与冠病纠缠不清的两年里,人们的生活起了许多变化,无论身在世界哪个角落,都面临与冠病共存的挑战。未来病毒不可预知,要如何防范?受访医生认为,人们应做好“迟早染病”的心理准备,不过随着疫苗接种率提高,出现重症的概率相对较低,大部分病例都属无症状或轻微症状,可自行痊愈。中医则强调,提高免疫力是养生保健的关键,并提供食疗方,帮助接种反应过激的疾患调理身体。
回看过去一年,世界各地因冠病而在政济上受到严重冲击,人们的生活方式起了无法逆转的变化——居家办公,居家学习,居家养病;戴口罩,少群聚已为常态。
科学和医学界成功研发对抗病毒的疫苗,虽然引发一些副作用和后遗症,但也确实大大降低病危率和致死率。
截至前天(26日),新加坡已发现552例奥密克戎(Omicron)确诊病例,包括442起境外输入病例和110起本地病例。本地确诊冠病病例累计27万7764起,死亡病例822起。
我们已进入与冠病共存的时代。在短期内,人类与冠病病毒的抗争预计将充满变数,疫情偶尔会因病例突然增多而反复无常。
未来病毒不可预知,如何防范?我们要如何为大型公共卫生事件做准备?施打更多追加剂,是否长期的解决方案?接受采访的医生,进一步解说人们应做好“迟早染病”的心理准备。
按符合疫苗接种条件的人口计算,已有96%完成接种,全国人口的36%也施打追加剂。但是中医认为,防病提高免疫力,仍是养生保健的关键。对接种反应过激的疾患,可采用哪些食疗方作为调理?
一个月前,南非向世界卫生组织通报发现变种毒株奥密克戎,今天它已迅速在丹麦、葡萄牙、英国、美国等欧美国家成为新增确诊案例的主流毒株。
多数人应无需第四剂疫苗
伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠受访时说,奥密克戎成为全球各国主流毒株只是时间问题,不少国家都以扩大疫苗加强剂的接种,或收紧防疫社交管制来应付。
他认为新加坡人施打追加剂之后,应该无需再注射冠病相关疫苗,除非个人免疫力很低,才需要进一步接受疫苗注射。像以色列已开始为60岁以上的年长者注射第四剂疫苗,以增强他们的抗疫力。
他说:“追加剂距离第二剂疫苗接种有好长一段时间,一般上注射第三剂后,抗体普遍提高很多,不需要再接种第四剂。”
一些人先验血,看看抗体是否充足,再决定是否注射追加剂,这样的做法正确吗?
梁浩楠医生说,他不鼓励人们这么做,因为这会降低整体免疫力;若感染奥密克戎,病情也会更严重。注射追加剂,是希望减少出现重症,这可见于自人们注射追加剂后,本地感染德尔塔病毒的病例显著降低。
奥密克戎突然杀到,人们担心又会出现新变异毒株,打乱生活步伐。梁医生指出,在德尔塔病毒出现约10个月后,奥密克戎才接着出现,可见更强的毒株大概需要类似这样一段时间才能变异成功。届时,国人的全体免疫力已大大提升,能更好地抗疫。
他预计到了明年2、3月,奥密克戎会在本地普遍传播,不过,由于人们的疫苗接种率高,出现重症的概率相对较低,大部分病例会属无症或轻症状态,可自行痊愈。
产生超级混合免疫力
新加坡已接种者出现冠病长期症状的概率几乎微乎其微,这主要归功于本地疫苗覆盖率高。随着更多人完成疫苗接种和施打追加剂,新确诊的病例,接近99%无症状或只有轻微症状。卫生部指出,国外研究初步估计,接种两剂信使核糖核酸(mRNA)疫苗,可使有症状的奥密克戎毒株感染风险降低约35%。如果已经完成接种追加剂,风险降低的幅度可进一步扩大至75%。
梁浩楠医生指出,冠病病毒(SARS-CoV-2)和2003年暴发的“沙斯”(SARS-CoV)同属一个变体病毒家族群。他说:“当年沙斯疫情期间,我也不幸受到感染,还好后来康复存活下来。现在,我接种了冠病疫苗,体内已建立起‘超级混合免疫力’(hybrid immunity),不会再受到冠病病毒感染。”
他进一步解说,奥密克戎比德尔塔的传染性更强,因此很多人更容易被感染。如果注射疫苗,之后感染病毒,患者体内同样会产生超级混合免疫力,即整体免疫力更为完善,将来的抗病力更强大,患者的表现多为轻症或无症状。
学习与冠病共存
在过去一年里,人们走过漫长的抗疫之路,本地医院同样肩负重担。
莱佛士医疗家庭医生曾宪卓说,今年1月,莱佛士医疗集团在樟宜机场第四搭客大厦设立第一个疫苗接种中心,为航空和航运业的必要服务工友接种疫苗。随后,该集团在社区开设更多疫苗接种中心,为新加坡人和不同年龄的居民服务。
他说:“我们从各个抗疫阶段,迈向坚强抗疫(Covid resilience)之路,然后过渡到与冠病共存的生活模式。”政府对抗疫情表现出坚毅决心,包括设立疫苗接种中心,提供不同疫苗选择和追加剂,采用“合力追踪”手机应用或携手防疫器,分发脉搏血氧仪和抗原快速检测仪,推出居家康复计划,开始疫苗接种者旅游通道,以及提供经济援助配套等。
曾宪卓医生说:“在可预见的未来,与冠病共存是生活新常态,人们必须学习与适应。从最初阶段过渡到与冠病共存,我们的医疗体系应对得很好,同时开始恢复海外旅行,外出聚餐,以及更多商号重新营业等。
在未来的日子,病毒仍不可预测,人们必须继续保持良好的卫生习惯,防范工作要做好,这包括:戴口罩,尽量留在家中,接种疫苗和追加剂等,因为强大的免疫力是抵抗病毒感染的最佳防御。
在科学和医学界找到治愈冠病的方法,或制定有效的治疗策略之前,疫苗接种是保护宝贵的卫生保健资源最具成效的方法。
如何为未来重大的公共卫生问题或事件做准备?
