心理卫生学院医疗委员会（研究）助理主席苏巴玛宁副教授说，“心理解剖”在新加坡仍是相当新的概念。此前有关自杀的本地研究，多数根据验尸庭或医药记录的数据，至今还没有任何研究涉及与自杀者遗族深入访谈。
对自杀身亡者的遗体进行解剖，是为了查明死因。要了解自杀者生前的想法，就得通过“心理解剖”。
心理卫生学院首次展开自杀心理解剖，与自杀者遗族（survivors of suicide）访谈，了解自杀者的童年、性格、生活方式、求助行为、精神状况和病史等。这有助深入了解导致自杀的风险因素，从而预防高危群体轻生。
自杀者遗族指的是自杀者的家属、朋友以及有密切接触的人。根据美国自杀学协会2018年发表的研究，每名自杀者平均接触135人，其中约60人的情感会受冲击，至少六人可能心理受重创。
心理卫生学院去年展开“寻找答案：探讨和分析新加坡风险因素的心理解剖”，由心理卫生学院医疗委员会（研究）助理主席苏巴玛宁（Mythily Subramaniam）副教授领导。研究结果预计会在2024年初发表。
苏巴玛宁接受《联合早报》访问时说，“心理解剖”在新加坡仍是相当新的概念。此前有关自杀的本地研究，多数根据验尸庭或医药记录的数据，至今还没有任何研究涉及与自杀者遗族深入访谈。
她坦言，研究团队考虑了很久才决定进行这项研究，这个过程对研究人员和参与者来说都不容易。
“参与者可能害怕回答一些问题，或对研究价值存疑。研究人员也须接受培训，学习如何在访谈时适当地抽离，问对的问题，避免对参与者造成心理创伤。”
苏巴玛宁说，一些参与者在回忆自杀身亡的家人或亲友时难免会哽咽，但他们之后都感到如释重负。
心理卫生学院计划邀请150名自杀者遗族参与研究，但目前只找到25人。苏巴玛宁透露，根据这25人的经验，导致亲友自杀的因素包括经济压力、人际关系破裂、心理健康欠佳，以及慢性疼痛或疾病。
她也强调，自杀可能由多个因素或事件造成，并没有容易的解决方案。
去年自杀案例减少 预防工作仍须加强
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本地去年通报378起自杀案例，比起前年的452起有所减少。苏巴玛宁指出，虽然学校和职场已扩大辅导服务和同伴互助（peer support）项目，但现有的自杀预防和干预工作仍须加强。
她建议，学校教师和医院前线人员或可受训成为把关者，主动识别自杀迹象并尽早干预。新加坡也可考虑效仿美国，为志愿福利团体提供更多补助，以触及更多高危群体。
有意参与心理解剖研究的自杀者遗族，可电邮imhresearch@imh.com.sg询问详情。
国际研究：含非那雄胺药物或导致服用者有自杀念头
国际研究显示，含非那雄胺的药物可能导致服用者萌生自杀念头，而较年轻的脱发患者自杀风险可能较高。
非那雄胺（Finasteride）1993年已在本地注册，用于治疗良性前列腺增生症和雄激素性脱发。
根据卫生科学局本月发表的《药物不良反应》季刊，近期一项全球药物警戒研究发现，较年轻的脱发患者自杀风险可能较高。
这项研究以1993年至2019年通报的数据为依据，2926人在服用非那雄胺后感到抑郁或焦虑；另有356人在服用后自杀、企图自杀或产生自杀念头。其中，99％是男性，71％年龄介于18岁至44岁。
我国卫生科学局也曾在2014年接获通报，一名19岁男子在服用一个月的非那雄胺后，产生严重的精神抑郁，并有自杀倾向。他在停药数周后已完全康复。
含非那雄胺产品的内页说明书，也把抑郁症和自杀念头列为服用后可能产生的精神科不良反应。
卫生科学局提醒，医疗人员在评估非那雄胺对患者的益处和风险时，应考量可能引发不良心理反应的潜在风险。
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