最近我国气候多变,流感病毒活跃。一些人出现发高烧、肌肉和关节疼痛、头痛、疲劳、恶心呕吐等症状,这些症状其实与基孔肯雅症相似。

近月来,本地的基孔肯雅症(Chikungunya fever)不断增加,截至8月16日,今年已有21例病例,超过2024年全年的15例病例。基孔肯雅症通过感染病毒的蚊子叮咬传播,虽然极少致命,但可引发发烧、剧烈关节疼痛,甚至导致长期伤残。该疾病目前仍无治疗方法。

本地Sun Biotech公司创办人兼首席执行官金炫秀医生,长期致力于通过创新疫苗技术,推动公共卫生事业发展。作为日本脑炎减毒活疫苗(live attenuated vaccine,LAV)二代研发领域的权威专家,他与中国政府合作开展的疫苗研制工作取得重大突破。他指出,基孔肯雅症通过受感染的蚊子(如白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。目前,它已蔓延至亚洲、非洲、欧洲及美洲的110多个国家及地区。

金炫秀医生说,目前尚无针对基孔肯雅症的特异性抗病毒治疗手段。支持性治疗包括充分休息、补充液体及使用扑热息痛等止痛药。(受访者提供)

患者通常在蚊虫叮咬后3至7天出现症状,主要包括:发高烧、严重关节疼痛(常导致活动受限,并可能持续数月)、关节肿胀、肌肉疼痛、头痛、疲劳、皮疹、恶心呕吐及眼部充血。多数患者一周内可康复,但老年人和患有基础疾病者,可能出现长期并发症,如呼吸窘迫、肝脏炎症、关节疼痛或神经系统病变。

气候变化改变传播格局

气候变化无疑正在改变基孔肯雅症等蚊子传播疾病的传播格局,特别是在热带和亚热带地区。降雨和洪水过后形成的积水地,为白纹伊蚊和埃及伊蚊提供更多的繁殖环境,直接助长该病毒的传播。

金炫秀医生说,在城市中,堵塞的排水系统、建筑工地以及管理不善的废弃物,包括花盆托盘等都极易积水,导致降雨结束后形成蚊虫滋生的温床。反常且持续的降雨,在扰乱蚊虫的传统生命周期的同时,也延长了它们的繁殖季节。此外,气温升高还会加速病毒在蚊子体内的发育,这意味着病毒能更早地传播给人类。气温上升使伊蚊属蚊种得以扩大活动范围,向更高海拔和纬度地区扩散,从而将基孔肯雅症引入此前未受影响的区域。潮湿环境也进一步加剧了传播风险。

延伸阅读

基孔肯雅症很少导致死亡,但对于某些人群,该病毒可能引发严重问题。这些高风险人群包括老年人、患有高血压或糖尿病等慢性疾病者、幼儿,以及可能将病毒传播给胎儿的孕妇。可能出现的并发症有:严重的眼睛、心脏和神经问题。既往感染者很可能会产生免疫力,未来不再被感染。

与登革热和兹卡病毒归为一类

基孔肯雅症、登革热(dengue fever,即骨痛热症)和兹卡(Zika)病毒之间存在哪些相似之处?金炫秀医生指出,这三种病症被归为一类,因其传播媒介相同,均通过白纹伊蚊和埃及伊蚊传播。此外,这些疾病主要在热带及亚热带地区呈地方性流行传播,尤其集中于东南亚、拉丁美洲和非洲。尽管它们的症状有所重叠,但在病毒学特征、并发症及公共卫生影响方面存在差异。登革热和兹卡病毒均属于黄病毒科(Flaviviridae),而基孔肯雅病毒则属于披盖病毒科(或译为披膜病毒科)(Togaviridae)甲病毒属。发烧、皮疹、关节、肌肉疼痛以及疲劳是三者的共同症状。

针对基孔肯雅症有哪些疗法?金炫秀医生说,目前尚无针对此症的特异性抗病毒治疗手段。支持性治疗包括充分休息、补充液体,以及使用扑热息痛等止痛药。在基孔肯雅症、登革热和兹卡病毒流行地区,建议民众通过使用驱蚊剂,穿长袖衣物,在窗户和通风口加装纱窗等方式,以避免蚊虫叮咬。

目前,科研人员正在评估一种适合作为灭活全病毒疫苗候选物的基孔肯雅症病毒毒株。(iStock图片)

减毒活疫苗暂停许可使用

基孔肯雅症病毒疫苗的研发目前处于哪个阶段?金炫秀医生说:“目前,我们正在评估一种适合作为灭活(inactivated)全病毒疫苗候选物的基孔肯雅症病毒毒株。科研人员倾向于采用灭活疫苗平台,因其安全性极高,且具有经证实的有效性记录,并具备足够的稳定性。美国虽有减毒活疫苗可供使用,但该疫苗在其他地区尚未广泛普及。”

2025年8月22日,美国食品与药品管理局(FDA)以出现严重的上市后不良事件为由,暂停减毒活疫苗IXCHIQ的生物制品许可使用。这些不良事件包括由疫苗株引发的基孔肯雅症疾病,以及一例致命性脑炎病例。在风险收益再评估中,FDA认定在获得确认性有效数据前,该疫苗的风险可能大于收益,因此作出暂停许可的决定。