本地歌手林俊杰7月13日在北京鸟巢演唱会最终场，首次透露自己在2024年4月被诊断出心脏问题，须每日服药维持健康。这一消息不仅震惊歌迷，也提醒我们心脏隐患无关年龄与身份，任何人都可能面临风险。
识别早期信号并掌握自我监测方法，是预防心脏疾病的关键。尤其在炎炎夏日与高压职场双重考验下，通过合理饮食与生活调理，更有助于我们守护心脏健康。
心脏疾病主要分类
新加坡国家心脏中心心内科副顾问医生翁伟胜指出，心脏疾病可分五大类，“每种类型不仅症状各异，治疗方法也不相同。”
- 冠状动脉疾病：指心脏血管狭窄或堵塞。这属于最常见的情况，常表现为胸闷、胸痛。
- 心律失常（Arrhythmias）：心跳过快、过慢或不规则，并常伴随心悸。
- 心力衰竭：指心脏泵血功能不足，患者易感气促和乏力。
- 心脏瓣膜病：因瓣膜功能异常导致血流泄漏或阻塞。
- 先天性心脏病：出生时即存在的结构性缺陷。
轻重程度与干预时机
翁伟胜医生指出，评估心脏疾病的轻重程度，须结合症状的严重性、日常功能受限的程度，以及心电图、压力测试与影像学检查结果。早期患者或仅在例行体检中偶然发现心电图异常，活动时可能仅偶有不适；重度患者则可能在轻微活动中出现胸痛、持续性气促和明显乏力。医生会根据综合评估，决定是否建议患者调整生活方式和通过药物控制，或需进一步做支架植入、搭桥手术或导管消融等介入治疗。
在识别心脏求救信号方面，急性心脏事件最典型的警示是突发左侧胸痛或压迫感，这种疼痛往往会扩散至下颌或左臂，同时伴随呼吸急促、冷汗、恶心，甚至呕吐。相比之下，年轻人更容易忽视隐匿的早期症状，如在运动、压力或情绪波动时出现短暂的胸闷气促，或无明显诱因的运动耐量下降，以及偶尔的心跳加速或不规则跳动。
翁伟胜医生提醒，如果这些症状持续、反复或加重，应尽快就医。另外，虽然室性早搏（premature ventricular contractions，简称PVCs）在健康人群中相当常见且多数无大碍，但当PVCs占全天心跳超过10%，或在运动时增多，并伴随胸闷、气促、头晕，尤其如果患者有结构性心脏病史，就须进一步做心脏影像或冠状动脉评估，以排除潜在病因并指导后续治疗。
翁医生说，要量化心律失常和心脏负荷，可使用多种无创监测手段：如Holter心电监测器可连续记录24至72小时，贴片式记录器可监测长达14天；智能手表或心电应用软件则能按照需求采集单导联心电图（single-lead ECG tracings），方便在症状发生时立即记录。
选择药物治疗或介入手术，如支架植入、导管消融或外科手术，须综合评估。翁医生指出，这包括考虑病情严重性，对药物反应，具体诊断（如严重冠状动脉狭窄常需支架或搭桥，而持续性心律失常则可考虑消融），以及患者年龄，总体健康状况和个人意愿。最终目标是为患者制定最安全、有效的个人化方案。
居家自我筛查与医疗随访
日常居家自我筛查主要关注血压与心率的趋势。翁伟胜医生建议，有高血压或家族病史的群体应定期记录血压，同时观察静息与运动时的心率变化。如果发现持续性心率过快、过慢或波动明显，应寻求专业评估。现代智能可穿戴设备，如具ECG功能的智能手表，也有助于检测心房颤动等异常心律。复诊频率则视个人风险而定，有三高（高血压、高血脂、高血糖）或家族病史者，宜与全科或心脏科医师定期复诊。他强调：“监测长期趋势比单次检测更具参考意义，一旦检测结果出现突变或持续异常，应及时就医。”
