在现代社会,一人身兼数职相当普遍。但若自身患病,又要照护多名家人,同时兼顾工作与家务,往往需要适当的心理社会支持(psychosocial support),以帮助稳定身心,并改善家庭生活环境。

黄廷方综合医院高级医疗社工陈栢源指出:“心理社会支持包括实务援助,如经济资助与协助病患及照护者连结社区服务、情绪支持与辅导,以及病情与照护技巧相关的心理教育(psychoeducation)。这些帮助能让照护者理解病程,并学会自我照护。”

孙文发(45岁,私召车司机)是家中唯一经济支柱与主要照护者。他的父亲患有失智症,目前在黄廷方综合医院接受治疗;妻子则有囤积杂物的行为,正在新加坡心理卫生学院接受照护。同时,三名17岁至19岁(还在求学)的女儿也各有健康问题:大女儿有皮肤问题与哮喘,二女儿患有糖尿病,小女儿也患有哮喘;她们皆须定期到医院专科复诊。孙文发本身罹患肾病,每周须进行三次、每次约四个半小时的血液透析。同时,他还得工作并处理家中大小事。长期的体力与情绪透支,几近耗尽他的身心。

陈栢源说,心理社会支持包括经济与社区实务援助、情绪辅导,以及病情与照护相关的心理教育。(萧紫薇摄)

社工介入给予喘息空间

孙文发受访时透露,约2022年期间,他开始出现下肢水肿、疲劳乏力与心脏虚弱等症状,也因身体虚弱和头晕,进出医院数次。他是在出院后,由国立大学医学组织社区护理团队(NUHS Community Care Team)转介给社工陈栢源。

社工团队首先以家访评估孙文发的优先需要与风险,发现他最迫切面对的是经济与住家环境问题。于是,陈栢源召集跨医院的个案会议,厘清各医疗机构的角色,避免出现服务断层,也协助申请保健基金(MediFund)与社会服务资助,确保他能负担家庭医疗费用,并连结社区服务、志愿者做家居整理与改善。

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孙文发说:“社工帮我申请经济援助,付了一部分的医院账单,那段时间我才可以喘口气。义工团队也帮我们整理住家,并清除原本囤积的各种杂物。环境变得干净,家人的身心健康也都改善了。”在医疗社工团队的协助下,患有失智症的父亲顺利转入疗养院接受专业照护,给孙文发更多喘息空间。

吁简化求助的行政流程

除了物质援助,社工团队也为孙文发提供情绪支持、心理辅导与照顾技巧相关的心理教育。陈栢源指出,通过提供心理健康教育,孙文发逐渐了解稳定自身病情的重要性,并学会辨识个人照护倦怠的征兆,懂得及早求助。此外,他们也为其妻女安排心理教育,帮助识别异常症状,提升家庭支持与认知。

在医疗社工团队的协助下,孙文发(右)逐渐了解稳定自身病情的重要。(萧紫薇摄)

陈栢源说,为掌握照护压力,社工团队会使用“改良照护者反应评估”(Modified Caregiver Reaction Assessment,简称mCRA)与“负担量表”(Zarit Burden Interview,简称ZBI)等筛检工具,在必要时转介心理辅导或危机介入。陈栢源还建议照护者参考线上资源,如SupportGoWhere(supportgowhere.life.gov.sg)、护联中心网站(aic.sg)与心理健康平台Mindfull(mindfull.org.sg)等。

多方协作是协助照护者解决燃眉之急的关键。例如,孙文发通过适当的医疗津贴缓解经济压力;家居改善降低照护风险;心理辅导则缓和他的长期焦虑与无力感。医院社工能协助联系政府补助、社区机构、义工与基层团体,并透过周期性回访与跨机构会议,让援助服务持续且一致。陈栢源呼吁,简化照护者求助的行政流程,增加短期代护以及稳定经济支持,及早建立可持续的社区支持网络,以避免照护者耗尽健康。

孙文发指出:“照顾家人不是轻松的事,但有社工与义工的帮助,我才能继续照顾他们。”他的经历提醒人们,及时与全面的心理社会支持,不仅能稳定个人病情,也能修复一家人的生活与希望。