对我和物理治疗部的许多同事来说,慈怀病房的工作是艰巨的。

提起物理治疗,一般人联想到的或许是物理治疗师鼓励病患运动,挑战他们体力的极限,以便让身体更强壮,尽量恢复入院前的活动能力。确实,盛港社区医院的病患大多由综合医院转来,他们接受的是亚急性护理和物理治疗,治疗目的是提高行动力、力量和执行能力。

不过,盛港社区医院也有慈怀病房,我在这里为临终病患提供物理治疗。临终病患普遍被视为脆弱的群体,通常不会想到他们也需要物理治疗。确实,慈怀病房的物理治疗经验相当特别;这是非常有意义的工作,让我别有一番领悟。

盛港社区医院高级物理治疗师谢淑英说,每一名病患都是某个人最亲爱的另一半、父母亲或祖父母,她希望能把病患当成自己亲人照顾。(盛港社区医院提供)

从卧病在床到出外呼吸新鲜空气

患者之中,我印象最深刻的是J女士。她患有末期肺癌,无法独立呼吸,所以必须补充氧气,自从住进盛港社区医院就卧病在床,表面上并非是适合复健的人选。

由于已经几个星期没走动,J女士双脚肌肉紧绷,即便有医疗人员协助也无法伸直。所幸的是,她并不孤独,因为丈夫B先生一直陪在身旁。B先生上了年纪,无法独自照顾太太,他们才决定让J女士入住盛港社区医院。但病房就像他第二个家,每天从早到晚帮助太太进行日常活动如刷牙和进食。

J女士刚住院时,一整天昏昏欲睡,连在床上坐起来都不愿意。她对什么都不感兴趣,终日躺着无所事事。医疗团队没有因此灰心,我们继续找话题和她闲聊。一般病患在社区医院住三到四周,休养时间比综合医院长,所以医疗团队有机会更深入了解病患。

终于,我们打破隔阂,知道J女士之前从事的工作,而且嗜好是打麻将以及和B先生一起去公园散步。和J女士建立了融洽关系后,她开始更信任我们,我们成功说服她下床走走。这并不简单,所以我们得有耐心地一步一步来,首先花几天让她适应坐直的姿势。她慢慢地进步,从一开始只能在床边坐上10分钟,到后来能在躺椅坐上1小时。为了确保她呼吸顺畅,我们找来移动氧气罐,让她可以更为舒服。

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此外是善加利用现有资源。J女士不能出院,我们便带她到医院花园赏花和呼吸新鲜空气。J女士也和丈夫一起参与不同活动,如手工创作以及和其他病患玩接球游戏,夫妻俩有时则在病患休息室一起看电视。我们当然不忘为这对恩爱夫妻拍照留念。

渐渐地,J女士的精神好了很多,脸上常带笑容。两个星期后,她再也不需要移动氧气罐,而且变得更健谈,甚至会开玩笑,让气氛变得热闹些。在医院住了两个月后,J女士安详地去世。

设计医疗计划须考虑患者喜好

J女士让我更深刻地体会到,医疗人员了解临终病患的喜好和想法有多重要。病患的目标因人而异,有的想减少痛苦,让自己越舒服越好;有的则想尽量恢复行动和执行能力,越独立越好。对J女士来说,她希望呼吸顺畅些,剩余的日子能和亲人一起充实地度过。

为病患设计医疗计划时,我们必须牢记病患的喜好。如果强迫J女士用助行器站起来走动,她肯定不会点头。她选择坐起来,我们就尊重她的决定,尽量协助她。症状管理对临终病患也很重要,所以必须有意识地确保他们在进行任何活动时,不会有任何疼痛或呼吸困难,患者感觉舒服才能有良好体验。

照料病患需要多学科的医疗人员一起合作,例如物理治疗师和职能治疗师一起确认病患的复健目标,再设定符合患者喜好的活动。即使遇到挑战如大流行疾病笼罩下的诸多限制,或是病患不能离开医院,我们依然须保持积极态度,让患者过得有意义,生活质量有所提升。

J女士和丈夫也让我领悟到爱能战胜一切。每一名病患都是某个人最亲爱的另一半、父母亲或祖父母,身为医务人员的我,希望能把病患当成自己亲人照顾。