身体虚弱(frailty)和肌少症(sarcopenia)是导致老年人活动问题的关键潜在因素。受访专家说,建议多鼓励患者参与群体运动。同时,接受医疗评估,确保维持适当的营养摄取量及定期锻炼,都有助于应对老年活动能力问题。

新保社区医院旗下欧南社区医院后急性与持续医疗护理顾问医生胡俊杰指出,与老年日常活动能力相关的问题,主要分为可轻易察觉的情况,以及潜在问题。前者是指患者的家人或看护者能察觉到的显而易见症状。其中的诱因可包括:肌肉骨骼方面的退行性变化,曾发生中风,有帕金森症或脊髓损伤等神经系统疾病,面对视力和听力的感官功能障碍,或是可能由慢性疾病或因较罕见创伤引起的截肢情况。

另一方面,潜在问题则包括外表上无法立即看出来,但可能涉及肌肉质量或功能丧失的肌少症、虚弱、姿势性低血压(postural hypotension),以及精神疾病原因等身心状况。

胡医生说,可通过观察步态速度是否变得缓慢,来识别是否有活动能力障碍。一旦确定有步态缓慢现象,应接受彻底检查找出根本原因。

胡俊杰医生指出,要警惕的情况包括年长者的体重突然下降,因为这可能意味身体虚弱,或喻示面对潜在疾病。(受访者提供)

他还指出,影响活动能力的慢性疼痛,与频繁的焦虑或情绪问题有关。建议患者与家庭医生探讨负面感受,寻求适当解决方案。

体重突然下降要注意

胡俊杰医生指出,须警惕的情况包括年长者的体重突然下降,这可能意味着身体虚弱,或喻示面对潜在疾病。饮食方面,确保摄取充足蛋白质,对维护年长群体的健康尤其重要。胡医生说,如果没有饮食禁忌(如患肾病),建议年长者每天根据每公斤体重,至少服用1.2克的蛋白质。这相当于体重60公斤的成年人每天摄取约72克蛋白质。

他举例,100克三文鱼鱼柳与半块鸡胸肉个别含有约25克蛋白质,一个鸡蛋含5克蛋白质,一杯牛奶则含约8克蛋白质。 若早餐吃两个鸡蛋加一杯牛奶(10克+8克=18克)、午餐吃一份三文鱼鱼柳(25克),以及晚上吃半块鸡胸肉(25克),一天摄取约68克蛋白质。选择在午餐或晚餐多吃一个鸡蛋(达到约73克蛋白质)或多喝一杯牛奶(达到约76克蛋白质),体重约60公斤的成年人便可满足每天约72克蛋白质的摄取量。

锻炼肌肉、关节与平衡感

新保社区医院旗下的盛港社区医院高级物理治疗师郑悦美说,有几种锻炼和物理治疗可帮助改善活动能力。具体的锻炼和日常活动取决于个人需要,以及可能有的潜在健康状况。在开始任何新运动前,须咨询医疗人员,特别是那些有健康问题或相关担忧的年长者。

延伸阅读

有助增强日常活动能力的运动包括:肌肉伸展与强化锻炼、平衡感运动和低冲击有氧运动。此外,也可以做促进关节灵活度的动作。

物理治疗师郑悦美说,人们可考虑把运动纳入日常生活中,如每天早上醒来后,花10分钟在床上做伸展运动。(受访者提供)

要提醒的是,做运动不应该根据心情,而是要定期做。若有任何行动不便、身体状况,或不确定哪种运动适合自己,建议咨询物理治疗师或专业医疗人员,并根据个人需求和目标寻求相关指导。

郑悦美提醒,运动应该是渐进式的,从低强度轻松简单的运动开始,同时留意身体反应,再逐渐增加锻炼强度和持续时间。开始运动前,切记先做热身与缓和运动,这有助防止受伤,避免过度运动导致的疼痛或不适。在运动期间也要确保补充水分。尤其是年长者,有看护者或家人在旁可提供额外的安全保障,若是在户外运动则要穿上适当鞋子。

胡医生建议年长者积极参与集体运动,如太极拳、舞蹈、有氧操等,以及做阻力训练,如使用阻力带或举重。运动时切忌操之过急,从小处开始让身体适应后再加大强度,避免自己受伤而失去运动的动力。

郑悦美补充,人们可考虑把运动锻炼纳入生活日程安排中,如每天早上醒来后,花10分钟在床上做伸展运动,以及强化腹部和腿部的锻炼;看电视时则花10分钟做椅子运动,以及在使用手机的同时,站立10分钟。

建议年长者积极参与集体运动,如太极拳、舞蹈、有氧操等。(档案照)

学习使用活动辅助用具

拐杖或助行器等用具可为年长者的活动能力提供有利的辅助,但应根据个人情况做出选择。郑悦美说,要考虑的因素包括:如何维持年长者的活动能力,以及个人的活动限制、健康状况和跌倒风险。同时,也要探讨年长者要如何在不平稳的表面或不熟悉的环境中提高安全性,以及所面对的疼痛或疲劳问题等。如果辅助用具能帮助保持活跃,这会对他们的整体健康和日常护理质量产生积极影响。

另外,一些老年人可能因担心异样眼光,或感觉失去独立性,而拒绝使用辅助用具。坦诚沟通和了解他们的喜好和需求,以及建议让医疗人员参与使用辅助用具的决策过程。年长者本身也应接受适当培训,学习如何正确与安全地使用这些用具。