本周提问：经痛与经量多问题
 

每十名女性中就有一名有经血过多的症状，多达90%则会面对痛经。医师建议痛经发作时，用热袋在小腹热敷；在经期前和月经期间避免吃生冷食物与茶饮。医师也推荐了对缓解经痛有帮助的穴位按摩。

问

我有经痛与经量多的症状，一般在第二到第四天最为严重。我想问中医师如果使用中药调理，能否改善症状？建议服用哪些药材或有推荐的食疗？饮食有什么要忌口？吃冷食和寒凉茶饮真的会对月经有影响吗？另外，有哪些可疑的妇科疾病与月经量多有关系，要加以注意？可以推荐几个对缓解经痛有帮助的穴位按摩？

答

在非绝经期的健康女性群体中，属于正常的月经经期为三到七天，周期为21至35天，经量首三天较多，第四天后开始减少，总量约80毫升，血色多暗红或鲜红，血质不稀不稠，无或少许血块。经量超过80毫升或伴有痛经的病理现象可由多种原因而致，常见的包括不良的生活方式，饮食不当，劳累过度及情绪失调。

根据新加坡保健服务集团（SingHealth）和新加坡妇产科学院的数据，每十名女性中就有一名有经血过多的症状，多达90%的女性则会面对痛经的症状。

月经病可分虚证和实证

月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状如痛经等为特征的疾病。根据中医理论，月经病常分为虚证和实证：虚证是指人体正气不足，而实证为邪气过盛。

虚证引起的经量过多可伴有血色淡红，小腹空坠，神疲体倦，面色白的症状，而经期前后时可出现小腹空痛或隐痛的表现，这多见于劳累忙碌的群体，劳累过度导致中气不足，血不受摄。此类型患者可考虑每周煲汤里加入补气健脾的中草药，如人参鸡汤加山药、白术、枸杞子、玉竹等。如果因出血过多后出现头晕，疲倦，乏力，面色苍白，则可服用补气补血的中药，如八珍汤，或人参鸡汤加入龙眼、红枣等。另外，平日可适当运动，锻炼身体，增强体质，以增强气血的生化运行。

实证引起的经量过多可伴有血色鲜红、暗红或深红，质黏稠，血块多，口渴，心烦，尿黄，便秘的症状，而经期前后时可出现小腹灼热疼痛、胀痛、剧烈疼痛的表现，这常见于过食辛辣，情志过极导致体内的血热或血瘀病变，血不归经的群体。对于实证患者，建议少食辛辣煎炸等属“热性”的食物，平日适当运动以改善血液循环。

另外，压力过大也会引起肝气郁结，日久易导致体内郁热，瘀血内生等病变，因此建议日常生活里可注意调节情绪。压力大时可考虑饮用花茶降压，如玫瑰花茶，或菊花枸杞茶。如果对自己的病况不清楚，可考虑就诊，让中医师针对个人做更详细的诊断和建议合适的中药。

痛经者可热敷　少吃生冷饮食

对于患有痛经的女性，一般建议痛经发作时在小腹使用热袋热敷。中医理论中“寒主收引”，食用凉食多易造成子宫寒凝血瘀，气血运行不畅，不通则痛，因此建议在经期前和月经期间避免吃生冷食物与茶饮。

此外，平日可自我按摩三阴交穴、中极穴、关元穴、足三里穴、血海穴与太冲穴，每次五分钟，一日三到五次，以改善气血的运行流动。

在当今忙碌的生活中，多数月经病患者会有虚证和实证夹杂的表现。较严重的症状可由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位或其他病况引起，应由专业医疗人员检查。如果发现自己患经量过多，痛经或其他非正常的月经症状，并且影响日常生活，建议到诊所做全面的诊断与治疗。

综上所述，在治疗月经病的过程，必须采取健康的生活方式，包括注意饮食健康、适当运动、情绪调理和充足休息。另外，定期做身体检查与中医调理有助于妇科病的预防、早期诊断和治疗。

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