（编按：配合10月份全国乳癌意识月，国立健保集团旗下兀兰医疗机构的陈伊玲医生介绍治疗乳癌的常见手术，并指出乳癌治疗方式已取得显著进展。她强调，乳癌初期通常能有效医治，治愈率也高，所以一定要定期检查乳房，若有异常应迅速求诊。）
“知道自己再次患上乳癌时，我非常害怕。不过，乳房保留手术让我保留了大部分乳房，同时彻底清除了肿瘤，只留下细微疤痕，这大大提升了我作为幸存者的自信。”二度患上乳癌的苏女士如是说。
我第一次见到苏女士时，她正面临再次患上乳癌的危机。她曾经因为右乳罹患癌症接受治疗，几年后又在例行乳房X光检查中，发现左乳有异常。她立刻求医，我们做了进一步检测，确诊该微钙化区域为乳癌零期。肿瘤体积小且发现得早，乳房保留手术对她来说是最适当的选择。
乳癌是我国女性最常见的癌症，每13名女性中就有一人被诊断出乳癌。对很多女性而言，恢复健康的过程不只是清除癌细胞那么简单，它还包括接受治疗、接受自己的身体，以及重建自信。
据我所知，一些患者较少主动和其他人谈论乳癌，因为她们认为这是一种涉及性别身份的私人问题。一些人甚至误以为治疗乳癌必须切除整个乳房，因此感到害怕，进而认为乳癌难以治愈。这些都是常见的误解，事实上，乳癌治疗方式已经有了显著进展。通过及早诊断以及更多样化的治疗方法，我们现在能更好地为女性提供治疗和情感上的支援。
目前，治疗乳癌的手术最常见的有：
- 乳房保留（breast conserving）手术
- 乳房切除手术（simple mastectomy）：切除整个乳房及乳头，动了手术的部分会变得平坦。
- 保留乳头或皮肤的乳房切除法（nipple or skin sparing mastectomy）：我们会同时做重建手术，用患者自身的部分组织或植入假体进行重建。可通过传统方式或微创手术进行。
有了乳房切除术以外的治疗选择，病患就能在治疗过程中拥有更大的主动权。至于选择哪一种手术，乳房外科医生会和患者仔细讨论。
患者的担忧复杂多样
延伸阅读
身为乳房外科医生，我们必须向患者分析各种手术的优缺点，包括说明局部复发的风险（癌细胞在同个部位复发的可能性），以及手术后为降低复发风险，所必须采取的额外治疗手段。
每个患者都有不同且复杂的担忧和挑战。例如，能否完全康复并维持良好的生活品质；如何接纳自己的身体，自信地勇往向前；可否继续陪伴子孙，以及手术后伴侣会如何看待她们。
对许多患者而言，乳房是女性身份的重要象征，因此保留乳房具重要意义。一些患者即便怀疑自己患上乳癌，还是会拖延就医，因为她们认为求诊意味着将会失去乳房。
在评定患者适宜做哪个手术时，医生考虑的因素包括肿瘤的大小和生长位置，以及患者的意愿。患者应及早求诊，做检查并聆听专科医生的意见，再考虑是否做手术。拖延治疗会增加癌细胞扩散的风险，适宜的治疗选择也会减少。治疗也可能变得很复杂，甚至需要化疗、电疗等。
每月应自我检查乳房
大多数接受乳房保留手术的患者也能保留乳头。医生会采用整形肿瘤手术技术，较大的肿瘤也能安全切除，同时通过调整周围组织保持乳房的美观。
像苏女士这样的患者，一般手术当天就能出院。手术留下的疤痕较其他手术小，恢复期也更短。手术后，患者通常会接受放射治疗，一般需要5至15次，每次约5至10分钟。
虽然乳癌仍是女性最常见的癌症，但在初期通常可以有效医治，治愈率也高。许多患者在最初得知诊断结果时会感到沮丧，但绝大多数人在康复后，都能过着健康如常的生活。我鼓励所有女性每月自我检查乳房，40岁以后应定期接受乳房X光筛查。尽早诊断能挽救生命，乳癌患者的康复之路，就不必再被“无法治愈”的恐惧所笼罩。
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