医生配的感冒药没吃完，你会收在冰箱里吗？家人感冒时，你会不会让他们服用你的药物？
其实，大家习以为常的许多用药习惯未必是正确的做法。以下列举八个误区，由药剂师详细说明。所有受访药剂师亦强调：有任何疑问，应咨询药剂师或医生。
误区1 药物最好收在冰箱？
正解：不一定，理想贮存方式视药物而异。
兀兰医疗集团药剂师李玟萱说，药物的存放方法必须根据制药商的指示，以确保药效维持在理想水平；这些指示都是制药商做了大量稳定性测试才定下的。
把药物放入冰箱前应阅读药品说明书。写明要“冷藏”（refrigerate），可把药物放在冰箱的中间部位，而且要收拾整齐，与食品分隔开来。记得不要放在冰箱门的架箱，因为开关冰箱时可能出现温度变化。
须要冷藏的药物包括未开过的胰岛素笔，以及某些青光眼的眼药水；有些药物在开过之后可置于室温。
不必冷藏的药品收在干燥的阴凉处，避免直晒。国立健保集团（NHG）药剂部的药剂师陈芮欣说，大部分处于室温的橱柜或抽屉都能用来存放药物，要注意的是：
- 湿度不宜过高；
- 温度不宜过高（例如冰箱上方就不适合）；
- 放在孩童无法接触的地方，例如较高的位置。
误区2 感觉身体好多了，就不必继续服药？
正解：擅自停药可能导致严重的健康问题。
国立大学医院首席药剂师谢苗慧说，如果是针对某些症状的药物，例如咳嗽药水或缓解喉咙痛的药，感觉症状改善就可停止服用。
不过，抗生素一定要吃完，慢性病症的药物亦然，停服前一定要咨询医生或药剂师。这个原则可能很多人知道，但许多人或许不明白停药的严重性，所以会自作主张。
新加坡中央医院药剂部高级临床药剂师郭恩溢为急症住院病患提供服务，根据他的观察，擅自停药是患者常犯的严重错误——擅自停服抗生素可能导致病症复发，也给病菌更多机会产生耐药性。
此外，很多慢性病可能长期没有任何症状，例如高血压、糖尿病和高胆固醇。郭恩溢说：“我们不应该等到出现与之相关的严重病症，例如中风、心脏病和肾损伤，才开始注意这些慢性病的管控。”
他说，常有患者因停用类固醇吸入器而导致哮喘病发入院，其实定期使用类固醇有助长期管控病情，避免哮喘发作，很多人只在哮喘病发时才用药，结果病情管控越来越差。
郭恩溢提醒，如果担心费用或副作用，应该和治疗团队详谈，而不是擅自减少剂量或停药。
误区3 没吃完的药物先收起来，日后有类似症状时可服用？
正解：药物未必适合再度服用。
谢苗慧解释，医生是经过全面周祥的考虑才配给药物，有些药物在服用后可能要特别留意身体反应，一定要在医疗人员的指示下服用。
她说：“即便症状看似大同小异，疾病的原始因不一定相同，所以服药前一定要求医，让专业医疗人员详细检查。特别是小孩、年长者、孕妇或患有超过一种慢性疾病者，更要特别注意。”
陈芮欣指出，即便是同样疾病和症状，病情的严重程度未必相同。“如果是某些轻微病症，例如伤风感冒，症状也和之前一模一样，那或许可以服用医生之前配给的，没有导致任何并发症的药物。但服药前一定要确保药物没有过期或变质。”
有些药物一旦开瓶，即便还没过期仍必须丢掉，包括眼药水、液状抗生素；药水，例如咳嗽药水开瓶后半年必须丢掉。
陈芮欣提醒，服用之前的药物后，如果症状不见好转，或越来越严重，一定得尽快求医。此外，要是某些症状越来越频繁地出现，也应该咨询医生。
误区4 家人病倒了，症状和自己大同小异，医生给的药物可分着吃？
正解：药物不宜共用，以免延误治疗，或造成过敏和其他问题。
受访药剂师异口同声地说，不可以擅自让家人服用自己的药物，因为每个人的健康状况、症状的严重程度及病史都不一样，先咨询医生再服药才是正确做法。
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李玟萱举例，有些非处方止痛药如布洛芬（ibuprofen），曾中风或心脏病发作不宜服用；包含伪麻黄碱（pseudoephedrine）的常用感冒药，不适合孕妇及高血压控制不良的患者。如果误服不适合自己的药物，可能让情况恶化。
陈芮欣说，药物是否适合让家人使用必须考虑多个因素，包括年龄、体重，是否怀孕或在哺乳，既有病症，服用其他慢性病药物，对哪些药物过敏等。
郭恩溢强调，药物都有特定用途，还有不同副作用，这些副作用因人而异，而且严重程度可轻可重。“有些药物可能和家人服用的慢性病药物产生相互作用，或导致可能致命的过敏反应。”
他解释，患者可能知道自己对哪些药物过敏，却未必知道哪些药物和前者属于同一个药物类别，或有类似特性，所以还是可能出现过敏问题。