调整生活方式是心脏健康的基石。翁伟胜医生建议，早期心脏病患者每周应做150分钟中等强度运动，饮食上多摄取富含蔬果、全谷物和膳食纤维的食物，戒烟限酒，适度管理压力，并定期做体检，以显著降低心脏病风险。在炎热夏季，高温会增加心脏负荷并加重脱水，因此应多补水，避免在最热时段做剧烈运动，室内宜保持凉爽，并穿着透气衣物。心力衰竭患者则须额外监测体重和下肢水肿情况。
中医谈酷暑的心脏养护
南大中医诊所顾问医师孙慧莉认为，夏季心脏病高发与“暑邪”“湿邪”及“心阳失衡”密切相关。中医认为，暑为阳邪，易耗心阳与心阴，导致气阴两虚，表现为心悸、气短与乏力。过度出汗会损伤心血，影响心神安定而出现失眠和烦躁。夏季湿邪重，黏而阻滞气机，胸闷、憋气等痰淤互结型心血管病易在此时加重。
孙医师提醒，避免长时间待在低温冷气房内。她说：“当室内外温差超过5摄氏度，寒热失调会使心脉挛急，诱发胸痹心绞痛。因此，建议室内冷气设定在26至28摄氏度，并在进出冷气房前后，于阴凉处过渡数分钟，以保护心血管平稳，适应冷热变化。”
饮食方面，孙慧莉医师主张以温开水、淡盐水或含钾钠的电解质饮料补水，每日少量多次喝足1.5至2.5公升。避免一次性大量饮入冰水，以免引发血管痉挛。饮食宜选高钾低钠的香蕉、菠菜、紫菜、马铃薯和柑橘，少吃腌制及加工肉类与油炸烧烤等油腻食物。建议以清蒸、炖煮方式烹调，适量增加苦瓜、冬瓜等有利湿祛痰的蔬菜；同时，限制摄取酒精与咖啡因，少喝甜饮料。
夏季情志调摄与食疗
在情志调节方面，中医认为心为“君主之官”，主司人的精神与情绪。孙医师说：“过度的情志刺激，如愤怒、忧思或惊恐，均可扰乱心神，导致心悸、失眠、多梦乃至精神恍惚。”中医强调身心同治，除可通过黄连、栀子等药材清心火，柴胡疏肝散解肝气，归脾汤补益心脾外，更倡导静坐冥想、音乐疗法以疏通气机，并通过规律作息、八段锦及太极拳等运动，达到身心兼顾的养护效果。
孙慧莉医师指出，按体质辨证，中医将夏季心脏问题主要分为痰湿壅塞、气滞血淤、心阳虚衰和心阴虚火旺四型，并分别推荐相应方剂与药膳。例如，痰湿壅塞者可服瓜蒌薤（xiè）白半夏汤加茯苓和薏苡仁；气滞血淤者宜用血府逐淤汤加丹参和檀香；心阳虚衰者以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加人参和附子温补心阳，辅以当归生姜羊肉汤；心阴虚火旺者则可选天王补心丹加黄连和阿胶，并以百合莲子银耳羹作食疗。对于气阴两虚体质，还可使用人参、麦冬与五味子组成的生脉饮；情志焦虑者可服甘麦大枣汤。
延伸阅读
孙医师提醒，所有用药与药膳均须在辨清体质并咨询医师后，方可安全、有效地长期调理。
以下是孙慧莉医师推荐的夏季养心食疗，皆以“清暑热、益气阴、化湿浊、通心脉”为核心，应按体质辨证选用（所有食材为一人份）。
- 西洋参切片每日3到5克，可含服或泡水饮用，以益气养阴而不助火。
- 丹参10克配山楂10克，加水煎煮后饮用，有活血化淤之效。
- 荷叶粥：用鲜荷叶一张铺于粥面食，帮助降脂化浊。
- 睡前服用酸枣仁粉3克，以温水冲服，可改善焦虑性失眠。
