肝脏是人体最大的腺体器官,对维持整体健康起着重要作用。伊丽莎白医院高级营养师雷美芳指出,它的功能有:预防感染,清除血液中的细菌和毒素,控制免疫反应,产生有助血液凝固的蛋白质,分泌胆汁帮助身体吸收脂肪(包括胆固醇和脂溶性维生素),以及处理体内激素与营养素等物质,并且储存维生素、矿物质、脂肪和糖以供身体使用。
当肝脏出现功能障碍时,会导致严重疾病,如黄疸、内出血、肌肉萎缩和体内毒素积累。雷美芳说,须要接受肝移植的情况通常是由于肝病或因为肝脏受伤而无法正常运作。常见原因包括肝癌、急性肝功能衰竭,以及由病毒性肝炎、肝硬化或由酒精或药物滥用导致的晚期肝病。
可能出现哪些并发症
肝移植外科手术,是以健康肝脏替换患病或受伤的肝。移植过程可能包括整个肝脏,或从捐赠者身上移植的一部分肝脏。雷美芳指出,肝脏移植后可能出现许多潜在并发症,直接或间接影响患者的营养摄取。这些并发症包括:
·感染
医生会为肝脏移植者开处方药物,包括免疫抑制剂,以预防移植肝脏后发生排斥情况。不过,这些药物可能削弱移植者的免疫系统,导致身体较容易受感染。
·体内蛋白质变化
在术后初期,引流手术和伤口愈合会导致体内蛋白质丢失增加。此外,肝脏移植后使用类固醇会显著增加蛋白质分解,同时影响蛋白质合成。
·高血糖
属于葡萄糖代谢异常,并经常出现在肝脏移植后的早期阶段。造成高血糖的因素包括生理压力、感染和药物。
·体重增加
长期体重增加是肝移植后的常有现象。患者常在移植后服用医生开的皮质类固醇处方药,这可能增加移植者的食欲与导致脂肪堆积。
术后饮食要注意些什么
雷美芳提醒接受肝移植的人,在术后选择食材与准备餐点时,尤其要留意下列事项:
①保持良好食品卫生
延伸阅读
食物、细菌或其他病原体的潜在来源,可能引起感染。为减少感染食源性疾病的风险,建议肝脏移植者在家中处理和准备食物,以及外出用餐时保持警惕。此外,要避免吃生食或未煮熟的食物,及未经巴氏杀菌(unpasteurized)的食品。
②摄取高蛋白质饮食
肝移植后的初期,摄取高蛋白质饮食尤为重要,因为这类饮食有助伤口愈合,增强肌肉与促进全身组织恢复。良好的蛋白质来源包括瘦肉、去皮禽肉、鱼、鸡蛋、黄豆及黄豆制品如豆腐、豆干、营养强化豆浆、乳制品、豆类、小扁豆和坚果等。
③限制吃高糖食物
肝移植后,宜减少精制糖的摄取量,防止体重过度增加,也能更好地控制血糖。精制糖含量高的食物包括蛋糕、饼干、冰淇淋和一般汽水。
④选择健康脂肪
摄取过多脂肪会导致肝植后发生不良的体重增加。建议选择较健康方法准备食物,包括去除肉类外皮与明显肥肉。同时减少食油用量,并选择低脂肪食品与限制吃油炸食物。
雷美芳补充,个人饮食需求往往会根据身体状况、营养状态,以及服用的药物而不同。建议在肝移植后咨询营养师获取个人化的饮食建议。
意式蔬菜烘蛋饼食谱
雷美芳说,在肝脏移植手术后,摄取营养丰富、蛋白质含量高的均衡饮食,对身体恢复与伤口愈合至关重要。以下由伊丽莎白医院西餐副主厨李启宾提供的“意式蔬菜烘蛋饼”(frittata)食谱,不但脂肪含量低,还富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质。
材料(一人份):
蛋白3个、芦笋30克、胡萝卜50克、马铃薯50克、盐少许。
做法: ①预热烤箱至130摄氏度。 ②将芦笋、胡萝卜和马铃薯切成小块,再煮熟。 ③将芦笋、胡萝卜、马铃薯、蛋白和少许盐搅匀。 ④将混合物倒入模具。 ⑤放入烤箱烘烤约16分钟,便可取出装盘,趁热上桌。 注:若没烤箱,可以用蒸煮代替烘烤。
贴士: ·可根据个人口味调整使用食材,如芦笋可用任何蔬菜(西兰花、花椰菜或绿叶蔬菜)代替。 ·要增添额外风味,可以在混合物上撒少许不加盐的帕玛森(parmesan)乳酪。 ·也可以使用整个鸡蛋代替蛋白。