郭恩溢说：“有些病症有类似症状，共用药物可能导致诊断和治疗上的延误。”
误区5 忘了服药可赶紧服用，或在下一个服药时间一次过服用两剂？
正解：视药物和用途而定。
郭恩溢举例，以抗凝血药物（又称薄血剂）华法灵（warfarin）来说，如果和原来的服药时间还在同一个时间段（药剂师会让患者知道这个时间段多长），那就可以服药；要是已经错过那个时间段，那就等到下一个服药时间再服用平时的剂量，并记录忘了服药的日期和时间，下一次复诊时告知医生，医生可根据血液测试报告决定是否须调整剂量。
郭恩溢提出三大重点：
- 不同药物和医疗状况的服药指示各异，一定要咨询医疗团队，了解自己万一忘了服药应该怎么做。此外可参考本地保健网站HealthHub（healthhub.sg）的药物资料（按药名的英文字母排序），网站上可找到各种药物的实用资讯。
- 制定日常计划，帮助自己记住应服用的药物，例如必须空腹服用的药物，可以培养起身后马上服药的习惯。找出最适合自己的安排，例如有些人必须在不同时间服用不同药物，备有多个隔层的药盒相当有用。此外可考虑用手机设置“服药提醒”。
- 每次忘了服药都要记录，下一次复诊一定要告知医生。如果医生要求你记录血压、血糖等医疗数据，记得遵循指示，这些数据和资料能帮助医疗团队更好地照顾你，制定更理想的治疗方案。
误区6 服药后感觉不适是对药物过敏？
正解：服药后腹泻或肚子不舒服，往往是药物的副作用，不是对药物过敏。
根据李玟萱的观察，很多国人常把“药物过敏”和“副作用”混为一谈。“腹泻或肠胃不舒服，往往是药物的副作用所致，而不是对药物过敏。”
她解释说，免疫系统对药物产生反常反应，就是对药物过敏，最普遍的症状是皮肤发红、发痒；较严重的过敏症状包括眼、脸和唇等部位红肿和呼吸困难。过敏症状较严重的时候，一定要立即停止服用药物，并前往医院急诊部。
李玟萱说，几乎所有药物都有副作用，但并非所有人会在服药后出现副作用。常见的副作用包括困倦、腹泻、感觉恶心、呕吐、肠胃不适。这些副作用可能会在几天后消退，但是如果持续下去，或是让你感觉困扰，那就让医生或药剂师知道，了解如何管控这些副作用。
李玟萱举例，利尿剂如frusemide可以早点服用，例如上午8时或下午2时，这样就可以避免夜尿频繁。
误区7 出国旅行不必携带任何药物，反正外国也有药房，需要时再买？
正解：慢性疾病的药物之外，应随身携带一些非处方药物，以备不时之需。
任职于社区药房的新加坡药剂师协会成员廖亮荃，建议公众出国携带的药物包括：
- 处方药（根据个人病史而定），包括慢性病药物；胰岛素和血糖检测用具（给糖尿病患者）；药物吸入器（例如给哮喘病患者）；过敏患者使用的肾上腺素自动注射器（EpiPen）。
- 针对轻微疾病的非处方药物：
- 止泻药，例如药用炭、diphenoxylate、loperamide（服药之余还要多休息，补充水分）；
- 抗组胺剂（antihistamine），例如cetirizine和loratadine，有助缓解过敏引起的打喷嚏或泪溢；
- 晕动症的药物，例如dimenhydrinate，有助预防旅途上出现作呕、头晕和呕吐等不适；
- 止痛药和退烧药，例如paracetamol和ibuprofen，有助缓解头痛、身体疼痛和轻微发烧。
廖亮荃建议可以在出发前一个月或更早之前咨询医疗人士，例如社区药房的药剂师，了解自己须要携带哪些药物。特别是前往热带、亚热带，或医疗设备较不完善的国家，更应该了解自己是否须要接种疫苗，以及哪些产品和非处方药物有助预防旅行相关病症。
误区8 过期药物丢进垃圾桶就行了？
正解：有些药物必须特别处理。
任职于社区药房的新加坡药剂师协会成员周蔚琪指出，有些药物（例如治疗癌症的药物）必须当作细胞毒性废物（cytotoxic waste）来处置；如果当成家庭垃圾直接丢掉，可能对人身安全、环境和社会造成问题。
她说：“抗癌药物、抗生素以及其他可能被滥用的药物，可以交给大部分药房安全处置。如果有任何疑问，可咨询药剂师。”
其他药物也不宜草率处理。她提醒，可以和家庭垃圾一起丢掉的药物，应该先撕掉印有患者名字的标签，接着放入垃圾袋，密封后再丢入垃圾槽。
周蔚琪建议，为了减少浪费，开始用新药时应领取最多两周的分量，以免因为出现副作用或过敏迹象而必须全部丢掉。
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