国立脑神经医学院研究了4万7572名在去年3月至7月染上冠病的病患,发现90人出现脑神经问题,其中39人的病况与冠病有关,其余的可能在染病前就有脑神经疾病。
日前,一份发表在《柳叶刀·精神病学》的报告引起国际社会关注。研究分析美国23万6379名冠病病患,发现高达三分之一的病患在染病六个月后出现至少一种脑神经疾病。
相比之下,本地39名跟冠病有关的脑神经患者,只占4万多人的0.08%。他们的病情包括缺血性脑中风(16起)或小中风(3起)、周围神经系统疾病(7起)、自主神经异常(4起)、脑静脉血栓(4起)、脑炎(4起),以及脑出血(2起)。有病患可能患上超过一种疾病。
另外,81名儿童冠病患者,均无出现脑神经失常。
国立脑神经医学院神经内科高级顾问医生乌玛帕迪(Umapathi Thirgnanam)解释,本地的神经疾病患者较少,主要因多数冠病患者是年轻健康的男性,大致上症状轻微或完全无症状。以这90名有脑神经问题者来说,几乎都是男性,年龄中位数38岁。
不过,这些神经疾病患者当中,还是有五人丢命,而且神经疾病非重症患者才有。
以缺血性脑中风和小中风病例为例,19人当中就有12人是无症状的冠病患者,只有出现中风迹象后入院检测,才发现感染了冠病。出现脑静脉血栓的四起病例,其中两起也无冠病症状。
国立脑神经医学院神经内科顾问医生许诗敏解释,冠病病毒或许会导致血管发炎和内皮功能障碍,造成血管缩小,最常见与冠病相关的脑神经问题,都与脑血管相关。
国际研究也显示,患上精神问题的概率比患上神经疾病高,但我国目前暂无相关研究,这可能是多数病患参加研究意愿不高,或对心理健康的意识不够深,不一定会寻求专业帮助。
新加坡国立大学医院心理医疗科部门徐子健顾问医生指出,他们遇到出现焦虑、睡眠障碍、食欲变化等问题的冠病病患,但相信病例比国外低。“本地病患相对能获得更多资源,更完善的治疗降低了病毒造成的影响。”
至于冠病为何会导致精神问题,可分为病毒直接引起的,或者环境因素造成。徐子健说,冠病可能使病患出现认知障碍、记忆衰退、专注力无法集中等,这些都会显著影响患者的生活。随之而来的不安与恐惧,都可能引发焦虑症或抑郁症。
与此同时,患者若担心工作不保、缺乏社会支援、或因患病而被亲友疏远,这些环境因素也可能打击患者的心理健康,与病毒本身没有太大关联。