庆祝佳节之后声音沙哑?如果状况一直没有好转,可能是声带长了息肉或囊肿。治疗方法包括蓝光激光治疗,越快诊治效果越理想。

盛港综合医院耳鼻喉-头与颈部外科顾问医生黄慧莉说,声带息肉或囊肿是本地常见的嗓音疾病。她接诊过的患者从20多岁年轻人到年长者都有。这类疾病最常见的症状是嗓音发生变化,有些患者也会有喉咙痛的情况。

今年4月,向她求诊的患者罗鸿烈(84岁)咳了一个月,咳嗽终于痊愈后,声音变得非常沙哑。他喝了自己用中药泡的凉茶,但情况不见好转,经由家庭医生转介去了盛港综合医院。黄慧莉医生发现他患有声带囊肿,5月下旬给他进行了蓝光雷射手术(blue light laser treatment)。这是近年较为新颖的激光技术,适用于移除声带上的非癌性增生物,如声带结节、息肉或囊肿。

雷射手术可在诊所完成

和过去的治疗方式不同的是,蓝光雷射手术可在诊所内进行,不必进手术房。此外,手术只需局部麻醉,所以手术前不必节食或验血,而且费用较低,患者也能更快回家。不过,有些患者还是不想醒着做手术,所以会在全身麻醉的情况下,进行蓝光雷射手术。

蓝光雷射手术只需局部麻醉,此为手术示意图。(郑一鸣摄)

对手术过程感兴趣的罗鸿烈选择局部麻醉,他乐于观察整个过程,也认为几个小时就能完成治疗非常方便。他说:“两个小时之后就能吃喝,三天后就可以照常说话,声音也不再沙哑了。当然,做手术前会有一点紧张,现在才明白真的不必担心。”

罗鸿烈提醒:如果有类似症状应尽快求医,千万别害怕接受治疗。

黄慧莉医生指出,针对嗓音疾病在诊所进行的雷射手术,副作用如喉咙不适,通常很快就会缓解。此外,还有一些相当简单的对策,比如服用喉糖或使用蒸气吸入疗法。患者的嗓音可能会暂时有变化,但通常休息一阵子就会恢复,必要的话可接受语音疗法。

过度用嗓者风险较高

嗓音疾病有多普遍?黄慧莉医生说,全球性的数据显示,其一般患病率在6%至17%之间。基于工作需求必须常用嗓音的族群(如教师)的患病率,通常较一般人高。目前尚无本地成人族群嗓音疾病的患病率,然而针对我国小学教师及幼教老师的时点患病率(point prevalence),分别是13.1%和47.2%。时点患病率意指在特定时间段内(通常观察时间不超过一个月)计算的患病率。

延伸阅读

黄医生指出,嗓音疾病的风险因素依个别嗓音疾病而异,但一般来说,常用嗓音者风险较高。例如,歌手、每天须长时间说话的教职人员,以及必须大声重复指示的教练。如果有上呼吸道感染,或是慢性咳嗽,嗓音出问题的风险也会较高。

根据她的临床经验,有些患者会迅速求诊,有些则可能等上数天、数个月,甚至数年。她强调,及时求诊非常重要,因为可以更早治疗,康复也更快。此外,虽然大部分的增生物都是良性的,但也有可能是恶性,越快诊治越理想。医生会和患者讨论治疗对策,并根据个别情况和患者的偏好,做出最理想的选择。

接受治疗后,如果持续过度用嗓,或是用嗓方式不对,患者可能旧病复发。因此,医生常建议患者接受语音疗法,学习更好的用嗓方式,减少复发风险。

黄慧莉医生说,声带息肉或囊肿是本地常见的嗓音疾病,医生会和患者讨论治疗对策,并根据个别情况做出最理想的选择。(郑一鸣摄)

护嗓从日常习惯着手

要减少患上嗓音疾病的风险,可从日常习惯着手。

黄慧莉医生说,最有效的做法之一是喝够水,保持声带湿润。此外,应尽量不要大声喊叫,或在吵杂的环境中尝试说话。如果长时间唱歌或说话,一定要定时让嗓音休息。

其他建议包括:

  • 避免频繁清嗓子;
  • 戒烟;
  • 少喝酒;
  • 如果有胃酸倒流的问题,可通过改善饮食、生活方式或服药加以管控;
  • 如果工作上必须常用嗓子,应学习正确的发声技巧。

黄慧莉医生强调:“你的嗓音就是你的工具,一定要好好照顾它。摄取足够水分,避免过度用嗓,必要时让嗓音休息。要是嗓音持续沙哑,一定要尽快求助。良好的用嗓习惯,出状况时趁早处理,就能预防嗓音出问题,也能让嗓音长久保持良好状态。”