对于长期卧床或行动受限者而言，足部护理绝非可有可无，而是预防感染，维持足部功能，并缩短康复期的核心环节。通过细心的日常观察，简单且有效的足部减压与护理措施，多数因压迫而产生的皮肤损伤，都能在早期被控制与治疗。尽早发现压疮并及时就医，能避免更严重的并发症，从而减少对医疗资源的依赖与频繁介入。
黄廷方综合医院高级足部疗师李彦婷提醒：“压力性损伤（pressure injuries）是因持续或强烈压力导致的局部皮肤与软组织损伤。若压力未能及时解除并妥善处理，损伤可能进展为皮肤破溃的压疮（pressure ulcers），从而显著提高感染风险。”
识别足部压疮的早期症状非常关键。李彦婷指出，最常见的症状包括局部肤色的改变、红肿、起水泡和皮肤质地异常。这些变化多半出现在脚后跟或脚踝等长期与床面接触、承受压力较大的部位。
日常检查非常简单，照护者只需每天照料时查看一次，便能大大提高发现的概率。李彦婷进一步建议：“如果直接观察有困难，可利用枕头轻轻垫高脚部，或借助小镜子、手机自拍镜头检查看不到的地方，避免因视线受阻而错过早期症状。”
预防与减压的实用方法
李彦婷强调：“要预防后跟压疮，最理想的方法就是尽量避免脚跟与床面直接触碰。”常用做法是用枕头或专用靠垫从小腿处托起，使脚跟悬空，避免与床面接触，并减少持续受压的情况。
若经济条件与照护环境许可，可考虑购买市售的足跟保护器，以提供额外的缓冲与隔离保护。选购时应兼顾气候、预算与患者的接受度。李彦婷指出，尽管减压靴效果显著，但在本地炎热气候下，患者或许难以接受。另一种更为灵活且适用广范的方法是：在骨关节突起处，使用有边型泡沫敷料贴，减少局部压力与摩擦造成的损伤。即便佩戴这些产品，日常的观察依然是必要的。
避免弄湿伤口或敷料
保持伤口与敷料干爽，是日常护理的关键。李彦婷提醒：“淋浴或清洁时，应避免弄湿伤口或敷料。”一种实用的防水方法是：用密封塑料袋将受影响的腿部包裹好。若仍渗水，可在外层再套一层保鲜膜作为双重隔离。
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一旦发现伤口持续扩大、变深，或出现感染的警示信号，如红肿加重、明显疼痛、发热或伤口流脓，应尽快寻求专业医疗帮助。
李彦婷补充，对于有糖尿病或外周血管疾病（peripheral vascular disease）等慢性疾病患者，家属在发现早期压疮时，更应该主动就医，因为这些基础疾病会显著影响伤口愈合速度，并提高感染风险。越早介入治疗，效果通常越好。
仅靠药物往往难根治
对于愈合缓慢或反复发作的慢性伤口，单纯靠药物通常难以根治。李彦婷说，足部治疗团队会系统性评估影响愈合的综合因素，如血管病变或其他系统性疾病，并在必要时将患者转介至相关专科，进行更全面的护理。
作为伤口管理专家，足部治疗科也能提供多样性的敷料选择与进阶疗法，如负压伤口疗法（negative pressure wound therapy）与局部供氧疗法（oxygen wound therapy）等。这些疗法可在促进伤口愈合方面作为辅助手段。
李彦婷指出，照护者应每天为患者进行压疮防护措施，检查易受压的部位，并在洗澡时做好防水保护。一旦发现异常，立即请教专业医疗人员。这些简单的护理措施可在早期减少伤口恶化的风险，显著降低压疮与感染的风险。李彦婷将在黄廷方综合医院与裕廊社区医院联办的“足部照护：压力管理”（Caring For Your Feet: Managing the Pressure）线上免费英语讲座上，分享更多信息。
▲“足部照护：压力管理”线上英语讲座 日期：11月29日（星期六） 时间：上午11时至中午12时 报名网址：for.sg/caregiver
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