出现泡沫尿，是否表示健康有隐忧？服用钙片会否造成肾结石？

问

我今年65岁，半年前开始有泡沫尿。我需要在饮食方面注意些什么？泡沫尿意味着什么健康隐忧？如果尿液检查和肾脏超声波都正常，我是否能忽略泡沫尿的问题？八个月前，我开始每天服用一颗钙片，这是否造成肾结石？

答

病人最常问我的问题，其中一个是泡沫尿。首先，人们必须了解泡沫尿可以由许多原因引起。

肾脏从血液中清除掉多余的水分、废物、蛋白质和盐分（溶解物），当尿液中溶解了高浓度的物质，如肌酐、尿素、糖、废物、白蛋白时，就会出现泡沫尿。这些物质溶解在我们的尿液中并随尿液排出体外。我们不必过分担心，因为泡沫尿可能是正常的。例如，由于少量尿液中有浓缩的溶解质，因此人们早上的第一次排尿通常呈深黄色和泡沫状。

虽然每天失去一些蛋白质是正常的，但泡沫尿也可能是由于糖分（糖尿病）、肾脏问题（蛋白尿）、高血压或仅仅是因为尿液浓缩所致。最常见的泡沫尿是间歇性的，是由于水分摄入不足或咖啡因摄入过多所造成的。由于我们所居住的地区气候炎热，我建议病人（如果无心脏或肾脏问题）每天应喝6到8杯（或2公升）不含糖／不含咖啡因的液体，作为解决这个问题的第一步。咖啡因饮料在新加坡很受欢迎，但应限制在每天早上或午间喝1到2杯。如果泡沫尿持续存在，应该咨询医生以进一步寻找泡沫尿的其他原因。

喝足够的水将尿中的钙稀释

肾脏超声检查是一种安全且简单的方法，以检测肾脏是否存在器质性的异常，用于检测肾结石、肾脏肿胀（肾积水）或肾脏生长。这些情况的存在会导致尿液中出现红细胞（RBC或红血球)。

尿液检查相当简单，可帮助医生了解泡沫尿是由于肾功能不佳，或是由于液体摄入不足等非严重原因所造成的。医生可以根据个人的健康状况建议你多久需要检测一次尿液。如你有肾结石，应该与泌尿科医生讨论如何最好地处理结石问题。虽小结石（小于4毫米）可以通过喝足够的水将它排出肾脏，但更重要的是要防止现有的结石变大或形成新的结石。泌尿科医生可以帮助你厘清这些问题。

钙基结石是最常见的肾结石类型。然而，只要喝了足够的水，钙补充剂就不太可能是导致结石的原因。我们的饮食中有许多膳食钙的来源。对于大多数人来说，消除饮食中的钙是不可能的，我们也不应该尝试。只要喝了足够的水分，尿液中的钙（和其他盐类）就会被稀释，结石就不容易形成。

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