头部刺痛,几乎是每个人都曾有过的经历。有时候,是一早起身就感觉头痛欲裂;有时候,在外头工作半天后,却感到头痛难耐。头痛,还是偏头痛,很多人都分不清楚。

常见头痛包括紧张性头痛,与压力或疲劳、关节炎、焦虑或抑郁有关。姿势不良,眼睛疲劳,颈部肌肉或骨骼异常,噪音或光线也可能导致紧张性头痛。其症状包括:太阳穴和前额肌肉紧绷,头部周围有压迫感,以及持续但非跳动性疼痛。

丛发性头痛(Cluster headache,又称丛集性头痛)是一种神经性疾病,常见症状为反复性的严重单侧头痛或一只眼睛突然剧烈疼痛,会伴随着流眼泪、鼻塞、患侧眼眶红肿,一天可发作三四次。这种头痛在25至45岁男性中更为常见,它与吸烟、酗酒和血液中组胺(histamine)水平升高有关。

良性劳累性头痛是由体力劳动引起的,如跑步、弯腰、举重、咳嗽或打喷嚏。这种头痛很少会持续超过几分钟。

李时安医生说,偏头痛通常不会因为服用扑热息痛类药物而好转。(受访者提供)

莱佛士医疗高级家庭医生李时安指出,虽然头痛是一种常见现象,但了解普通头痛和偏头痛之间的区别非常重要。此外,还要识别什么样的头痛须要就医。

识别头痛与偏头痛

偏头痛属于头痛的一种,但它是慢性的、局部化的,只发生在头部特定部位,通常是逐渐出现的。人们通常认为任何严重的头痛都是偏头痛,这想法并不正确。典型偏头痛通常包括以下症状:

  • 每次持续4至72小时;
  • 单侧,如左侧、右侧或后脑勺的痛感更强烈;
  • 搏动性或悸动性;
  • 对光或声音敏感;
  • 恶心或呕吐;
  • 神经现象,如出现“之”字曲折线条,或黑白“静态”图等视觉障碍。

李时安医生说,临床上,出现神经现象时,这是偏头痛的明显先兆。偏头痛也与中风风险有关。相比之下,最常见的良性、非偏头痛性头痛,是紧张型头痛,这种头痛的感觉更像是两边太阳穴呈带状发紧状态。“另一个鉴别偏头痛和头痛的方法是:偏头痛通常不会因为服用扑热息痛类(paracetamol-based)药物而好转。如果你的头痛对这类药物有反应,那就不太可能是偏头痛。”

引发头痛五大常见因素

头痛诱因因人而异,可涵盖多种可能性:

(*粗体字与偏头痛有关)

延伸阅读

①饮食:巧克力、陈年奶酪、味精、阿斯巴甜(Aspartame,最常见的人工甜味剂之一)、咖啡因和酒精

②荷尔蒙:月经、排卵

③感官刺激:强光、闪烁光线、声音或噪音、臭味、过度暴晒

④压力:剧烈活动,生活变化如面对死亡、分居、离婚、工作变动等,搬家,情绪压力

⑤环境或习惯改变:旅行、海拔、脱水、气候、睡眠模式,少吃一餐

强光、闪烁光线、声音和噪音都会诱发头痛。(iStock图片)

预防与治疗方式

李时安医生指出,如果服用扑热息痛或更强效的止痛药后,头痛仍不见好转,应考虑求医。如果伴随严重呕吐或视力改变等令人担忧的症状,应及时求医。

预防头痛和偏头痛的方法之一是避免特定的诱发因素,如果个人能识别导因的话。如果经常头痛,可记录头痛发生的情况,以便找出诱因。

治疗方面,李医生说,并非每种头痛都需要药物治疗,普通头痛一般对扑热息痛药物的反应良好,而偏头痛则使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗效果更好。有先兆(视觉障碍)的偏头痛更难治疗,须要服用特定的处方药。