青少年怀孕，不仅是生理事件，更是一场关于教育、健康与未来的严峻考验。2024年，本地青少年生育率上升，19岁及以下女生共生育244名婴儿，较2023年的228例增长7%。这一趋势对年轻女性的身心健康带来深远影响，也凸显出加强避孕与性知识教育的迫切必要性。
世界卫生组织指出，相较于20至24岁的女性，15至19岁少女因怀孕和分娩并发症死亡的风险要高出一倍；10至14岁的风险甚至高出五倍。未成年妈妈所生的婴儿，面临更高的早产、体重不足等健康风险。
很多青少年，对性与两性关系认知模糊，因此避孕措施尤为关键。不仅应该了解各类避孕方式，也应该知晓不同避孕方式对健康的利弊。在心理辅导方面，专业辅导员能给予适当社会支援与建议。今天我们直面话题，探寻预防与支持的道路。
DTAP诊所集团全科医生马素敏指出，去年本地青少年生育率有所上升，虽然新生命是美好的，但是未成年妈妈的身心发展仍处于成长阶段，面临的挑战更为艰难，必须在母亲的角色、学业、社交及个人成长之间挣扎求衡，身心健康都受到影响。因此，在避孕、堕胎与计划生育之间如何做出明智抉择至关重要。
本地每五例妊娠中，就有一例以终止妊娠告终，其中多为意外受孕。马医生指出，避孕对女性整体健康很重要，它可以降低妊娠、分娩和堕胎带来的风险，从而保护身体健康。例如，怀孕间隔过短可能对母亲和胎儿都构成风险。避孕能预防性传播感染，而一些感染若不及时治疗，可能导致不孕，甚至增加某些癌症风险。
避孕方式与利弊
避孕大致可分为激素类和非激素类。
一、非激素类法包括：排卵周期法、避孕套、橫膈膜避孕（diaphragm）、铜制宫内节育器、输卵管结扎术、输精管结扎术等措施。
二、激素类避孕法：包括口服避孕药、避孕贴片、三月一次的避孕针、避孕植入剂等。
激素避孕法如长效可逆避孕法（LARCs）具有高效便捷的特点。Nexplanon避孕植入剂直接植入上臂皮下，可持续释放孕激素长达三年，抑制排卵，避孕成功率超过99%。但部分女性会出现月经变化，表现为不规则点滴出血或月经完全停止。
采用激素避孕可能出现的副作用包括恶心、腹胀、情绪波动和头痛，通常在身体适应后两三个月内会逐渐消退。马医生说：“另外，须注意腿部或肺部形成血栓的微小风险。若出现腿部肿胀或突发不明原因呼吸困难等症状，应立即就医。”宫内节育器（IUD，俗称避孕环或子宫环）可持续释放极低剂量的孕激素长达八年，避孕率超过99%。由于激素作用限于局部，全身性激素副作用的发生率较低。与植入剂类似，它可能导致月经模式改变。
马医生说，相对于其他避孕方式，避孕贴片较少人认知。它可随时取下，且停用后生育能力迅速恢复。与口服避孕药类似，它能调节月经周期、减轻痛经和经血过多症状，同时可降低30%的子宫癌和卵巢癌风险。以EVRA避孕贴片为例，避孕效果可达99%，但人为操作误差，通常使用的有效率约为92%。贴片应贴于臀部、腹部、上臂外侧或上背部清洁干燥无毛的皮肤上，可佩戴沐浴或游泳。
两个案：
女生误交男友中三怀孕当妈
父母和谐，家庭温暖，但因忙于工作，少与女儿沟通，只督促学业，孩子不晓得人世复杂。女儿中三那年参加朋友派对，认识正在服兵役的男生，两人开始交往，男生因经常浏览色情网站，即引诱她上床，而她浏览网络信息，以为性是年轻人的一种玩法，轻易放松界线。后来怀孕也不敢向父母透露，父母后来发现，要她堕胎，但医生说女孩身体孱弱，加上胎儿已五个月大，不适合堕胎。
双方家长在辅导中心协议，女方认为男生不是可托付的对象，但必须负责养育孩子的一半费用。中心介绍女生到天主教的居留所住宿，照样学习学校功课，以备第二年中四会考，也打算宝宝出世后转送他人领养。孩子出生后，女方父母不舍，决定自己抚养。之后这个未成年妈妈洁身自爱，高中毕业后努力工作，勇敢做一个单亲妈妈。
初院女生怀孕后堕胎
父母送一对年轻儿女来本地求学，并寄养在亲戚家。母亲管教严厉，总是遥控女儿的行为，经常嘱咐她不能乱交朋友，不可败坏门风，使女儿感到厌烦不已。
初级学院快毕业时，女儿结识小自己三岁的男生，她承认是自己引诱对方发生男女关系，而后意外怀孕。同学介绍她到辅导中心，经过辅导后，辅导员带她去医院检查胎儿。女生深知父母好面子，若知道她的情况，必会断绝关系，并切断经济支持，因此她决定堕胎。
青少年意外怀孕 三步骤应对
本地资深辅导员和心理咨询师袁凤珠在分享上述个案时指出，当青少年女生面对意外怀孕时，一般感到困惑、害怕或压力。袁凤珠处理过无数这类型个案，若女方家人知晓实情，她建议可采取以下步骤来处理：