孙医师强调，使用前务必先辨清自身体质（气虚、痰湿或阴虚），急症宜选汤剂速效，慢性调理可选丸、散等剂型，并在中医师指导下辨证用药，切勿自行长期服用。
日常心脏保健误区
孙慧莉医师针对日常心脏保健事项，列出常见误区，并提出相应建议。
X清晨或正午剧烈运动：清晨5到6时人体血液黏稠度高，正午高温亦加重心脏负荷，均易诱发心梗。 ✓建议傍晚餐后散步、打太极或八段锦，时长不超过30分钟；心脏疾病患者应随身携带急救药物。
X汗后立即冲冷水澡：冷刺激会使血管骤然收缩，可能引发心绞痛或心律失常。 ✓建议先休息并擦干汗液，待体温平稳后，用35到38摄氏度温水冲洗。
X大量饮冰水或甜饮料：冰水易引起心脉痉挛；甜饮料会升高血糖和血液渗透压，增加血液黏稠度。 ✓建议少量多次饮用温开水、淡盐水、柠檬水或西洋参麦冬茶，以补气养阴。
X过度限盐：夏季出汗多，过度限盐易导致低钠血症，出现乏力、意识模糊。 ✓建议每日摄入4到5克食盐，出汗量大时可少量饮用菜汤补充电解质。
X擅自停用降压或抗凝药：夏季血管舒张可能使血压略降，但随意停药会导致反跳性高血压或血栓风险。 ✓建议每日监测血压，调整任何用药都须遵医嘱。
保护心脏 多摄取天然食物
新加坡心脏基金会高级营养师姚莲栗指出，要保护心脏，维持多样化且均衡饮食尤为重要。强而有力的临床证据显示，摄取富含营养的天然食物，如水果、蔬菜、豆类、坚果、全谷物和鱼类，同时减少摄入反式脂肪、红肉、加工肉类、精制碳水化合物及含糖饮料，能有效降低心脏病风险。
姚莲栗说，日常三餐中，应尽量选择未加工或少加工的全食物。
早餐可选择：
- 一杯低脂酸奶，搭配水果与少量坚果。
- 全麦面包涂抹天然坚果酱，再配一杯低脂牛奶或豆奶。
- 用低脂奶或酸奶拌燕麦，加入水果和坚果。
午餐和晚餐可参考“心智餐盘”（Heart Smart Eating Plate）：餐盘四分之一装满全谷物，四分之一填满瘦肉蛋白，一半装满蔬果，以实现平衡膳食。
- 尽可能选择较健康的全谷物，如糙米、藜麦、燕麦或全麦意面。
- 吃瘦肉蛋白，如鱼类、去皮鸡肉、豆腐或豆类。
- 主食少加酱汁，避免菜肴浸满浓汁。
- 以白开水代替含糖饮料，点饮品时可要求少糖或无糖；甜点宜选新鲜水果或低糖豆花，少吃高糖、糖浆或椰浆甜品。
在繁忙工作之余，可备无盐烤坚果、冷冻水果、蒸玉米棒或蔬菜条作为健康零食。姚莲栗强调，摄取单不饱和与多不饱和脂肪有助提升有益心脏的“好”胆固醇，如适量食用鳄梨、杏仁、腰果，每周至少吃两次油性鱼（如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼），并用橄榄油、芥花油或黄豆油替代高饱和脂肪制品。此外，成年人每日应吃两至三份全谷物、两份水果、两份蔬菜，以及约28克无盐烤坚果，以确保摄取充足的膳食纤维。
姚莲栗提醒要防范几大饮食陷阱：
- 外食与加工食品常含高钠，应尽量少吃。
- 肥肉、糕点和油炸食品含过量饱和脂肪。
- 含糖饮料和三合一即溶饮品是血糖与热量的隐形“炸弹”。
- 本地气候高温高湿，会加速出汗，须适度增加饮水量，但避免咖啡因饮料，以免利尿过度。
- 市面上的椰子水虽含钾丰富，却缺乏其他电解质，且不同品牌的糖分差异大，慢性肾病患者尤其需谨慎。
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