本周提问：三高患者过节如何吃
受访专家： 陈子洋医生（圣康诊所家庭医生）
问
我们全家人都非常喜欢享受美食，但我和太太有高血压和高胆固醇的问题，30多岁的儿子也患有高胆固醇。我和太太都长期服用控制血压和胆固醇的药物，儿子还没开始服药。
我们平时都会遵循医生的建议，多吃菜少吃肉，但逢年过节，真的很难抗拒节庆美食如粽子、月饼和新年糕点。请问在节日期间放纵地享用美食会出问题吗？能否以节庆美食取代正餐，从而控制热量的摄取？
哪些情况必须完全戒口，一点节庆美食都不能吃？
答
我国一年到头都有不同的节庆美食，从肉干到粽子，还有榴梿和月饼。医生一般会提醒患者时时注意节庆美食的摄取量。
过年过节时，到底吃多少才算是吃得太多？其实没有明确的上限，因为要看到底吃的是什么，也要看个人的身体状况。例如榴梿的糖分很高，要是糖尿病患者决定在榴梿旺季放纵一下，其实吃超过三核就算太多了。
年轻人的热量需求往往较高，有些人则是因为运动量大可以消耗更多热量，所以可以多吃一些。
问题较大的往往是年长者，因为他们有更多的健康问题。但根据临床经验，被诊断出患有高胆固醇、高血压或糖尿病的年轻人，比率已开始增加。所以即便是身体健康的年轻人，我们也会提醒他千万别暴饮暴食。
一般来说，每次吃榴梿不应该超过两三核；月饼则是每次不要吃超过四分之一；肉干四分之一片就够了。
节庆美食往往都含有过量的单一成分，例如月饼是高糖食品，肉干是高脂高糖，粽子则是脂肪和碳水化合物都很高。任何节庆美食如果大量食用，例如以榴梿当成正餐来吃，不单是糖分摄取过多，其他营养的摄取也会不足。糖尿病患者无法好好代谢糖分，要是摄取过多糖分，会导致身体承受太大的负荷。
换言之，享用节庆美食时，应记得遵循基本的健康饮食原则，例如保健促进局的“我的健康餐盘”（My Healthy Plate）（即每一餐有一半是果菜；四分之一是低脂蛋白质；四分之一是全谷类）。每一餐要尽量多样化，不能只吃一种食物。
了解食物的营养成分
享用节庆美食前应该了解食物的营养成分。一般来说，油炸食物和高脂饮食会让胆固醇问题更严重，加工食品则是因为盐分比原型食材高，所以对高血压有不良影响。
你的儿子已经有高胆固醇的问题，虽然不至于要服药，但也不能因为这样就以为可以比父母亲更“放纵”地享用节庆美食。首先我们要了解自己的胆固醇水平，如果已经超出正常范围，吃了节庆美食可能会使问题更严重。
延伸阅读
有时候，患者可能因为药物作用，而把胆固醇维持在非常低的水平。在这种情况下，这些患者反而可以多吃一些。
不过，无论胆固醇水平是否受到控制，都不应该为了享用粽子、月饼等节庆美食而不吃正餐。如上所述，健康饮食应该包括许多不同类别的食物，以节庆美食取代正餐，往往就是减少了果菜的摄取量，而且会更倾向于过量食用节庆食品。
较理想的做法是：确保正餐营养均衡，并搭配小分量的节庆美食。
完全戒口效果恐反弹
是否有些情况必须完全戒口，一点节庆美食都不能吃？
我通常会让患者知道，偶尔适可而止地放纵一下其实没有问题。
控制饮食是长期的事，完全戒口长远来说并不可行。如果完全禁食，反弹效果可能比偶尔放纵更严重。
所幸的是，大多数的人都可以适当地放纵，须完全禁吃某些食品的人只属于少数。例如肾功能欠佳的患者必须非常小心地克制盐分的摄取，我会建议他们完全不吃高钠食品。
除了限制食用量，亦可考虑选择较健康的节庆食品。近年来，随着公众的保健意识加强，越来越多节庆美食都有了较健康的版本，例如低糖月饼和水果鱼生。
其实，只要有吃得健康的意识，可从多方面着手改善饮食。例如农历新年吃火锅时，可以尽量以新鲜食材如菇类和蔬菜取代加工食品如蟹柳条、午餐肉和油炸豆腐。
共享美食助控制分量
我本身喜欢甜食，例如榴梿、月饼和鱼生。我会尽量和家人或大群亲友一起享用这些节庆美食，如此一来便能把美食分成较多份，自己就会吃得比较少。
其实美食往往只须吃几口，就能满足自己的渴望，而且吃得多了，满足感反而会变少。换言之，我们要满足对于特定食物的强烈欲望，真的不必吃太大一份。
如果真的吃得多了，我会尽量多运动几次，并且增加运动强度。
延伸阅读：想多了解乐龄人士如何吃得营养均衡，请看保健促进局的线上营养指南《黄金年华， 吃出健康》。
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