曾宪卓医生说:“我们必须继续为医疗体系建立和维持充足资金,确保拥有健全的基础设施。此外,教育公众在国家发生危机或重大卫生事件期间,政府必须采取的行动和策略。”
尽早为孩童预约接种
孩童也是必须受到保护的一群。目前,5岁至11岁孩童是最大的未接种群体,人数超过30万。政府鼓励家长或监护人在收到疫苗接种邀请短信后,为符合医疗条件的孩子预约接种。
从前天起,所有2010年至2012年间出生孩童的家长或监护人,可上网:child.vaccine.gov.sg为孩子注册接种意愿,及时接种疫苗。
提高免疫力 防范为保命关键
冠病疫情中医药抗疫小组统筹董金华博士受访时说:“过几天就进入2022年,在过去一年里,疫苗的研制成功,致使疫情逐渐缓和下来,无奈出现南非变异毒株奥密克戎,至今已扩散到近百个国家与地区,虽然致死率不高,但传染性却非常强,倘若两种变异毒株结合变异,那将是2022年防疫的大挑战。”
他指出《医林独见》曰:“中医重辨证,目的在备用药治;西医重辨病,目的在明了病所。”中西医药合理结合的背后蕴藏着崭新契机,具有提高疗效,降低毒副反应,扩大治疗范围,减少药量及缩短疗程作用。
为了全面遏制冠病疫情的肆虐,基于世界各地的不同国情,一些国家地区采取“清零政策”,一些则选择“与冠病共存”的做法。不论何种方式或何种医学,提高自身免疫力才是上上之策。
董医师指出,疫情难以估算,未来防范为保命关键。“基本上,不论病毒今后如何变异,我们仍然坚信‘正气存内,邪不可干’,也就是人们必须继续重视提升自身免疫力,以抵御病毒侵袭。”
十大防疫中医中药方法
董金华医师说,即便现在国人已普遍接种疫苗,但是中医中药在以往几场瘟疫中都发挥积极作用,并列出十大中医中药方法,强调防疫的重要性。
1内服法:冠病属于温病范畴,须依据药理来遣用中药以达到清热解毒,消炎杀菌,祛寒除湿和袪痰止咳的功效。
2外调法:通过身体穴位采用适合病患的方式:双针一罐法,穴位贴敷和外薰调治法,以达到气血通畅的目标。
3针灸法:采用针灸法使人体的气血运行,沟通内外,贯串上下以治病。
4推拿法:通过人体体表的特定穴位,调节机能以治病。
5拔罐法:又称吸筒片,它以拔罐为工具,借助热力排除,达到疏经通络及行气活血的功效。
6刮痧法:通过在人体肌表特定穴位,“刮、挤、揪、揑、刺”以达到祛邪扶正,除瘀解热和开窍益神的功效。
7运动法:通过运动如气功、太极等促进经络气机通畅,气血调和及阴阳平衡,防病治病。
8足浴法:这是中医常用的外治法,以温热水(约40摄氏度)加上中草药泡脚,改善局部血液循环,驱寒除湿,调理疾病。
9食疗法:本法是中医保健的重要方法,通过食物的营养和特性,补精神益气。
10药膳法:本法是以中药特性,针对不同疾病而制,它取药物之性,强身健体,防疾祛寒病。
食疗方缓解疫苗副作用
根据资料显示,一些人接种疫苗后,身体出现副作用和不良反应。董金华医师推荐下列中医食疗方,供这些疾患参考。
- 心肌炎
心肌炎是心脏受到病毒感染而引发的心肌发炎,本病有时会累及心包和心内膜,特别是儿童及青壮年,以男性居多。
西医认为,心肌炎是病毒潜伏造成心肌发炎及自身免疫反应失调所致;中医认为,这是外感温热邪毒,引起心痹、温毒、心悸等。
食疗方:丹参川芎当归汤
食材:丹参、川芎各30克,木香、当归/益母草各20克,甘草10克,排骨150克。
制法:
1.将上述材料洗净;
2.置入锅中,加入适量水,以大火煮沸;
3.后用小火烹煮约30分钟,加适量调味料,即可食用。
功效:适用于气滞血瘀型,可祛瘀活络,宣通心阳和调气养血等。
- 发烧咽痛
伤风感冒,病毒感染和各种炎症,都可能导致发烧,造成体内水分大量流失。中医食疗方具有疏风散热,宣肺解表,解毒利咽及清热生津的功效。
食疗方:银花兰根清热解毒汤
食材:金银花、板兰根各30克,生地黄、芦根各20克,连翘、牛蒡子、牡丹皮各15克,甘草10克,鸡腿1只。
制法:
1.将上述食材洗净沥干,加适量水煮沸,滤出药液;
2.将药液与鸡腿一起置入锅中烹煮,加入适量水煎煮约30分钟,调味后即可食用。
功效:适用于高热不扬,汗出不解,咽喉肿痛,舌燥口渴。
董医师提醒,食疗或药膳方不可长期服用。选用药方必须了解药物的性味归经和药理,最好先征询专业中医师或中药营养咨询师,依照个人体质选用适合的药方。