糖尿病是一种慢性疾病，主要分为一型糖尿病和二型糖尿病。新加坡保健服务集团综合诊疗所家庭医生与心血管疾病工作组临床成员孙晶峰医生说：“一型糖尿病是由于身体免疫系统错误攻击，并破坏产生胰岛素的细胞所引起的。胰岛素是一种激素，负责将血糖输送到细胞以供能量使用。这种情况在青年和年轻群体中更为常见，与成人相比其发病率更高。”
此外，当身体无法产生足够的胰岛素时，糖分会留在血液中，导致高血糖水平，进而引发一系列健康问题。患者通常须要终身注射胰岛素以有效管理病情。一型糖尿病占全国糖尿病病例约5%。
二型糖尿病则主要发生在身体对胰岛素反应不佳的情况。孙晶峰医生说，虽然这类患者的身体仍能产生胰岛素，但细胞对其作用不再敏感，导致血糖水平多年中逐渐缓慢上升。二型糖尿病在40岁以上群体中更为常见。然而这两种类型的糖尿病可以发生在任何年龄段。
一型患者须终身打胰岛素
孙晶峰医生提到，一型糖尿病患者在首次就诊时通常会感到非常不适，如可能会出现恶心、呕吐、无精打采、虚弱和脱水等症状。这种情况被称为糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis），须立即住院治疗。通过注射胰岛素，患者的身体能重新利用血糖进行能量代谢，帮助身体恢复健康。要注意的是，一型糖尿病患者须终身依赖胰岛素注射以有效控制病情。
尽管多数二型糖尿病患者的血糖偏高，却仍可能觉得身体状况正常。孙医生解释：“血糖上升往往是逐渐发生的过程，症状可能不易察觉。有些二型糖尿病患者在罕见情况下，可能出现口渴、尿频或无法解释的体重下降。这些都是血糖极高的信号，而这类二型糖尿病患者可能须要像一型糖尿病患者接受胰岛素注射。”
孙晶峰医生说，两种类型的糖尿病都是通过检测血糖水平诊断。空腹血糖达到或超过7.0mmol/L，随机血糖达到或超过11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）达到或超过7%时，都可确诊为糖尿病。
一型糖尿病患者须终身注射胰岛素，而二型糖尿病患者可以通过口服降糖药来控制血糖。随着病情恶化，二型糖尿病患者最终可能除了口服药物的治疗，还得注射胰岛素。
遗传对二型患者影响更大
一型和二型糖尿病的发生与遗传有关，但这因素对二型糖尿病的影响会更大，环境因素也不可忽视。美国糖尿病协会指出，在同卵双胞胎中，若其中一个患有一型糖尿病，另一个的风险有50%；若其中一个患有二型糖尿病，另一个的风险可高达75%。
孙晶峰医生提醒，无论是哪种类型的糖尿病，调整生活方式都是管理病情的关键，包括健康饮食和定期锻炼。保健促进局的“我的健康餐盘”可作为健康饮食指导，帮助人们选择均衡饮食。定期监测血糖水平也很重要，这有助患者追踪自己的健康状况，并评估糖尿病管理的效果。
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孙医生指出，无法有效控制一型和二型糖尿病，可能导致严重的长期健康问题，如损害视网膜小血管，进而导致失明，以及肾脏问题、神经损伤、心脏病发作，甚至中风等。她说：“这些损害可能在数年内逐渐发展，而且一般不可逆转。因此控制血糖水平非常重要。”
一型二型糖尿病常见误区
孙晶峰医生讲解一型和二型糖尿病相关的常见误区：
·一型糖尿病只影响儿童或青少年？ 一型糖尿病在儿童或青少年群体中最常见，但它可以发生在任何年龄段。
·一型糖尿病患者不能过正常生活？ 一型糖尿病患者得终身依赖胰岛素注射，但只要血糖管理妥当，他们仍可以过上充实与活跃的生活。
·感觉良好就是没患上二型糖尿病？ 许多二型糖尿病患者即使血糖水平很高也不会感到不适。糖尿病只能通过血液检测确诊。因此定期体检很重要。
·家族中没有糖尿病史就不会得病？ 家族病史会增加患糖尿病的风险。不过无家族病史的人，尤其是体重超标，吃很多含糖或淀粉食物，或经常久坐不动，也有可能患上糖尿病。维持健康的生活方式才能显著降低这风险。
·不吃甜食就不会患上二型糖尿病？ 要防范二型糖尿病不仅是避免吃甜食，其他碳水化合物会被分解为葡萄糖，并进入血液，导致血糖水平升高，因此也要控制摄取量。
·药物会损害器官？ 糖尿病药物不会损害器官，相反的，高血糖会造成长期损害。保持健康的生活方式才是控制血糖与管理糖尿病的关键。
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