尿频、泌尿道感染(UTI),也许是便秘在作祟。受访医生认为便秘可同时影响尿液的储存与排空功能,引发从漏尿到感染等一系列症状。医生也建议调整饮食或生活方式,有助于软化粪便并缓解膀胱压力。

Aare Urocare的泌尿科高级顾问兼医疗总监胡美文医生接受《联合早报》访问时透露,许多患者并不会立即意识到排便习惯与泌尿症状之间的关联,“当排便功能出现异常时,身体往往会透过泌尿系统发出‘信号’,常见表现包括尿频、突发的强烈尿意、夜间排尿、排尿不尽感,以及盆腔压迫感。在临床实践中,经常遇到因泌尿系统不适就诊的患者,最终发现便秘是诱因之一。有时,当排便习惯紊乱时,泌尿症状甚至是最早出现的信号。”

便秘会干扰膀胱完全排空的能力。当膀胱无法彻底排空时,残余尿液滞留,为细菌滋生创造了环境,从而增加泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)的风险。同时,盆腔压力升高可能加重漏尿,尤其在盆底肌薄弱的人群中更为明显。胡医生说:“长期用力排便会逐渐削弱盆底肌,导致尿失禁。持续过度用力还可能引发盆腔器官脱垂,进一步加剧漏尿和排尿困难。此外,便秘还可能改变肠道菌群,使有害细菌增多,这些细菌可能迁移至泌尿道,诱发泌尿道感染。总体而言,便秘可同时影响尿液的储存与排空功能,引发从漏尿到感染等一系列症状。”

胡美文医生指出,膀胱症状未必只关膀胱,病因可能在肠道。(Aare Urocare提供)

调整生活方式

便秘通常受生活习惯影响。关键措施包括:通过水果、蔬菜和全谷物增加膳食纤维摄入,保持充足水分,坚持身体活动,并建立规律的排便习惯。胡美文医生认为这些做法有助于软化粪便、减少排便用力,从而减轻对膀胱的压力。在许多情况下,改善排便习惯也能同步缓解泌尿症状。

增加纤维摄入可通过全天简单的饮食选择实现:

·早餐:燕麦粥搭配水果(如香蕉、浆果、木瓜)、全麦吐司配牛油果,或酸奶加奇亚籽

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·午餐:糙米或全麦面条配蔬菜;含绿叶菜、豆类或鹰嘴豆的沙拉;全麦三明治配蔬菜

·晚餐:搭配西兰花、胡萝卜和绿叶蔬菜的菜肴,辅以糙米或藜麦等全谷物;在菜肴中加入扁豆或豆类

·加餐:水果、坚果、种子或蔬菜条

胡医生也说:“保证充足饮水也至关重要,因为水分能帮助膳食纤维更有效地软化粪便,促进规律排便。此外,个体仍需满足每日蛋白质需求。适量摄入鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆类或乳制品等优质蛋白来源,可在维持高纤维饮食的同时保障整体营养均衡。”

治疗须兼顾肠道与膀胱

胡美文医生也强调,尽管已调整生活方式但便秘仍持续、频繁或急迫排尿、反复尿路感染,或排尿困难等情况,患者应及时就医。“延迟就诊较为常见,因为患者常将肠道与膀胱症状分开看待。许多人只关注膀胱问题,而未意识到根本原因可能源于肠道。”

胡美文医生透露会将肠道与膀胱功能作为一个整体做评估,因为两者密切相关。“评估内容可能包括详细的排便及排尿习惯病史、体格检查、尿液检测,必要时还须进一步检查。治疗重点在于缓解便秘的同时管理泌尿症状。切勿孤立看待这些症状,因为若仅处理其一而忽视另一方,可能导致疗效不完整。”