全肉饮食越来越受到健身者和国内外健康饮食博主、网红的推崇，尤其是它的减肥效果，在社交媒体上蔚然成风。
这是一种限制性饮食，只吃肉类、内脏、鱼类、蛋类和某些乳制品，并严格限制或完全排除植物性食物，如蔬菜、水果、谷物等，属于零碳水化合物的饮食方式。
除了减肥效果，全肉饮食还有什么益处？摒弃膳食中的碳水化合物，固然能迅速减轻体重，促进胰岛素敏感性，但不可忽视它对肠道和结肠直肠健康的长期影响。全肉饮食会增加哪些疾病风险？哪些人不适合这类饮食方式？
奥力斯（Aelius）外科手术中心外科顾问医生和医疗总监卓钰扬医生受访时，解释全肉饮食如何取得减肥效果。这类零碳水化合物膳食计划，与生酮饮食（keto）类似。在没有碳水化合物作为能量来源下，人体会将储存的脂肪分解成酮体作为能量。这种新陈代谢状态被称为酮症（Ketosis），它与减脂有关，体重自然减轻。
但是，动物性食品仍然含有热量，如果摄入过多，就会以脂肪形式储存起来。因此，想通过全肉饮食有效减肥，就必须保持热量赤字——即从动物性食品中摄入的热量，要低于身体通过日常机能和体力活动消耗的热量。
全肉饮食的利弊
全肉饮食在社媒引起关注，主要是因以下几个好处：
一、燃烧脂肪而减轻体重；
二、由于不摄入糖和精制碳水化合物，能更好地控制血糖；
三、减少炎症，而炎症与糖尿病、心脏病和癌症等慢性疾病有关；
然而，长期摄入高蛋白、零或低碳水化合物饮食，也会带来潜在健康问题，包括：
- 大量摄入饱和动物脂肪会提高低密度脂蛋白（LDL），或增加患心脏疾病风险。
- 酮体分泌过多会增加血液酸度，造成骨钙流失，提高骨质疏松症风险。
- 高动物蛋白饮食增加人体尿酸和钙含量，增加患肾结石风险。
- 缺乏膳食纤维会影响排便规律，增加炎症，提高患肠癌或结肠直肠癌风险。
缺乏膳食纤维恐便秘
卓钰扬医生说，摒弃植物性食物的主要风险之一是完全缺乏膳食纤维，而膳食纤维在维持健康的消化和排便至关重要。饮食缺乏纤维素，可能导致肠道蠕动缓慢和便秘。此外，全肉饮食通常包括加工肉类，它含有硝酸盐和其他化合物，在肠道中分解后可能致癌。如果无法定期排便来消除这些副产品，它们就会长期与肠道内壁细胞接触，增加患结肠癌风险。
与富含纤维的食物相比，肉类，尤其是红肉，更难被消化系统分解而出现一些早期症状，包括：
- 腹胀和腹部不适，尤其是在肚脐周围；
- 胃酸倒流和消化不良；
- 便秘。
卓医生提醒说：“如果长期便秘、腹泻、腹胀，或大便形状改变、血便等情况持续超过两三个月，应给结肠直肠专科医生诊治。”
慢性便秘通常与低纤维饮食有关。卓钰扬医生指出，便秘症状持续三个月或更长时间，被视为慢性便秘，不及时治疗，将导致多种并发症：
- 痔疮：痔疮是肛管内的血管肿胀，导致排便瘙痒、不适、疼痛和出血。
- 肛裂：干硬粪便会撕裂肛门周围皮肤，引起剧痛，有时会出血。
- 粪便阻塞：硬粪可能在结肠中堆积，形成堵塞，导致疼痛、呕吐，严重时需要求医。
红肉与加工肉致癌风险高
世界卫生组织将加工肉类，如培根、香肠、火腿等，列为1类致癌物，即“明确致癌”。红肉则被列为2A类致癌物（可能致癌）；牛肉、羊肉、猪肉等红肉，以及经过腌制、盐腌、烟熏或其他防腐处理的肉类为主要致癌物，而鱼肉、鸡肉或火鸡肉等白肉一般与癌症无关。
每天吃50克加工肉类，患肠癌风险增加18%。与每天摄入少于28克红肉的人相比，每天摄入140克或更多红肉，患肠癌风险增加约30%。
红肉和加工肉类与结肠直肠癌之间的联系有几种理论依据，其中包括：
- 致癌防腐剂：加工肉类通常含有硝酸盐和亚硝酸盐。这些物质在消化过程中会形成N-亚硝基化合物（N-nitroso compounds），损害结肠内壁细胞。
- 高温烹饪：烧烤或煎炸肉类会产生杂环胺（ heterocyclic amines）和多环芳香烃（polycyclic aromatic hydrocarbons）等化学物质，会破坏脱氧核糖核酸（DNA）并导致癌症。
- 血红素铁：它存在于红肉中，会促进结肠中N-亚硝基化合物的形成和氧化损伤。
- 肠道微生物群紊乱：红肉含量高的饮食可能会改变肠道微生物群，促进与炎症和结肠直肠癌有关的细菌生长，减少有益菌数量。
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卓钰扬医生建议追崇全肉饮食者，可采取以下方法，减少肠胃系统伤害：
