频尿、夜尿、有余尿感（排尿不干净）——许多中年男性认为，这是随着年龄渐长必然出现的症状，所以不予理会，姚明兴（53岁）也一样。直到去年10月某天忽然出现血尿，而且血量不小，他才急忙赶往急诊。做了内窥镜检查后，医生诊断他患有良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，简称BPH）。
BPH又称前列腺肿大，是男性的常见疾病，51至60岁的族群中约半数会有前列腺肿大问题。前列腺是帮助生成精液的小腺体，位于膀胱正下方，会随着年龄增长而变大，结果导致泌尿症状如：尿频或尿急，夜尿频繁，开始排尿时有困难，尿流微弱或断断续续，排尿结束时有尿滴，无法完全排空膀胱等。
黄廷方综合医院泌尿外科副顾问医生陈奕全（Tan Yi Quan）向姚明兴讲解几个治疗选择，他考虑后选择临时植入式镍钛装置（temporary implantable nitinol device，简称iTIND）。主要考量是手术时间和恢复时间短（术后一般休息两小时就能回家），五到七天后就可取出装置。
iTIND疗法去年引进我国
iTIND是2024年5月引入我国的微创手术，至今在本地有约160人做了这项手术，约四分之一在黄廷方综合医院进行。陈奕全医生是本地首个获准做这项手术的泌尿科医生。他说，治疗方式必须根据个别患者的情况而定。姚明兴不想长期服药，而且前列腺的形状和体积正好非常适合做iTIND。
陈奕全医生解释，iTIND装置由镍钛合金（Nitinol）制成，医生会通过膀胱镜（一种微型照相机）把装置放入前列腺尿道。接下来的五到七天内，装置会缓慢扩张，并在三个精确点轻微施加压力，以扩大尿液流经前列腺尿道后排出体外的开口。
患者五到七天后回到医院，医生取出装置，症状即可得到缓解。数据显示，术后五年内，92%的患者不会出现泌尿症状，但7至8%的患者可能需要再次做手术。
疼痛感因人而异
植入iTIND期间，患者可恢复大多数正常活动，包括如常排尿，是否感觉疼痛则因人而异。以姚明兴为例，他无论是坐着或排尿都感觉非常痛，特别是在术后前三天。不过，有些患者的不适感并不强烈。
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尽管经历了让自己毕生难忘的疼痛，姚明兴认为他做了很好的决定，因为他不再有夜尿问题，而且排尿非常顺畅、彻底。他鼓励其他出现泌尿症状的男性尽早求医，“等得越久，情况越严重。”
陈奕全医生说，有些男性可能对于前列腺肿大及其症状缺乏认识，或是因为感觉别扭，又或是担心治疗有副作用而不愿求医。他提醒患者及早求诊，“一定要正视问题，不要觉得泌尿症状无所谓，早点治疗可防止并发症。”
对症状置之不理，结果可能导致并发症如尿道感染、膀胱结石，患者甚至可能无法正常排尿（须用导尿管），或损伤肾脏。
前列腺肿大也会严重影响生活素质，影响范围包括：日常活动、工作、睡眠、人际关系、心理健康以及性生活。陈医生的一些患者因为泌尿症状而对旅行产生恐惧，甚至害怕看电影或参与体育活动。
术后一般不必长期服药
前列腺肿大的对策包括：改变生活方式（如膀胱训练，调整喝东西的习惯），口服药（可缩小前列腺或帮助前列腺的肌纤维放松），以及做手术（某些情况下可能必须切除大部分前列腺组织）。
陈奕全医生说，目前也有其他微创手术选项可供患者选择，除了最新的iTIND外，还包括前列腺提拉术（prostatic urethral lift，PUL）和水蒸气疗法（water vapour therapy）等。微创手术的好处是风险较传统手术低，康复时间较快，而且性功能比较不会受影响。患者做了微创手术后一般不必长期服药。
不过，治疗方式不能一刀切。陈医生强调，要达到最好的治疗效果，一定要根据患者的情况、需求、喜好以及前列腺的大小和形状，来决定最适合的治疗方法。
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