第一步：厘清思绪 慎重选择
选择一：继续妊娠
1.成为单亲妈妈，须考虑的现实问题包括：
·经济能力：是否有稳定经济来源承担孕产期费用和孩子的养育、教育费？
·支持系统：家人，尤其是父母是否愿意提供帮助？朋友能否提供情感和实际支持？
·学业／职业规划：怀孕和生产会对学业和工作带来什么影响？对产后的去向是否有计划？
·心理准备：是否有勇气和韧性来独自承担长期养育责任？
2.与伴侣共同抚养，须要与伴侣深入沟通：
·对方的态度，是支持、反对、犹豫？
·他如何规划未来？是否愿意共担责任？
·你们的关系是否稳定，足以面对挑战？
·无论对方态度如何，最终决定权在自己手中。
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3.领养
如果你愿意孕育这个生命但无法亲自抚养，可考虑通过合法领养机构，帮孩子寻找永久的、有爱的家庭。这需要专业咨询和法律程序。
选择二：终止妊娠，人工流产
如果你认为现阶段不适合养育孩子，堕胎是合法的医疗选择。堕胎必须在正规医院进行，并了解其类型和风险，也面临罪疚感，以及为如何面对新的恋爱对象做好心理准备。
第二步：寻求支持 别独自承受
袁凤珠说：“很多女生因为害怕或羞耻，把自己封闭起来，反而使情况更糟。”她提出：
1.告诉绝对信任的人：母亲、挚友、姐姐，值得信赖的老师、辅导员，都是倾诉心事的对象，压力会减轻不少，他们能提供宝贵建议和实际帮助。
2.咨询专业机构：
·医院：医生能给予最专业的建议。
·心理咨询师：可提供中立、专业的心理支持，厘清混乱情绪。
·社会服务机构：青少年保护中心或妇女援助机构，可提供咨询或经济援助。
3.与伴侣沟通：说出感受和顾虑，了解对方的想法。
第三步：尊重自主权
1.不要慌乱：给自己时间消化信息，但也不要拖延太久，因为某些选择有时间限制。
2.信息是关键：主动了解所有选项的利弊，基于事实和信息做决定，而不是基于恐惧或压力。
3.尊重自己的感受：无论最终做出什么选择，都确保那是你经过深思熟虑后，为自己做出的最好决定。
4.不要自责：意外怀孕既然已发生，重要的是如何负责任地处理当前局面。
袁凤珠说：“青少年意外怀孕是重大的人生十字路口，没有唯一正确的答案，只有最适合自己的选择。须要勇敢面对，寻求帮助。你会比想象中更坚强。”
她再次提醒父母，应在儿女10岁开始，教导关于男女性爱与怀孕的知识，以及性道德的责任与要付出的代价，不要以为孩子自然会懂，父母老师先入为主地亲自引导青少年如何恋爱与择偶，就不会被网络误导，也不要等他们已经爱上他人，再来干涉恐吓，为时已晚。
避免孩子早孕 父母可以这样沟通
美国特拉华大学教育学博士帕特·坦纳·尼尔森（Pat Tanner Nelson）来新出席研讨会接受本报记者电邮访问，提醒父母应经常跟青少年子女沟通，并提出以下避免怀孕建议。
一、明确自身性价值观与态度
如何看待青少年性行为？如何面对未成年父母的困境？恋爱关系中，谁应设定性行为界限，如何采取安全措施？应如何看待婚前性行为？告诉孩子：亲密关系不应以性行为作为代价，若另一半以此要挟，应考虑另寻对象。
二、尽早与孩子谈论性与爱
最关键的是主动开口。保持坦诚开放，仔细倾听孩子已有的认知。确保双方都能畅所欲言。爱与性有何区别，谈论性话题不会促使孩子过早发生性行为。让孩子感到可随时向父母提出各种问题，努力成为“可咨询型”父母。
三、了解孩子观看、阅读的内容
媒体如互联网、视频、电视、广播、电影、杂志等传递的性信息很多时候与个人的价值观相悖。提早教导孩子批判性思考，与他们探讨从媒体获得的认知。父母或许无法完全掌控孩子的视听内容，但可明确表达立场，并掌控家庭环境。
四、协助规划未来选择
青少年早孕早育将面对更多问题，家长应协助孩子设定切实可行的未来目标，具体实行的步骤，并提供支持，让他们明白未成年成为父母，可能使精心规划的未来脱轨，例如育儿开支可能导致无力承担大学教育费用。引导他们学会利用闲暇时间从事社区服务，既能培养职业技能，又能让他们接触到热心奉献的成年人。
五、注重学业表现
若孩子在学校表现不佳，应及时介入。一般学业掉队是青少年早育的关键风险因素之一。关注孩子的学业成绩，定期与老师沟通。若条件允许，可参与学校志愿活动。
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