词条:酮症酸中毒(Ketoacidosis)
糖尿病患者出现酮症酸中毒(Ketoacidosis)最为常见,主要发生在一型糖尿病患者;二型糖尿病患者若存在严重感染、应激状态或治疗不当等情况时,也可能发生酮症酸中毒。这是由于患者体内严重缺乏胰岛素,同时升糖激素如胰高血糖素(glucagon)、肾上腺素等过多,而导致的一种急性、严重的代谢紊乱并发症。
当患者体内无法有效利用葡萄糖,转而通过分解脂肪产生大量酮体,导致血液变得过酸,主要表现为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水、腹痛、恶心、呕吐等。在酮症酸中毒的情况下,人体无法有效地控制酮类的产生,形成严重的酮酸堆积,使得血液pH极大地降低。在极端情况下,这种情况足以致命。
延伸阅读
高烧皮疹关节痛 罕见史迪尔氏症或致命
养成生活好习惯 防“氧化应激”相关疾病
长期大量饮酒,也可导致酒精性酮症酸中毒。
丙酮是酮症酸中毒的“信号兵”和“气味标签”,是一种乙酰乙酸(Acetoacetic acid)自发分解而成的直接副产物。丙酮的出现意味着体内存在显著的酮体生成,其气味闻起来像水果或指甲油清洗剂,因此患者的呼吸常常散发此般气味。
除了控制糖尿病以外,预防糖尿病酮症酸中毒和并发症的措施还包括:每天监测血糖水平三至四次,必要时调整胰岛素剂量;如果可能,使用尿酮检测试剂盒来检测尿液中的酮水平是否过高,若超标应及时寻求医治。