编按:新闻报道,卫生部最迟将于2025年1月底,在全国指定零售药店和爱之病行动小组推出人类免疫缺陷病毒(HIV)自检试剂盒,以鼓励居家自行检测爱之病。12月1日是世界爱之病日,国立大学医院感染科顾问医生谭世铭医生提醒高风险族群,每年至少做一次HIV检测。
23岁的陈先生(化名)无法相信自己感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV)。他一直误以为只有与同性发生性行为的男性才可能染上这种病毒。他怀疑诊断有误,陷入沮丧,失去食欲,也对所有嗜好完全失去兴趣,甚至开始自残。
直到一名同样感染HIV的朋友和他分享经历,建议他寻求治疗,陈先生才开始振作。求医后,他了解到感染HIV不等于患上爱之病(AIDS),而且针对HIV的治疗非常有效。此外,一旦接受治疗,并达到抑制病毒载量的目标,他的预期寿命会与其他人一样。如今,陈先生已重拾自信,也重新追逐他的爱好。
另一名HIV感染者贾亚先生(化名)起初没勇气向妻子透露诊断结果,但他渐渐意识到自己如果真的爱她,关心她,一定要坦白说出真相,并鼓励她接受检测。所幸的是,妻子的HIV检测结果呈阴性。她鼓励丈夫接受治疗,这几年每次复诊,她都陪伴在旁。去年,他们生了一个健康的宝宝。
检测不到等于无法传播
“U=U”(Undetectable=Untransmittable),即“检测不到=无法传播”。这是多项研究证实的事实——HIV感染者接受抗逆转录病毒治疗,将体内病毒载量抑制到标准检测方法无法检测的水平,就不会在发生性行为时把HIV传播给对方。
“U=U”改变了HIV感染者的生活,也打破了许多关于HIV的恐惧和误解,减少了感染者所承受的污名化和歧视。重要的是,更多人因此接受检测和治疗。
HIV尚无有效的治愈方法,但药物可以有效控制感染。目前,HIV的主要对策是抗逆转录病毒药物,它可阻止病毒在人体内复制,从而抑制病毒载量,恢复患者的免疫功能。只要正确服用,大多数感染者会在六个月内,达到病毒载量抑制检测不出的目标。不过,一旦停止或没有遵循医嘱服药,病毒载量就会反弹,病毒也可能产生耐药性。
最新的抗逆转录病毒药物副作用很少,最常见的包括恶心、呕吐、腹泻、肾脏和肝脏损害。医生会为患者选择最适合的药物,也会定期通过血液检查监测副作用。
喷嚏和咳嗽不会传播病毒
没有接受治疗,就可能通过血液和性液把病毒传给其他人。未接受治疗的孕妇也可能在怀孕、分娩或喂养母乳期间,把病毒传给孩子。
延伸阅读
被血液污染的剃须刀可能会传播HIV,尤其是割伤皮肤的话,因此剃须刀不该共用。要消除风险,每次使用剃须刀后应消毒,不然就是使用一次性剃刀。
通过针灸、穿刺或文身感染病毒的风险不大。虽然HIV经由血液传播,理论上确实存在传播风险,但只要选择正规商家,使用一次性针具,感染风险很低。
HIV不会通过唾液、接吻、喷嚏或咳嗽传播;也无法通过皮肤接触、蚊虫叮咬、尿液或共用餐具传播。
HIV感染初期无症状
多数时候,HIV感染不会有任何症状,但有些人会在感染病毒后的二至四周内发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、腹泻和出现皮疹等,这些症状与其他病毒感染很相似。随着免疫力被削弱,过后可能患上某些机会性感染,也可能消瘦,变得虚弱,偶尔也有罹患某些癌症的风险。
若不接受治疗,病毒将在人体内复制并逐渐削弱免疫系统。一旦患者的免疫力削弱到一定程度,就会发展成爱之病。HIV通常需要七至八年才会发展成爱之病。
许多国家建议把HIV检测纳入医疗保健体系,年龄在21岁以上而且有活跃的性生活者,应该接受至少一次检测。如果属于下列高风险族群,应每年做至少一次检测:
- 性伴侣的HIV病毒载量不受抑制;
- 性传染病患者;
- 性伴侣多者;
- 性工作者。
检测HIV的方法很多,测试结果都是保密的。人们可在家中自我检测,使用拭子自行采集口腔样本,也可在医院、指定诊所或社区组织做检测;有些诊所和机构提供匿名检测。预知更多详情,可查询官方保健网站HealthHub.sg。
唯有通过HIV检测,才能知道自己是否感染病毒。尽快接受诊断并加以治疗,不但能保持自身健康,也能避免把病毒传染给他人。发现自己感染HIV确实难以接受,但患者不会单独面对挑战。许多抗逆转录病毒的药物都有补贴,患者也可向社工申请支援。此外,有许多组织为患者提供同伴支持,患者也能向主治医生与社工求助。