心脏起搏器是治疗心脏传导阻滞及其他心律失常问题的重要设备。近年来，心脏起搏技术取得突破，在安装便利和减少侵入性手术等方面有显著优势。

亚洲心脏和血管中心心脏科及心脏电生理学医生赵晖指出，传统心脏起搏器通常须要在肩膀下的位置，开3到4公分的切口安装电池和与心脏连接的导线（lead），并将起搏器植入皮肤下，使电流传输至心脏。这种手术方式存有一定风险，包括伤口感染、出血、淤伤以及导线断裂等问题。

AVEIR是新一代的无导线起搏器，无需手术切口，采用微创导管植入技术。医生通过大腿顶部的静脉，将装有起搏器的导管送入心脏，再使用X光影像引导设备定位并固定装置。整个手术过程更为精准且恢复期更短，手术后患者仅需卧床4小时即可下床，且无需伤口护理或拆线。

与传统起搏器须要在肩部下开个切口，刺穿静脉与固定导线不同，AVEIR无导线起搏器采用微创导管植入技术。（受访者提供）
许丕评副教授说，使用AVEIR无导线起搏器，只须完成两次手术，比传统起搏器减少两次，可降低感染风险。（受访者提供）

亚洲心脏和血管中心心心脏科和心脏电生理学医生许丕评副教授说，传统起搏器的电池寿命通常为10至12年。一旦电池耗尽，患者须要接受重复手术以更换电池及相关组件，而每次手术都伴随一定的感染和并发症风险。AVEIR无导线起搏器的电池寿命则可达18至30年，在大幅度减少更换次数的同时，也能降低相关手术风险。

许丕评副教授强调，这一技术尤其适合年纪较轻的患者。例如，一名50岁的心脏病患者如果选择传统起搏器，可能需要在50岁、62岁、74岁及86岁各接受一次更换手术。使用AVEIR无导线起搏器，仅需在50岁和70岁完成两次手术。相较之下，选择后者可让患者减少两次额外手术，并降低感染风险。

提高心脏功能约20%

心脏的上腔（右心房）和下腔（右心室）须要保持同步跳动，以确保血液有效泵送。但部分患者因心脏传导系统受损，导致两腔无法协调工作，影响心脏效率。

赵晖医生指出，无导线起搏器采用的模块化系统允许医生在电池耗尽时单独更换其中一部分，大幅度减少侵入性手术的次数。（受访者提供）

赵晖医生指出，AVEIR无导线起搏器采用模块化系统（modular system），可在右心房与右心室各植入一个装置。两者通过无线技术相互通信，使心脏收缩更加同步，提高心脏功能约20%。此外，这种模块化设计允许医生根据患者需求逐步植入设备，并在电池耗尽时单独更换其中一部分，无需整体更换，大幅度减少侵入性手术的次数。

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许丕评副教授说，AVEIR无导线心脏起搏器的适用人群包括：

·年轻患者：因电池寿命长，可减少一生中重复替换起搏器的次数。 ·易受感染患者：如糖尿病患者，在接受癌症治疗者，或曾有严重感染病史的人。 ·须长期接受透析治疗的患者：要避免使用上肢静脉，以保留未来透析通路。 ·伤口护理能力有限者：无手术切口，适宜有认知障碍或记忆力减退的患者。

许丕评副教授认为，随着医疗技术不断进步，未来的起搏器可能变得更加小巧，电池寿命更长。他说：“未来的起搏器甚至可能在发生紧急情况时提供必要干预，如可直接检测中风风险并提醒医生，甚至在心脏骤停时自动释放电击，挽救患者生命。”

个案：术后无不适恢复快

80岁的马克（化名）长期受心率和血压剧烈波动困扰，午后常感头晕。在医生建议下，他佩戴动态心电图监测器（Holter monitor）连续记录三天心脏的活动状况，结果显示心律不齐，甚至偶尔心跳暂停长达3秒。医生建议他植入起搏器以稳定心率，避免晕厥。

手术前，马克担心治疗复杂度及术后护理。许丕评副教授向他详细讲解手术经过，并强调该起搏器植入过程简单、几乎无痛，且电池寿命可达约15年，使马克最终放心接受手术。

马克说：“我在静脉镇静下接受治疗，术后苏醒时没有不适，恢复很快，隔天便可自由活动。”如今，他的心率和血压趋于稳定，头晕症状消失，整体状态改善。他补充：“相比传统起搏器，这款设备无需胸部切口或静脉导线，降低术后护理复杂性。如果经济条件允许，无导线起搏器是值得推荐的选择。”