潘宝灵虽已年过49，脸上皮肤晶莹饱满，法令纹已去掉，最近还把小后腿肌肉弄细些。只要忍受不到一个小时的微痛，镜中的身影就能让自己更满意。
年过40的陈威廉（化名），早在20多年前让手术刀雕塑出高挺的鼻梁，突出原本俊俏的五官，效果奇佳。久违的朋友见了，都禁不住惊叹：“哇，你变帅了！”
37岁旅居新加坡的韩国人崔恩叙，不到20岁就把单眼皮微整成双眼皮，虽然现在双眼还是细长如丹凤眼，但她说这是“韩国普罗文化”。“没什么大不了，每个人几乎都微整过，我明年回韩国会再弄一弄。”
近年来，人们对整容的接受度越来越高，尤其是无痕无创的医美微整。上网搜索“新加坡医美诊所”，列出的不下百家。
根据卫生部2023年的数据，本地提供医美服务的注册诊所约有720家，占了注册的保健、医疗和牙科服务业者近15%。
本地整形和医美诊所逐年增加，从2020年起，年增约40家，地点也不再集中于高端区如乌节路，组屋邻里也多了起来。
多名本地整形和医美医生受访时说，新加坡整形医美业一片向好，咨询和接受手术的人数都在增加，从年轻人到老年人都有。
面部整形首次超越抽脂 成为全球最受欢迎手术
在武吉巴督开业超过10年的医美医生张中发（68岁）发现，近几年，舍得花钱让自己变美的年轻人更多，不仅如此，有的甚至以美容手段提前预防衰老。
张中发说：“他们认为预防胜于治疗，一些不到30岁就选择注射肉毒杆菌，预防长出静态皱纹。”静态皱纹，是不做任何表情但仍然存在的皱纹。
国际美容整形外科学会（International Society of Aesthetic Plastic Surgery, ISAPS）刚发布的最新全球整形医美调查报告，反映了这点。参与调查的33个国家地区整形外科医生进行的手术中，有超过60%的隆鼻手术、54%的隆胸手术、近一半的外阴手术，服务对象是18岁到34岁的人。
值得一提的是，面部整形手术首次超越抽脂，跃升为新加坡和全球最多人做的整形手术；当中，以眼睑手术最受欢迎。
除了整形，年轻一代对非侵入式的微整形如填充剂、化学换肤和皮肤紧致等医美程序趋之若鹜。全球进行的非侵入式医美治疗中，亚太地区占了四成，以韩国、日本、中国和印度最多。这打破了整形医美以西方国家客户为主流的传统。
“年轻爱整”的趋势近年也在中国出现。根据市场调研与咨询公司Astute Analytica的数据，2023年中国的医美客户，六成是介于20至35岁的年轻人。
Astute Analytica的最新研究也指出，亚太医美市场预计将从2024年的214.7亿美元（约276亿新元），增长到2033年的654.2亿美元（约840亿新元），年复合增长率预期为13.61%。
新加坡美容整形外科学会荣誉审计莫文龙整形外科医生受访时，分析这个产业蓬勃发展的原因。
社媒加速医美普及化年轻化
首先是社交媒体推高对整形医美的普及化效应。30年前，隆鼻或隆胸是忌讳，做过的人鲜少会向父母或亲友公开，即使是有明显整容的明星如迈克杰逊或玛丽莲梦露，也没大肆宣传。
不过如今，一些韩流明星或欧美偶像在社媒上把自己的整容经历公告天下，多少改变人们对整形医美的看法，不仅能被接受，甚至带着炫耀的成分。一些网红或主播也顺势而起，亲身体验，吸引流量也带动潮流趋势。
在英国执业的整形医生纳温玮说，线上和社媒成了年轻医美群体的信息渠道，他们对整形医美的知识，比过去一辈更丰富。
莫文龙说，第二个原因和新加坡整体财富水平相关。个人可支配收入增加，越来越多人有能力通过整形或一般医美程序来改善外貌。加上人口趋老，除了隆胸和抽脂，专为有一定年龄的人设计的抗衰老治疗如埋线拉皮、改善眼袋和脱发等，也愈发受欢迎。
第三，整形和医美技术更加进步。莫文龙说，现代仪器和技术更新更安全，手术切口更小，尤其是微创或无创手术，大大减少手术进行和术后复原的时间，间接降低人们对手术的恐惧和抗拒心理。
