根据新加坡癌症登记处的数据显示，从2018至2022年间，前列腺癌在男性癌症中排名第一，占所有男性癌症的约六分之一，总确诊数达7515例。这相当于每21名新加坡男性中，就有一人可能患上前列腺癌。
前列腺癌不仅在新加坡是高发病症，在全球也相当常见，至2020年约有140万新确诊病例，导致37.5万人因病去世，位居男性癌症相关死亡的前三位。因此，及早发现成为关键。
早期检测的重要性
我有一名65岁患者T先生，他是企业高管，平日工作繁忙，健康检查时间总是被一再推迟。他因排尿不适就诊，本以为只是普通的前列腺增生。但在详细的检查和前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen，简称PSA）筛查后，意外发现患有早期前列腺癌。幸运的是，癌症尚未扩散，T通过及时的微创手术治疗，目前恢复得很好。他也开始重视自己的健康管理，并定期接受复查。他的经历提醒我们早期检测的重要性。
另一名患者K先生的经历则不同。他60岁，来到诊所时，已因骨痛和乏力感而影响了日常生活。经过进一步的检查，我们确诊他的前列腺癌已发展至晚期，并扩散至骨骼。由于癌症已无法根治，治疗的目标转向延长生命，以及提高生活质量。我们为他安排了激素治疗，抑制体内的雄激素，以减缓癌细胞的扩散。虽然K先生无法完全治愈，但通过适当的干预，他的生存期得到了延长，能有更多时间与家人相处。
延伸阅读
前列腺癌的风险随着年龄增加而上升，特别是50岁以上男性更为常见。此外，家族病史、非洲裔背景和BRCA2（乳腺癌2号基因）突变，都会显著增加患癌风险。基于这些风险因素，我们建议50岁以上的男性，定期进行PSA筛查和直肠指检，以便在早期发现问题。此外，磁共振成像（MRI）扫描也能帮助我们发现更多潜在的风险区域，提高诊断的准确性。一般情况下，如果PSA值偏高或指检有异常，我会建议患者进行进一步的影像学检查，以确认是否需要活检。
前列腺癌治疗与副作用
在诊断和治疗方面，不同阶段的前列腺癌需要不同的处理方式。对于早期且低风险的患者，我们通常采取“主动监测”方法，通过定期的检查和监测来观察病情发展，以避免不必要的治疗带来的副作用。然而，对于中度至高度风险的患者，外科手术或放射治疗是更为推荐的方案。虽可能有勃起功能障碍和压力性尿失禁的副作用，但T先生选择了微创的机器人辅助手术，在手术后恢复良好。放射治疗则是利用高能射线消灭癌细胞，尽管可能会引发尿频、排尿疼痛等副作用，但对于那些不适合手术的患者来说，依然是一个有效的选择。
然而，对于晚期的患者，治疗的目标则主要是减轻症状和延长寿命。激素治疗成为主流，因为前列腺癌细胞需要雄激素才能生长，通过降低或阻断体内的雄激素水平，我们可以有效地控制癌症的进展。在K先生的治疗方案中，我们还使用了抗雄激素药物，这种组合疗法让他的生活质量得到了显著改善。尽管晚期前列腺癌无法治愈，但现代治疗方法的进步，使得许多患者能够拥有三至五年以上的生存期。
盛港综合医院的泌尿科团队在11月份，为了响应“十一胡子月”，累计跑步400公里，以提高公众对前列腺癌的关注。希望通过我们的推广，能让更多男性意识到，定期检查和早期发现能极大改善他们的健康和预后，减少癌症带来的影响。这不仅是对患者的关爱，也是对他们身边亲人的关怀。
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