选择性冷冻卵子(Elective Egg Freezing),医学上称为“卵细胞冷冻保存”(Oocyte Cryopreservation),是指通过医疗程序从体内取出成熟卵子,并在专门的低温环境下保存,以备将来受孕时使用。这技术既能保全卵子的数量,也能在很大程度上维持取卵当时的卵子质量,为未来生育提供更多选择。

本地在2022年的《女性发展白皮书》中提出允许21至35岁女性进行选择性卵子冷冻的政策建议,并于2023年7月1日正式实施。近年该政策已将年龄上限放宽至37岁。这项修订反映出政策对现代女性实际需求的回应。随着社会与职业发展,越来越多女性因工作规划或个人因素选择延后结婚与生育,因此需要更灵活的生育规划工具。

尽管政策放宽,但女性生育能力随年龄增长自然下降的生理规律并未改变。研究显示,卵子质量在35岁后会明显下滑。政策的调整在于给予女性更充裕的时间窗口,让她们在生育相对优势的时期保存优质卵子,为将来的生育决定保留更多可能性。须留意的是,未来欲使用冷冻卵子时,使用者须是已婚身份,并符合卫生部的相关标准;而45岁以上的女性则通常需要额外的医学评估与审核。

蔡佳熙医生说,有意进行选择性冷冻卵子者,应先接受专业评估与咨询,了解自身生育状况与现实预期后,再决定是否进行冷冻。(作者提供)

冷冻卵子非必然成功

传统上,卵子冷冻多用于具有明确医疗需求的患者,如接受化疗等可能损害生育能力的医学治疗的女性。如今,随着晚婚晚育愈发普遍,选择性冷冻卵子的社会价值也逐步凸显。

与上一代相比,现代新加坡女性在个人与职业安排上,更倾向于延后结婚与生育。随着年龄增长,卵子的数量与质量都会显著下降,这使得不少夫妇在自然受孕上面临困难。

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因此,选择性冷冻卵子成为一种可行的生育规划工具。女性在较年轻时取出并保存卵子,日后需要时再使用这些卵子受孕,不仅受孕机会通常比使用高龄卵子高,胎儿出现唐氏综合征等染色体异常的风险也相对较低。须强调的是,冷冻卵子并非绝对保证成功怀孕,最终成败仍受多项因素影响。这些因素包括卵子本身的品质,子宫状况,配偶精子质量,以及辅助生殖技术的选择与执行等。有意者应先接受专业评估与咨询,了解自身生育状况与现实预期后,再决定是否进行冷冻。

先进行卵巢储备评估

冷冻卵子的流程大致可分为四个阶段,即促排卵、密切监测、取卵与冷冻保存。备孕女性通常需约10至12天的激素注射,以促进多个卵泡同时发育。医生会在这期间进行多次血液与超声检查,以评估卵泡成长与卵子成熟度。一旦判定卵子已成熟,医生会以细针穿刺卵巢取出成熟卵子,并立即进行低温保存,以保持卵子质量。

建议在冷冻卵子前,先进行卵巢储备评估,并完整了解个人既往病史与用药史。同时,须讨论促排与取卵可能的副作用以及风险,并预先考虑治疗期间的心理压力与支援需求。

冷冻卵子的流程大致可分为四个阶段,即促排卵、密切监测、取卵与冷冻保存。(作者提供)

医学上普遍认为,25岁至35岁为卵子质量较理想的黄金期。女性在35岁以后,卵子质量与数量会逐步下降;即便在36至37岁仍可进行冷冻,但胚胎形成与后续妊娠成功率相对较低,流产风险亦可能提高。因此越早进行评估,越清楚自身条件,就越能做出符合个人生活规划与价值观的决定。

女性如果已有延后生育计划,或因职业、家庭等原因考虑推迟生育,建议尽早咨询生育专家,了解个人卵巢储备状况与适合的时机。越早规划,就越能为未来的母亲梦想做好周全准备。