意饮食、适量运动等。站在医生、机构,甚至政府的角度,对民众能宣导的,应该也就只有这些。

像今年5月份,14岁少年在校进行体能测验时倒地不起的事件发生后,就听见不少针对青少年应进行常规心电图检查的呼吁。

然而,与我一样的微异常者、检查也徒劳的一群,该如何照顾自己呢?

尽管能做的似乎不多,但可借科技如运动表来自我检测心率,并多学习医疗知识、多注意饮食运动、多放松身心、多留意“心声”(身体发出的信号),最好的医生始终是自己。

更重要的是,在各类体检或医疗程序前的问卷上,主动告知已知或疑似的心脏状况。尤其是在往后,非紧急或危病情况转为远程看诊的趋势,自助做好简单的医疗检测如量血压,不夸大不简化地描述病况,适当发问,是人人所必须掌握的“技能”,以避免误诊或治疗延误情况发生。

当然,悲观等负面情绪,对心脏也不好。写着这篇,心情愈加沉重,得调适为:悲观地计划,乐观地展望,积极地执行护心好习惯。

毕竟幸运儿只有4.3%,最好的保命方法就是不让自己倒下。

(作者是《联合早报》高级多媒体编辑)