美容医生入行门槛较低 与海外诊所竞争更激烈
医美诊所在本地愈发常见，是否意味同行间竞争变得更激烈？
整形外科医生莫文龙说，整形外科和医美是两个领域，竞争激烈程度有所不同。
整形外科医生须花至少六年才完成外科专科训练，合格人数不多，包括半退休者在内，全新加坡估计只有90名。虽然近几年，越来越多过去会来新加坡看诊或整容的海外客户，选择到其他收费较低的国家，但莫文龙相信，本地还是有足够需求量让整形外科医生分羹。
相对而言，医美竞争更为激烈。美容医生入行门槛相对较低，普通医生结束医科培训后，花半天或数日上课取得操作医美程序的证书，即可开业。而且，他们还得和海外诊所竞争。
医美和整形最大区别，在于前者没有动手术刀，一般以仪器治疗或局部注射为主，是非侵入式微整，目前流行的有打激光、注射填充剂或肉毒杆菌、埋线拉皮等；整形则需要动刀，一般会全身麻醉，包括隆鼻、隆胸、提拉切割眼睑、削骨、抽脂等侵入式手术。
潘宝灵就是一个实例。2023年10月，她原本打算跟随前空姐同事，到韩国首尔一家医美诊所提拉稍微松弛的脸部肌肉，但因为母亲反对，自己又有些顾虑，最终取消行程，改在新加坡的整形医美诊所做了埋线提拉。
然而，效果不明显。去年，她决定飞往韩国，以不到1000新元的费用完成埋线微整形。
“我很满意，收费不只比新加坡少45%，效果更好， 45分钟就完成，当天可以和家人一起用餐，继续在首尔吃吃走走。虽然之后几天下颌有些淤青，咀嚼时觉得紧绷，但很快就康复。”
今年6月，她再次飞往首尔，丈夫也随行。她做了让皮肤紧致有光泽的填充剂注射程序，也在小后腿肌肉打了瘦腿针；丈夫则提拉明显下垂的眼睑。两人都很满意，还预约了明年春天的问诊时间。
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潘宝灵说：“韩国医美医生做的手术很多，经验丰富，收费比新加坡实惠，我把省下的钱当成机票和住宿费，既可以让自己变得更年轻亮丽，也顺便旅行享受。”
韩泰中医美诊所收费 比本地便宜至少三成
国大医院整形与修复外科副顾问医生蔡正洋也注意到，这一两年，本地人光顾的海外医美地点除了泰国和韩国，不少也选择中国，“有的医美效果不错，据说收费比新加坡便宜30%到一半。”
不过，已开了20年医美诊所的张中发医生说，本地医生还是有自己的顾客群，特别是需要每几个月定期护理的激光和皮肤紧致疗程。
“你可以去韩国旅行时，顺便安排简单的注射填充剂这类医美程序。但要达到理想效果，不是做一两次就看得到的。”
从事营销的林良友（40岁），8年前外派越南时，在当地打了将近10次激光去除脸上疮疤；前年回国后，就一直光顾本地医美诊所，注射了两次婴儿针。
他说：“我的工作要见客户，高颜值有加分效果，这是我自己对营业额的投资。”
诚如许多医美诊所网页所言，每个人的皮肤状况和脸部构造不同，需要的美容配套各异，起效越快的医美程序，持久性越短，越需定期“进厂维修”。
医美是对美的重新整装，不做，基本上不会对健康构成威胁；做了，效果好会令容貌熠熠生辉，增加自信。
巧的是，受访的所有医生都没有让自己或家人整形，最多是注射填充剂或激光去斑。就如张中发医生所说，每项“手术”或程序都有危险性，知道越多，越不敢做。
医美损坏视力事故 80%因打玻尿酸引起
今年4月间，一名女子在TikTok分享了在韩国接受医美治疗后，左眼失明的可怕经历，引起公众重新关注医美微整风险。
早在2024年，《美容外科杂志》也发布了类似研究。报告探讨在2015年到2023年期间，365起因注射填充剂导致部分或完全失明的病例。
结果发现，将近80%病例使用的填充剂是玻尿酸（hyaluronic acid，又称透明质酸），主要是针对皮肤变化、上眼睑下垂、眼肌麻痹等症状，注射在鼻子、前额和眉间。
