莫文锐医生说，诊所加入健康SG计划，在物流、人力和开发应用上付出大笔的前期成本。“从财务上来说，我认为这很难在近期内收回成本，但我考虑更多的是中长期的发展。”

今年7月要推出的健康SG计划成败与否，全科医生诊所扮演很重要的角色，他们是否愿意加入取决于三大考量，也就是新业务是否值得增聘人手来运营、卫生部提供多少服务费、还有开药能继续有利润。

Pinnacle Family Clinic在全岛设有九家全科诊所，并会在接下来几个月内增至12家。总监莫文锐医生说，为了应付病患人数的激增以及运营健康SG计划后更繁杂的行政工作，诊所聘请了三四名专门负责健康SG事务的职员。

这些职员要答复病患的询问、为患者注册、提醒病患定期复诊和回来进行血液检查、接听为健康SG而设的热线电话等。

另外，诊所也开发了手机应用PinnacleSg，让病患可以预约看诊或进行远程治疗。这有助于诊所更好适应健康SG，并且控制人流。

莫文锐说，诊所在物流、人力和开发应用上付出了大笔的前期成本。“从财务上来说，我认为这很难在近期内收回成本，但我考虑更多的是中长期发展。”

全岛1600家私人全科诊所中，目前已有超过800家诊所加入基层医疗护理网络（Primary Care Network）。

根据全国人口健康调查，本地18至74岁的人中，28.9％有高胆固醇、32.4％有高血压、6.8％有糖尿病，这还不包括没有慢性病但要开始预防的人，对于全科诊所来说，这都是潜在的顾客群。

莫文锐预计，每间诊所每月可为90至150名慢性病患看诊，下来会陆续增加至350至500名。这意味着，诊所的规模越大，越值得多请人开辟这块新业务。

至于那些个体户或小型连锁诊所，如何在现有运营和商业模式中融入健康SG，将会是一项新挑战。

女皇镇海峡诊所Straits Clinic（Anchorpoint）的廖姓医生说，规模小的诊所开辟新业务更灵活敏捷，但从运营调度能力来看，这些诊所的人力、物力和财力资源相对更少。

“如果计划须要巨额投资，或更完善的后端行政服务，小型诊所就比连锁诊所吃亏。”

他说，诊所目前一天能看70至80名病患。要是安排合理，一名医生若只专看慢性病患，一周可应付195次看诊。诊所看的慢性病例目前占10％至15％。若算进复诊和额外检查，一名医生最多可看200名健康SG病患。诊所目前有三名医生。

在健康SG计划下，卫生部以按人计酬（capitation）的资助模式，根据看诊人数为诊所拨款，卫生部没有公布服务费是多少。

廖医生说，从商业角度来看，越多病患加入越好，但诊所还是会把服务水平摆在第一位。

廖医生说，健康SG的初衷是对的，如果加入健康SG不影响商业模式，他们在评估计划细节后会愿意加入。

对于小型诊所而言，达到加入健康SG的资格也是一项挑战。

位于实龙岗的全科诊所Ashford Medical Centre近日才开始申请加入基层医疗护理网络。成功加入后，诊所还得等一阵子才能加入健康SG，预计无法赶在7月计划启动之时率先加入。

医疗总监南碧医生（Namthep Sachathep）说：“加入这个网络在行政方面是一项大工程，尤其是对于我们这种没有分行的诊所，因此很多跟我一样的诊所可能不会选择加入。但如果诊所的目标是提高病患数量和打开知名度，加入网络确有好处。”

确保诊所能继续开药 但药价要有津贴

从明年初开始，健康SG的慢性病患能以类似综合诊疗所的津贴价格，在参加健康SG的全科诊所拿药。

据了解，这也是因为有医生反映，要是病患发现到私人诊所看慢性病要支付较贵的价格，还是会回到综合诊疗所。

另一方面，要是药物完全由中央药房派送，诊所会流失一些收入，因此新的模式必须确保医生既能继续开药、药物又获得政府津贴。

除了药和服务费，诊所的收入来源还包括医生的看诊费和一些检测费。

位于勿洛的杨叶药房的叶特丽莎医生（Theresa Yap）说，小型诊所无法大批购入药物，价格也就比综合诊疗所高。”

她认为那些以往因为药价而选择去综合诊疗所的病患，会流向全科诊所，前提是诊所能应付更多的病患和行政工作。因此，她近期聘请了一名行政人员。

“这是额外的开销，但来诊所看诊的病患预计会增加，我们也能获得服务费。我预计长期还是能看到一些收入增加。”

她指出，万事起头难，卫生部在2011年宣布社保援助计划（CHAS）时，病患得拿着纸张的申请表格来申请，许多诊所起初也认为过程太过麻烦而不愿加入。“如今，几乎所有诊所都是CHAS诊所。我相信健康SG也会是如此。”