减重代谢手术（bariatric metabolic surgery）又称减重手术，是肥胖症（obesity）的一种治疗方法，有助降低患上糖尿病和高血压的风险。这种手术会改变胃肠结构，从而达到减重的代谢作用，与抽脂整形美容手术截然不同。
减重手术并非“魔术”，术后还是必须注意饮食和运动，否则难以维持健康体重。此外，做了减重手术可能必须做形体雕塑（body contouring）手术。盛港综合医院整容、重建和医美外科部门顾问医生郭义安医生受访时强调，这不只是为了改善外观，而是真的有医疗需要。
①医生为何建议减重手术后做形体雕塑手术？
答：手术后，患者的体重一般会显著减少，这可能导致皮肤松弛和褶皱。形体雕塑手术能解决这些问题，而且术后改善的不只是外观，还有患者的舒适感和自信。此外，医生会在手术过程中切除脂肪，这也有助于管控慢性疾病如糖尿病和高血压。
不过，是否应该做形体雕塑手术要视个别情况而定。医生考虑的因素包括：患者减了多少体重；皮肤褶皱情况有多严重；患者整体健康；患者是否会遵循医嘱继续维持健康体重。
②减重手术后不想做形体雕塑手术，可能出现的最好和最坏情况是什么？
答：大幅度减重之后不做形体雕塑手术，最理想的情况就是身体随着时间而自然调适，皮肤会稍微收缩，但收缩程度不会像做手术那样显著。
最严重的情况是，皮肤褶皱太大太多，可能造成长期的不适，皮肤与卫生问题，甚至行动不便，增加感染风险，也可能因为一直有伤口而必须反复住院。
③形体雕塑是什么样的手术？可能有哪些副作用？
答：形体雕塑手术由整形外科医生操刀，手术过程中具体会做些什么要视患者的需求而定。常见程序包括腹壁整形术（abdominoplasty）、抽脂术（liposuction）、手臂缩减手术（arm lift）和大腿拉提手术（thigh lift）等。
可能出现的并发症和副作用包括：感染、出血、留疤、雕塑成果不匀称以及伤口复原出问题等。要降低风险，应选择经验丰富且技巧纯熟的整形外科医生，并且遵守术后护理指示。
④“形体雕塑手术是美容或整容手术”——这个观念准确吗？
延伸阅读
答：形体雕塑手术和美容手术如腹部整形术不同，接受美容手术的人往往没有健康问题，只是为了要让已属正常的身形变得更漂亮而做手术。
形体雕塑手术是一个医疗程序，目的是改善健康与身体功能。很多患者因为减重而造成的皮肤褶皱而困扰，这些褶皱会给他们的日常活动带来麻烦，造成不适，也会影响他们的自信心。形体雕塑手术能够解决这些问题，从而改善患者的生活品质以及心理健康。去除多余的皮肤也能减少皮肤感染的风险，并改善个人卫生。
形体雕塑手术还有其他效益。手术过程中切除了脂肪，所以患者的慢性疾病如糖尿病和高血压可能有会有所改善。有些患者甚至在做了减重代谢手术和形体雕塑手术后，不再患有糖尿病和高血压。总而言之，形体雕塑手术有显而易见的医疗效益，对患者的心理健康也有帮助。
⑤如果不是通过减重手术，而是改善生活方式成功减重，也可做形体雕塑手术吗？
答：在改善饮食和运动后成功减重的话，也可以考虑做形体雕塑手术，尤其是皮肤松弛或褶皱无法改善的话。
一般来说，如果减重幅度大（20公斤及以上），或是BMI（身体质量指数）的降幅是5或以上，身体就会有多余的皮肤褶皱，可以通过形体雕塑手术获得改善。
当然，这是非常个人的决定，患者应该和整形外科医生仔细讨论手术利弊。决定做手术的常见原因包括：皮肤褶皱有感染；真菌皮肤感染；着衣困难（无法找到合身的衣服）；做体能活动时缺乏信心。
许多患者说过，减重手术以及形体雕塑手术是他们为了自己和家人所做的最好决定之一。
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