冠病疫情趋缓，但不少人康复后仍觉疲累、呼吸易喘、胸闷等。中医师讲解不同体质的长期冠病患者应关注事项及如何调整生活，加速康复。

本周提问：

长期冠病怎么治？

问

我和家人一个多月前感染冠病，症状包括发烧、喉咙痛和咳嗽。一周后做ART时恢复“单线”，但咳嗽到现在还是无法治愈。此外，更容易感觉疲累，而且思考和反应能力都变差了。请问中医会怎么治疗“长期冠病”？

答

根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准，曾确诊或疑似确诊冠病的患者出现冠病症状的三个月内，症状持续了至少两个月，即可诊断为冠病长期后遗症，或简称长期冠病（long COVID）。研究显示，约10%至20%的患者受长期冠病困扰，长期冠病的发生与最初确诊的症状，或病情的轻重并无明显直接关系。

长期冠病在临床上很常见，每名患者的症状偏重与轻重程度有所不同。临床上，长期冠病最常见的症状为精神疲倦，紧接着是气短，干咳，失眠，嗅觉及味觉异常，或同时出现以上两三个症状。

国人多为痰湿及湿热体质

在中医的辨证论治中，长期冠病的发生主要受患者的体质及基础疾病所影响。基础疾病的治疗宜遵照主治医生的医嘱及定期服药，在此着重讲解不同体质。

依照中华中医药学会标准，体质共分9种，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质及特禀质。我国地处热带且湿度高，一般人常食用辛辣煎炸食物，故多见痰湿及湿热质。年长者脏腑功能逐渐衰退，肺的卫外功能也有所减退，故多为气虚质、阳虚质及阴虚质。

不过，个人体质并不单一，时常可见同个人出现两个或以上的体质，如气虚质因长时间消耗阳气（如常贪凉饮冷），也可发展为阳虚质。

初染病毒时，因冠状病毒为湿疫毒邪，邪气入里先犯肺，痰湿及湿热质个体感染后，邪气在体内易郁而化热，出现咽痛、发热、咳嗽、痰多、失眠等症状。即使核酸检测转阴后，仍咳嗽有痰，痰出咳止，心烦失眠。

上述体质的长期冠病患者临床上多见痰湿蕴肺证及肺脾气虚证等。因痰而咳，痰出咳止的患者应禁止一切生冷饮食，直至痰湿被除，否则体内痰湿源源不断，咳也无法缓解。

年长者与儿童的治疗法

年长者体弱，原本就是气血阴阳亏虚状态，感染后症状可能不甚严重，但易被冠状病毒消耗正气，即便转阴后，气血亏虚缠绵难愈，其中临床上最常见的申诉为气短与失眠，常为气阴两虚证，可见干咳、气短、失眠、疲倦、健忘等。

年长者多伴有三高慢性疾病，宜尽早寻求正规中西医治疗，以免病情拖沓，影响健康及生活素质。罹患长期冠病的儿童则因市面上的非处方中药多为成人用量，宜寻求医师的专业意见方可服用。

中医在治疗长期冠病有一定疗效，临床上会根据不同症状与证型给予中药及针灸治疗。例如通过脸部穴位及四肢的远端穴位的针灸治疗，可有效帮助恢复嗅觉及味觉。

长期冠病患者可根据下列建议调整生活习惯，加速康复。

长期冠病患者

各证型生活调整

①证型：痰湿蕴肺证

常见症状：咳嗽，痰色白量多，痰出咳止，口中黏腻，咽不适，苔白腻。

建议：少吃生冷食物（如冰箱水果应恢复室温再食用）；少吃肥甘食物，用餐勿过饱；适当运动，增强体能。

②证型：肺脾气虚证

常见症状：咳声低下无力，神疲乏力，思绪缓慢，食欲不振，失眠，不耐寒热，便溏，舌淡胖，边有齿印。

建议：注重保暖，避免被风直吹；少吃生冷食物；忌过度劳动；每天上午7时至9时宜到室外背对太阳晒10分钟，补充阳气（忌过度曝晒，做好防晒措施）；练习八段锦、易筋经等健身气功；兼阴虚者宜少吃葱、姜、蒜、花椒、香料等辛燥食物。

③证型：气阴两虚证

常见症状：干咳，咳声低微无力，失眠，口燥咽干，不耐受环境温度变化（即怕冷又怕热），大便或干或溏，神疲乏力。

建议：同②

④证型：肺阴亏耗证

常见症状：干咳，痰少，痰中偶带血丝，声音沙哑，口燥咽干，夜间潮热，五心烦热（即双掌心、脚心及心胸部烦热）。

建议：少吃葱、姜、蒜、花椒、香料等辛燥食物；忌饮酒抽烟。

茶饮疗方（一人份）

长期冠病患者可根据证型服用下列茶饮；用热水浸泡药材，即可当作日常饮料。

①证型：痰湿蕴肺证

材料：陈皮4克、白豆蔻3克、紫苏叶2克、蜂蜜少许。

注：口干咽燥者禁用

②证型：肺脾气虚证

材料：西洋参3克、黄芪3克、红枣1颗。

③证型：气阴两虚证

材料：百合3克、酸枣仁3克、西洋参3克、北沙参5克。

②&③注：高血压者应每日检测血压，确保血压正常才服用；感冒时不可服。

④证型：肺阴亏耗证

材料：胖大海2颗、玉竹5克、百合3克、麦冬4克。

注：感冒时不可服。

健康有问题？

把问题电邮到zbnow@sph.com.sg，我们请专家帮你解答。

请在Subject栏目上注明：周刊健康百科，并附上姓名、年龄、性别及联络方式。