玻尿酸是目前最流行的填充剂，被视为非常安全、可逆转的医美程序。注射后如果不满意，可以再注射入一种酶加以溶解。
然而上述病例中，超过三分之二患者的视力，在尝试各种疗法后没有恢复过来。报告说，虽然类似事件罕见，但后果却大大影响生活。病例中，还有约20%出现类似中风的特征。
过去10年中，在面部注射填充剂的数量急剧增加。2023年全球皮肤填充剂的市场价值估计达50.8亿美元（约65亿新元），预计到2032年将增长至101.6亿美元（约131亿新元）。
受访本地医生都说，至今没有在新加坡听到类似导致失明的病例。不过，他们都不排除微整风险和出现并发症的可能性，特别是操作者不了解面部解剖结构。
医美诊所医生张中发说，面部有许多微细血管，注射太深或位置不对，填充剂意外注入血管，逆流到供应视网膜或大脑的动脉，可能导致血管阻塞或细胞败死。
一些到海外注射肉毒杆菌或填充剂的客户，曾向他投诉医美效果欠佳，“这有时和对方使用的药品成分和品质相关，我们无从验证。”
国大医院的蔡正洋医生也处理过一些国内外的病例。例如身体对异物过敏引起感染、植入过多埋线或注入处错误而导致变形，或材料无法如期自行溶解引起感染。
“虽然不常见，但是一旦出现感染或脓液，处理起来有时更复杂，费用更昂贵。有时病人没有向对方索取详细的医疗报告，我们也不晓得填充剂成分或程序，而且病人有时也不能确定全程执刀的是不是原先指定的医生，或是医生是否受过外科训练。”
蔡正洋说，所有医美整形各有效果，也各有风险。风险最低的要数激光。
激光主要是消除皮肤色素沉着、皱纹和细纹等问题。即便如此，使用的激光热度和频率、仪器新旧以及操作人的经验，也会影响效果，甚至出现肤色变得更暗或脱色、灼伤等后遗症。
蔡正洋一般会根据病人皮肤状况，在下颌处测试强度较强的激光治疗，观察6周或更长时间以判断是否会出现色素沉着，才在面部进行。
到海外除应付语言障碍 也要做足功课了解细节
不愿具名的陈女士（51岁）去年到韩国做埋线提拉，结果不仅淤青难消，满脸红肿，还发烧好几天，返新后她看了医生，必须服用抗生素才痊愈。“脸也不见得漂亮很多，却搞得很不舒服，还好没有其他后遗症，我再也不做了，得不偿失。”
多名医生说，到海外医美或整形一定要做足功课。莫文龙医生说，一些国家其实没有整形医生的培训，对医美医生和美容院的监管并不十分严格，而使用的产品出处没有清楚标出认证或成分，有时甚至有语言沟通障碍。
“你原本只打算做某种医美程序，也预先读了很多资料。但到了那里，对方推荐你其他程序，说一起做效果会更好，你心想，既然远道而来就一起做吧。结果在一个小时内，你同意对方顺便做几项自己不太了解的程序。这是一种常见的营销手段，却有一定风险。”
除了操作者的专业训练和经验，产品品质也非常重要。张中发说，一些网购后在家自己注射的紧肤剂，或是没有经过临床试验或认证的产品，还是不要往脸上注射。此外，填充剂和肉毒杆菌的运输和保存都有一定要求，网购无法确保产品不会变质。
莫文龙也告诫：“我常告诉我的病人，身体只有一个，不像车或衣服可以随时更换。而我们最值得投资的，是自己，身体健康不可换，请不要妥协。”
医美事故 如何避免？
- 做好功课：决定需要什么医美项目，清楚了解相关程序的细节；
- 货比多家：除了朋友推荐，自己收集多方资料和顾客评价；
- 诊所选择：选择成功例子多或有规模的诊所；
- 选择认证：可到政府机构网页，考核相关诊所的“证书”；
- 拒绝推销：临时附加服务如“买一送二”或“顺便一起”的程序，或医生等诊所负责人临时推荐的其他项目，要坚持拒绝，因为在一两个小时或更短时间内做的决定，是无法深入研究或调查的。
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