卫生部将研究新的疗护模式,例如让居家护理机构和疗养院在专业慈怀疗护机构的帮助下,为患有复杂慢性病的病患提供慈怀疗护。
更新版的全国慈怀疗护策略的其中一个重点是培训足够且具备能力的护理人员,以满足这一领域的人力需求。其中工作小组就呼吁加强这方面的研究,包括推出新护理模式。
卫生部长王乙康星期六(7月1日)在第八届新加坡慈怀疗护研讨大会推介全国策略时也指出,慈怀疗护是相对小众的医护领域,不是一般医护人员的首选,卫生部希望能提高慈怀疗护领域工作的意识和吸引力,除了扩大海内外招聘,也包括给予外籍医疗人员永久居留权。
全国慈怀疗护策略是在2011年推出,更新版的策略将指引慈怀疗护未来五年至十年的发展。
除了培养慈怀病院的医护人才,卫生部也有意为疗养院、居家护理和全科医生提供培训和支持,让他们能在临终病患的照料方面扮演更大角色。策略就建议制定分级制度,让慈怀疗护机构能专注于帮助情况较为复杂的病患、社区机构和全科医生则可提供基本服务。
王乙康在致辞时也引述自己的外婆去世前不断要求回家的情况,希望更多人能打破关于死亡话题的禁忌,提高对慈怀疗护和临终计划的认识,让亲人都能按自己意愿安心离世。
调查:每四名年长者有三人想在家中去世
一项调查显示,每四名年长者有三人想在家中去世,但王乙康透露,接触过的医生认为这类病患多达九成。
他说:“许多家庭都会担心如何在家中照顾临终的病患,这是我们需要解决的。我们将简化过渡程序,让病患家属能获得负担得起的器具、以及更多的指导和培训。”
这就包括为临终病患的看护提供标准化清单和资源,让他们更好掌握可能出现的状况。卫生部也将扩大居家喘息看护(respite care)服务,缩短服务的等候时间。
慈怀理事会临床服务指导委员会联合主席李安琪医生说:“随着社会日益老龄化,除非改变慈怀疗护模式,否则不仅无法进步,更不能维持现有水准……更新版的策略须与医疗模式转型相辅相成,提供新的合作服务和财务模式,确保慈怀疗护可及、维持高品质并获得整个社区的支持。”李安琪也负责领导全国慈怀疗护策略工作小组。
额外津贴用于增加人手 可照顾更多病患
受访慈怀疗护机构认为,卫生部增加津贴将能助它们缓解资金压力,同时得以增加人手和引入更多科技来扩大规模,让更多临终病患受益。
HCA慈怀疗护机构医疗总监张保贤医生告诉《联合早报》,病患无论家庭收入情况都可以免费获得护理,但卫生部只为收入较低的病患提供津贴,因此机构需要使用捐款来照顾这些病患。在新的津贴制度下,机构在照顾任何本地病患都能有津贴,这让机构的捐款可用于其他用途。
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他说:“我们有时必须拒绝病患,目前主要的限制在于人手,所以更多津贴能让我们有资金聘请医护人员照顾更多病患。更新版的全国慈怀疗护策略也着重这方面人才的培养,新疗护模式也会让更多社区机构和全科医生参与,我认为这些是相辅相成的。”
张保贤也希望能继续提高公众对慈怀疗护和临终规划的意识,让更多有需要的人寻求协助。
托福园主席林方源副教授说,新宣布对慈怀疗护领域意义重大,因为部长明确支持让病患能在亲人身边度过人生最后时光,并阐述良好慈怀疗护的组成部分,包括资金、人力和提高公众对慈怀疗护的意识。
他说:“作为提供慈怀疗护服务的机构,我们全力支持新慈怀疗护模式,也愿意支持本地慈怀疗护生态系统的发展。我们在重新反思护理模式时也会创新,使用最新技术和数据提高服务效率,同时兼顾人情味和高科技。“
托福园预计将把津贴额投入于增加人手和增添新科技,将居家慈怀疗护规模扩大40%。
雅西西慈怀病院发言人则说:“病院在2022年照顾约2500名病患,当中61%是居家慈怀疗护,这项免费服务是针对希望在家里接受服务的病患,医生、护士和医疗社工组成的团队合作为病患和家属提供支持。卫生部提供的额外津贴将让我们扩大能力,继续提供免费服务。“