新加坡眼科研究院与澳洲研究员合作设计一份电子问卷,让青光眼病患可以评估病情对自己生活各方面的影响。
这份名为GlauCAT的电子问卷得出的结果,可以直接纳入电子医疗记录,让医生与病患在复诊时参考,帮助医生更准确地了解患者的状况和顾虑,评估治疗对改善患者生活素质的效果。
青光眼是指眼压持续升高,逐渐损害视觉神经的一种眼疾,也是排在全球首位造成不可逆转失明的原因。本地超过50岁的人当中,约3%患有青光眼;超过70岁的年长者则有近10%患病。
涵盖12组生活素质问题 如行动能力心理健康等
新加坡眼科研究院自2015年开始为青光眼患者设计电子问卷,涵盖12组与生活素质有关的题目,了解患者在行动能力、活动限制、眼部症状、治疗、心理健康和顾虑等领域的状况。
电子问卷采用电脑化适应性测验(Computerized Adaptive Test,简称CAT)系统,可按照答题者所选择的答案,提供下一道有针对性的题目。
每组问题从10多道至50多道不等,参与电子问卷的病患一般只要在一个领域花约两分钟时间回答六至九道题目,便可得到评分。测评结果分为不同颜色:红色代表相应领域的生活素质差、黄色代表存在一些问题,绿色则代表生活素质良好。
传统的纸笔问卷最多只涵盖两到三个生活素质领域,每个领域包括约八至10道概括性题目。新加坡眼科研究院人口健康研究组主任埃科塞(Ecosse Lamoureux)教授指出,纸笔问卷的涵盖范围小,因此捕捉到的细节没有电子问卷全面精准,也不像电子问卷可以针对不同能力水平的病患。
“诊所不常使用纸笔问卷来评估青光眼患者,因为问卷结果须靠人力计算并输入数据,医生也不能在复诊时立刻为病患分析结果。”
GlauCAT电子问卷前年完成研发后,前年7月至去年4月在美国麻雀眼耳医院的青光眼诊所展开试点。试点计划涵盖六组与生活素质相关的题目。
216名疑似青光眼或确诊患者参与试点计划,平均年龄为64.8岁。他们都是在诊所内等待看诊前,采用所提供的平板电脑完成问卷。其中,94.4%的人认为问卷容易进行,200人推荐使用。八成病患能够独立完成问卷,其余的人则因视力障碍或不谙科技等原因,须由研究团队协助完成。
医生:能更有效解答病患顾虑
近三分之二的答题者与医生讨论了问卷结果,当中58人觉得有用。参与调查的医生则大致上对问卷给予正面评价,包括“简单的问卷结果让我迅速了解病患如何看待自己的情况,助我更有效地解答他们的顾虑”,以及“凸显未能满足的病患需求”。
一些医生则指出,诊所事务多,无法抽空与所有病患讨论生活素质问题,或者不知如何解读和处理报告等。
埃科塞解释:“团队目前正探讨以其他方式提供问卷,如病患在前往诊所前通过网络链接,选择在自己的智能设备上回答问题。这将减少在诊所执行问卷所需的资源。”
研究团队指出,GlauCAT未来可纳入屏幕朗读等功能,确保视障者也能用来测评生活素质。
团队计划今年在新加坡眼科研究院旗下的青光眼诊所推出电子问卷。