风华正茂时，不幸罹患晚期卵巢癌，就没机会当妈？本地医生受访时透露，在开始可能影响生育能力的癌症治疗之前，可为患者提供卵子或胚胎储存形式的生育能力保存方案，以便她们未来仍有生育的机会。
竹脚妇幼医院生育医药部门顾问医生吴淑英接受《联合早报》访问时透露，一名20岁出头的患者被诊断为卵巢癌晚期，最初的治疗包括切除一个卵巢，然后进行化疗。不幸的是，肿瘤复发了，患者计划接受第二次手术，但这将导致不孕。“经过患者与伴侣和医疗团队的充分讨论，我们决定尝试一种专门的生育力保存技术。这是从卵巢中收集未成熟的卵子，在实验室中进行成熟和受精，并将得到的胚胎保存起来，以备将来使用。这次手术获得少量存活的胚胎。”
吴医生说，患者在第二次手术一年多后，接受第一次胚胎移植手术，顺利诞下一个健康孩子，“这个结果标志着针对类似情况患者的生育力保存技术，取得了重大进展。”
可行性和成功率因人而异
根据新加坡癌症注册局2022年度报告，2018至2022年期间，3143名40岁以下的女性诊断患癌，相当于每年有600多新发癌症病例影响到有生育能力的患者。吴淑英医生说，癌症治疗是有效的，但有些治疗方法会产生副作用，损害妇女的生育能力。“女性最常见的癌症是乳腺癌，从2018到2022年占女性癌症的29.6%。通过治疗，早期乳腺癌预后良好，五年总生存率超过90%。因此，癌症治疗的重点不应局限于生存结果，还应包括生存能力。生育能力是生存能力的一个重要组成部分。”
在开始可能影响生育能力的癌症治疗前，可为这些患者提供卵子或胚胎储存形式的生育能力保存方案，“让她们在关注癌症治疗的同时，也对生育未来做出明智决定。保留生育能力的可行性和成功率因人而异，包括癌症类型和阶段。建议同时咨询肿瘤专家和生育专家，以充分了解潜在影响和选择。”生育力保存方案包括卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存、卵巢抑制药物（ovarian suppression medications）和保留生育力的外科技术。
癌症治疗对生育能力的影响取决于患者的年龄、卵巢储备，以及癌症治疗的类型和剂量。例如：23岁的乳腺癌患者只接受乳房手术治疗，对生育的影响可能较小。37岁的卵巢癌患者须切除卵巢，随后进行化疗，其生育能力受损（无法怀孕或持续怀孕）的风险较高。吴医生说：“怀孕本身的风险有多种因素，患者的年龄、癌症缓解状况，以及可能存在的其他医疗问题。在癌症缓解期间，我们会与患者的癌症团队密切合作，以确定怀孕的适宜性和时机。”
生育力保存增加患者负担
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竹脚妇幼医院于2020年成立专门的竹脚妇幼医院妇科肿瘤生殖学诊所（KKH Gynae OncoFertility Clinic），并制定生育力保存咨询的程序给转介到那里的癌症患者。然而，患者在承担现有癌症治疗费用外，也增加了生育力保存程序的额外费用。
吴淑英医生说：“新加坡患者可受益于保健储蓄计划，以支付保留生育力的费用。已婚夫妇可获得政府共同资助。生育力保存费用对单身年轻患者，是一个负担，她们的大部分积蓄都用于癌症治疗。费用是患者在接受对生殖器官有害的性腺毒性（gonadotoxic）治疗前，拒绝保留生育能力的最常见原因之一。”
她补充道：“因为大多数医疗保险都不包括癌症治疗的费用，而大多数慈善活动都针对癌症治疗本身。因此，Trip.com肿瘤生育计划（Trip.com Oncofertility Programme）旨在帮助身患癌症的年轻女性，减轻保留生育力治疗的经济压力，同时通过研讨会和讲座，提高患者和医疗服务提供者对生育力保存的教育和认识。这个计划使患者能够更好地与癌症共存、渡过癌症难关，并最终超越癌症。该计划是Trip.com集团与竹脚妇幼医院合作建立的，为40岁或以下的年轻癌症患者提供部分生育力保存手术费用。”
Trip.com新加坡总经理翁铭俊受访时说，集团长期致力于回馈本地社会，“今年早些时候，我们很荣幸获得全国志愿服务与慈善中心授予的‘三心’（Three Hearts）企业称号，因为我们与新加坡妇女组织理事会、天友社区服务中心等组织合作，为贫困儿童、问题青年、弱势家庭和外籍劳工等群体提供帮助。”
他也说：“我们最近捐赠了50万元，与竹脚妇幼医院合作建立Trip.com肿瘤生育计划，是迄今为止最新和最重要的例证。这与我们支持有意义事项的核心价值观不谋而合，尤其是那些对工薪家庭有积极影响的。Trip.com肿瘤生育计划帮助患有癌症的妇女保留生育能力，我们很荣幸能够支持这些坚韧不拔的妇女克服挑战。”
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