新加坡患上二型糖尿病的年轻人数目正在上升。在九个亚洲地区里,新加坡40岁以前就患上糖尿病的人数比率最高,10个糖尿病病人当中有3个属于这个年龄层。

根据2020年的全国人口健康普查,未获诊断的糖尿病,也以30至39岁的年轻成人比率最高,达56.7%。

糖尿病是一种慢性病,主要表现为胰脏不能分泌足够的胰岛素,或者身体不能有效地利用产生的胰岛素,以致血糖浓度升高。

或出现突发性严重病情

糖尿病可笼统分为一型和二型两种,成因不同。简单来说,一型糖尿病通常是基于人体感染后产生的自身免疫损伤,胰腺中分泌胰岛素的β细胞受损,人体无法分泌胰岛素,进而引发糖尿病,多发生于20岁以下人群。患者须终身注射胰岛素。

二型糖尿病的成因是胰岛素无法正常发挥作用——由于靶细胞上的胰岛素受体减少,导致胰岛素不能正常降糖,又称胰岛素抵抗,有时也伴有胰岛素分泌不足。二型糖尿病是一种遗传因素与环境因素相互作用所致,以高血糖为特征的进展性疾病,高发于超重或出现腹型肥胖人群。二型糖尿病占糖尿病的85%至90%,患者须长期服用降糖药物。

糖尿病会导致多个脏器和系统损害,尤其是眼、肾、神经、心血管及消化系统。

糖尿病开始没有症状或症状很轻,也可能出现突发性的严重病情。症状包括:口渴、尿频、无预警的痩、四肢麻痹、视线模糊、疲倦、性功能下降和性欲减退等。

曾诗琳医生说,年轻患糖尿病的病理机制与年长时才患病不同,病情一开始就显得比较严重。(受访者提供)

青年二型糖尿病病程演变快

黄廷方综合医院内分泌学科顾问医生曾诗琳说,人们通常认为老年人才会患二型糖尿病,往往忽略对18至40岁人群的筛查,加之年轻人患病症状较不明显,因此青年二型糖尿病漏诊的风险相对更高。

她特别指出,年轻时患糖尿病的病理机制与年长时才患病不同,病情一开始就显得比较严重。因此,青年二型糖尿病的筛查、诊断和治疗标准,都应比晚发二型糖尿病严格。

“青年二型糖尿病的病程演变快得多,而且不容易控制病情。与年长病人比较,刚发病时胰岛素的分泌减少很多,减少幅度多达50%至70%,等于年长病人患病后10年的情况。”

曾医生补充说,研究还发现,年轻病人的胰脏β细胞恶化速度更快,每年减少20%至35%,年长病人每年只递减7%。

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此外,年轻时便患糖尿病,发生并发症的风险较高。与同样病龄的一型糖尿病患者比较,寿命一般会多损失三年,即:一型糖尿病缩短12年,二型则要少15年。

曾医生说:“青年二型糖尿病病人患肾衰竭的概率,是一型糖尿病患者的四倍,也比年长者略高。”她透露,很多年轻染病者到了四五十岁就须洗肾,洗肾后的平均寿命只得6年。

“值得警惕的是,全球40岁以下女性患糖尿病的人数多于男性,只有中国例外。”

从小应控制好体重

曾诗琳医生郑重指出:“糖尿病如能早发现早治疗,便能预防许多并发症。”她建议,高危群体应每年筛检。高危群体是指18岁以上,有超重、肥胖,血压血脂异常等一种情况以上者。此外,也包括有过妊娠糖尿病,以及长时间坐着少走动的人群。他们须要定期进行糖尿病筛查、自我管理和健康干预等手段。

另一个患病重要因素是家族病史,假使一级亲属有人患二型糖尿病,他们的患病概率是常人的两至四倍。

“我们应从小养成健康生活方式,注意饮食均衡,不抽烟,少喝酒,定期运动。为人父母者尤有责任控制孩子体重。”

曾医生补充说,根据2020年新加坡人口健康普查,18至74岁的群体有9.5%患糖尿病(约50万人),30至39岁的群体患病比率也高达3%。对糖尿病知识最缺乏的是18至34岁群体。

“研究预计,到了2050年,新加坡有16%人口属肥胖,即身体质量指数超过27.5;40%超重,即身体质量指数介于23至27.4。全世界的趋势包括富国和穷国,糖尿病病率将会不断上升。”

武吉巴督东健康资源中心

黄廷方医院在获得裕廊保健基金的资助下,预定2023年10月底,在武吉巴督25街第289F座组屋楼下(Blk 289F Bukit Batok St 25 #01-134 S655289)设立一个医药咨询站:武吉巴督东怡然景社区健康资源中心。

资源中心的其中一个服务项目,便是为该区40岁以下居民,免费进行滴血化验糖化血红蛋白(hblc),接受检验者事前无须节食,只需5分钟就可鉴定有无患上糖尿病。此外,糖尿病患者的直系亲属,无论住哪个选区,都可前去验血。健康资源中心也提供各种保健资讯。有兴趣的读者,可上网for.sg/bbe-chrc-nature-view-ntfgh了解更多详情。