一、补充可溶性纤维：容易与水混合，增加粪便体积，不会使粪便过于干燥和难以排出。
二、服用补充剂：由于饮食中缺乏多种植物性营养素，应补充含有维生素A、E、K、C和叶酸的多种维生素，并服用益生元和益生菌，促进有益菌生长而抑制有害菌，维持肠道微循环健康。
他说：“每周可以留一两天，吃点碳水化合物和高纤维食物，有助平衡营养，促进消化，降低零碳水化合物饮食带来的长期健康风险。”
哪些人不适宜全肉饮食
从营养学角度来看，Arden Endocrinology专科诊所内分泌科医生黃振明受访时指出，虽然肉类含有丰富蛋白质、铁和B12，但却缺乏植物性食物中常见的关键营养素，包括维生素C、纤维素、叶酸和某些抗氧化剂，随着时间推移，容易导致营养缺乏。
他说：“短期内，全肉饮食者可能会减轻体重，减少腹胀，或降低血糖水平，这是因为减少摄取超加工食品和糖。但是长时间缺乏纤维、抗氧化剂和植物营养素可能会导致便秘、疲劳、营养缺失。长期风险包括低密度脂蛋白胆固醇升高，炎症加剧和心脏病风险增加，尤其是在饱和脂肪和加工肉类含量较高的饮食中。”
黃振明医生提醒，这种饮食方式不适合儿童、孕妇或哺乳期女性，以及患有肾病、痛风、高胆固醇或心血管疾病的人。这些人群需要均衡摄入纤维、维生素和植物营养素，而全肉饮食无法提供这些营养素。
那些选择全肉饮食的人，应摄入多种肉类，而不仅限于红肉，并考虑摄取动物肝脏或骨头汤等营养丰富的食物；同时，须定期验血以监测胆固醇、肾功能和营养水平是否正常。黃医生强调，在医生的指导下，全肉饮食可作为一种短期治疗方案，而不是一种永久的饮食生活方式。
中医：肉类性味各异应因人制宜
在中医传统养生观中，饮食调养讲究因时、因地、因人制宜，强调食物性味与体质、环境及气候的协调统一。
新加坡同济医院副药务主任、医师主管、高级中医师王思谕指出，本地常年气候湿热，全肉饮食作为一种偏性较强的饮食方式，尤其需要谨慎对待。中医认为，肉类虽然有补益作用，但摄取不当易助湿生热，加重脾胃负担。
她进一步解说不同肉类的性味特性，决定其适用人群和食用时机：
- 羊肉性热，适合冬季温补，常配白萝卜中和燥热；
- 牛肉性温，补气养血，加番茄可助消化；
- 猪肉性平，滋阴润燥，适合煲汤日常调补；
- 鸡肉微温，清蒸最能保留其补益气阴之性；
- 鸭肉性凉，搭配冬瓜炖汤，是炎热天气清补佳品；
- 鱼肉偏凉，利水消肿，清蒸最能发挥其本性。
她强调，合理搭配食材，能够增强肉类的养生功效，同时避免偏性过重。
用烹调方式调和肉类偏性
现代肉类多为工厂化或规模化养殖，各种肉品的特性可能跟以往的认知有所不同，虽难完全避免某些处理技术带来的变化，但中医强调“调和为贵”，可通过烹调方式减轻其滋腻之性。一般炖煮法能使肉类性味趋于平和，适合日常调补；若加入山楂、陈皮等理气消滞的食材，能帮助消化，提升整体食疗效果。清蒸最能保留肉类原味，适用于凉性或易上火体质者。
王思谕医师说：“近年来，一些人为控制体重、血糖或改善代谢，开始尝试全肉或高蛋白饮食。但是，并非所有人都适合此类较偏的饮食方式。”高尿酸血症患者若摄入过多动物蛋白，容易内生湿热，诱发痛风；肾功能不全者则须严格控制蛋白摄入，以免加重肾脏代谢负担。因此，有慢性病或特殊体质的人群，切勿盲从流行，应根据个体情况，在中医师指导下辨证施膳，合理饮食。
除了种类与烹调方法，饮食搭配也体现中医调和智慧。合理搭配有助于调和肉类偏性，如温性食材可配凉性蔬果，以达到寒热平衡、助消化、去油腻的作用。日常生活中，若进食较多煎炸、烧烤肉类，可饮菊花茶清热，或搭配凉拌黄瓜、山楂麦芽茶等，以助于清热解腻，调和肠胃。这些搭配方式虽看似简单，却凝结中医饮食调养的经验智慧。
王医师指出，个人体质不同，饮食应有区别。阳虚体质者可适当进食温性肉类以扶阳补气；湿热体质者应避免过食肥甘厚味，尽量吃清淡饮食。术后体虚者宜选择猪瘦肉、鲫鱼等容易消化的肉类，小火慢炖温和调补；代谢异常者则建议采用清蒸、白灼等方式，减少烹调油脂负担。
总的来说，全肉饮食并非完全不可行，但在湿热环境下更须注重个体差异、食材选择与烹调方法。中医饮食之道贵在平衡，强调辨体质、调饮食、顺天时。建议人们在专业中医师指导下，制定适合自身体质的饮食方案，才能真正做到“以食养生，调和阴阳”。
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