运动场上的奔跑与欢笑，是童年最美的风景。然而，一个常被忽略的事实是：多数儿童期伤害，恰恰与体能运动有关。学校和家长在鼓励孩子挥洒汗水，培养运动习惯时，也应加强对运动伤害的认知和防范意识。
无论是打羽毛球或篮球，还是踢球、骑脚踏车、练柔道，或进行田径、体操等运动，都会增加受伤风险。孩子运动后喊痛，可能是“生长痛”，也可能是“损伤痛”。从骨科医生的临床经验看，这两者在疼痛的部位、时间和感觉上有什么显著区别？有哪些运动或活动需要特别留意，以避免发育中的骨骼受损？家长对孩童受伤存在哪些常见误解？
记者采访骨科和物理治疗师，提供专业建议与预防运动损伤的安全提示；同时邀请运动营养师讲解如何通过合理的饮食营养，帮助伤处痊愈，更快康复。
儿童常见运动损伤类型
儿童常见的运动损伤类型有哪些？奥迈骨外科中心矫形和骨外科医生蔡克祥指出，主要分急性损伤和重复使用肌肉导致的过劳性损伤。一般来说，在足球、篮球和橄榄球等接触性运动中，较常见的是急性创伤。另一方面，由于肌肉承受重复性压力导致的过劳性损伤在儿童中也较为普遍，常见于跑步、游泳、网球及其他球拍类运动，以及体操和高尔夫等需要重复动作的运动项目。
儿童常见急性损伤包括：
·踝关节扭伤：韧带撕裂或拉伤，常见于跑步类运动。 ·骨折：多发于手腕、手臂和腿部。 ·脑震荡：脑部创伤导致头痛、眩晕或意识模糊。 ·脱臼：关节骨骼移位，常见于肩部。 ·挫伤：血管损伤引发的瘀伤。
儿童常见过劳性损伤包括：
·胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter disease）：胫骨上端生长板发炎。 ·跟骨骨骺炎（Sever’s disease）：生长板发炎引发的足跟疼痛。 ·少年棒球肩／肘（Little League Shoulder／Elbow）：反复投掷导致生长板受压。 ·髌腱炎（Patellar Tendinitis）：“跳跃膝”伴随膝部疼痛。 ·椎弓解离症椎（Spondylolysis）：腰椎应力性骨折，常见于体操运动员。
一旦发现在问题，应及早治疗，这有助于改善骨骼和运动损伤的状况，防止病情恶化，并促进整体康复。蔡克祥医生说，若伤情能得到及时诊断，便能在炎症扩散且损伤周围组织前，解决根本问题。另一个重要益处，在于维持关节功能与活动能力。及时治疗能使医生稳定患处，帮助伤者保持活动能力与日常生活功能。早期发现的病症可通过物理治疗、疼痛管理技术或超声引导注射进行控制，而非手术干预。这些保守疗法通常恢复期较短且风险较低。同时有助于避免慢性疼痛、功能障碍或重大手术。
“静养”非明智之举
一些家长让运动受伤的孩子“静养”，避免进一步伤害，这种做法有时反而会阻碍康复。蔡克祥医生说，虽然受伤后24至72小时内静养对缓解急性炎症至关重要，但长期静养其实会影响康复。原因如下：
一、肌肉萎缩与无力：完全不活动会迅速导致肌肉流失，降低缓冲能力与关节稳定性，使儿童重返运动时面临更高的再受伤风险。
二、僵硬与瘢痕组织：运动如同淋巴系统的“泵”。缺乏运动会导致炎症滞留，久而久之造成关节僵硬与活动范围下降。
三、神经肌肉功能退化：静养太久会破坏神经肌肉连接。儿童需要积极康复训练来维持平衡能力、协调性及本体感觉，这些能力对预防未来跌倒和骨折至关重要。
四、心理影响：被迫“停止”运动或参加运动比赛，可能引发伤者焦虑、抑郁及丧失自信心。
家长如何判断孩子的骨骼损伤疼痛是否严重到需要就医？蔡克祥医生说：“若发现孩子出现剧烈疼痛，骨骼明显畸形，无法负重或活动肢体，伤处过度肿胀瘀青等情况，应立即就医。”其他关键症状包括：休息／冰敷后疼痛持续无法缓解，关节痛伴随发热，肢体麻木，夜间疼痛导致醒来。
物理治疗助伤后康复
从物理治疗的角度来看，家长应留意孩子在运动后出现的早期变化与行为表现，这些迹象可能预示着潜在伤痛。
The Pain Relief Practice高级物理治疗师邓恺欣受访时指出，家长须留意孩子的细微变化，例如跛行，身体倾斜／偏向单侧，回避特定动作，或运动能力突然下降。在抱怨疼痛前，他们常会表现出上述微妙的不对称性或回避行为。这些迹象可能意味着肌肉失衡或运动模式异常，问题会随时间推移增加受伤风险。跛行尤其会改变髋关节、膝关节和踝关节的正常受力分布，导致某些部位过度使用，从而加重特定关节的压力。若伴随持续疼痛，或影响活动时的平衡协调能力，这些警示信号就更值得关注，一旦发现应及时寻求专业人士评估。
物理治疗如何帮助儿童在运动受伤后康复？邓恺欣说，物理治疗能有效缓解疼痛，恢复肌肉力量、活动度及协调性。若未恢复肌力、控制能力及正确运动机能，复发或慢性损伤的风险将会增加。即便是轻微损伤，也应在专业指导下进行康复训练，以预防长期问题。
至于何时可安全重新运动，她认为恢复运动的决定应基于功能恢复，而非单纯由时间来决定。当儿童达到以下条件时，即可回归运动：无疼痛感，恢复完整活动范围，力量达到受伤前水平，并能自信完成专项训练而不出现异常行为。
邓恺欣指出，通过力量、柔韧性和协调性训练，有助于成长期儿童增强关节稳定性并建立肌肉记忆。同时，这些训练能帮助他们探索和学习各种运动模式，从而建立安全运动模式的认知，增强运动信心，降低受伤风险。
对于活动量不大的儿童，她建议从低冲击、趣味性强的活动入手，如游泳或骑行，在不加重关节负担的前提下打好基础体能。加入简单的力量、平衡和协调性训练，最好在趣味性强的团体环境中进行，以提升积极性和持续性，从而增强动作控制能力和抗压性。再逐步过渡到跑步、跳跃等高冲击活动，通过缓慢增加强度和训练量，让身体逐步适应，降低受伤风险。
家长应扮演的角色，是鼓励受运动伤害的孩子遵循医嘱完成康复计划，同时协助监测症状，并与物理治疗师确认须关注的预期症状，并根据康复进展逐步让孩子增加活动量，以达成预期目标。
补对营养防运动损伤
延伸阅读
不科学的营养补充，本身就是导致年轻运动员受伤的隐形推手。如何在支持他们追逐梦想的同时，用正确的营养为他们的身体穿上“盔甲”？如何通过吃，来抵御运动带来的伤害风险，让儿童不仅练得好，还能伤得轻、好得快？
Nutrition Plan X运动营养师廖素娟受访时指出，在预防损伤方面，食物营养发挥至关重要的作用，可强化肌肉组织发展，有助降低急性和过度使用肌肉导致损伤的风险。
她说：“青春期的孩子若营养摄入不足，会影响他们承受身体压力的能力，特别是在生长发育的关键时期。”为了防止受伤，并支持快速成长，家长必须确保处于骨骼和肌肉发育期的孩子摄入足够的能量和营养。任何营养缺乏——尤其是卡路里、蛋白质、钙、维生素D、铁和锌——都会阻碍发育，导致肌肉骨骼系统衰弱，弹性降低，进而增加受伤风险。
当体能活动水平增加时，肌肉骨骼系统会承受额外压力。满足营养需求，并配合适当体能活动，有助于构建强壮、有弹性的肌肉组织，从而确保身体力量能应对运动需求。如果营养或运动不足，将增加受伤风险，可能导致骨密度降低和慢性肌肉骨骼问题。
廖素娟说，对于运动受伤者，重要的是要有必需营养来支持肌肉组织愈合、再生以及持续的生长发育。这些营养包括碳水化合物、蛋白质、脂肪（主要是多元不饱和脂肪和单元不饱和脂肪）。
根据损伤类型补充营养素
根据损伤类型，考虑摄取充足的特定微量营养素，以实现最佳愈合，同时弥补潜在的营养不足。
·骨损伤
必需营养素：钙和维生素D。钙是骨沉积所必需的营养素，而维生素D促进钙吸收并调节骨矿化，这两者对骨折愈合至关重要。
食物来源：维生素D来自太阳的中波紫外线（UVB）、鲑鱼、维生素D强化食品等；钙可通过牛奶、奶酪、酸奶、强化豆奶等摄取。
·肌肉损伤
必需营养素：铁和锌等微量营养素。铁向肌肉组织输送氧气，支持细胞能量产生和肌肉修复；锌参与蛋白质合成和细胞增殖，对肌肉再生至关重要。
食物来源：血红素铁来源自肉类，如牛肉、鸡腿、肝、羊肉、牡蛎、蛤蜊等；非血红素铁（植物性）包括：菠菜、西兰花、羽衣甘蓝、枸杞、铁强化谷物等；锌源自牡蛎、牛肉、强化早餐麦片等。
·结缔组织损伤
必需营养素：维生素C对胶原蛋白合成至关重要。维生素C缺乏会削弱结缔组织，导致韧带和肌腱的愈合能力下降，同时影响皮肤和肌肉的修复。
食物来源：柑橘类水果，草莓，猕猴桃，蔬菜如灯笼椒等。
·感染损伤
指感染风险较高的损伤，如开放性伤口。
必需营养素：维生素C可促进免疫系统功能，摄取不足会增加感染风险。
食物来源：与结缔组织损伤时应多补充的食物相同。
廖素娟说：“运动受伤后限制饮食不是一个好主意，因为你必须获得特定营养素来支持组织愈合、再生和持续的生长发育。另一个常见的错误是伤者试图减少受伤后的炎症。”在早期的恢复阶段，通常不建议采取积极的策略来抑制炎症，如补充高剂量鱼油，而应通过全食物摄入适量Omega-3。
服用膳食补充剂是否有所助益？她指出，一般来说，不建议儿童和年轻运动伤患者服用膳食补充剂。若有合格医疗专业人员如医生和运动营养师指示服用，则另当别论。
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