在新加坡,每九人中就有一人患有糖尿病,且有年轻化趋势。预计24至35岁的年轻国人中,有近34%的人在65岁时可能患上糖尿病。随着生活节奏加快和工作压力增加,生活作息易被打乱,不良的饮食习惯、熬夜和缺乏运动,会增加肥胖风险。

李益欢医师说,肥胖与二型糖尿病密切相关,约80%的糖尿病患者同时面对肥胖问题,这种现象称为“糖胖症”。(作者提供)

肥胖与二型糖尿病密切相关,约80%的糖尿病患者同时面对肥胖问题,这种现象称为“糖胖症”(Diabesity)。肥胖群体的脂肪细胞对胰岛素的敏感性较低,胰腺须分泌更多胰岛素代谢葡萄糖,并且形成胰岛素阻抗现象。若胰腺持续超负荷工作,功能会逐渐衰弱,无法产生足够胰岛素降低血糖至正常水平,最终可能发展为糖尿病。

四招防控糖胖症

①饮食控制

糖胖症与脾胃的运化密切相关,因此饮食控制至关重要。保持饮食有节且均衡,并可通过中医食疗改善。

饮食有节:

·早餐吃得好,午餐吃得饱,晚餐吃得少。如同中医饮食养生理论中的“朝莫虚,暮莫实”,早餐是一天中最重要的一餐。肝脏在早晨对胰岛素较为敏感,以备迎接即将摄入的食物;晚上肝脏则会减弱胰岛素的应答,维持血糖稳定,避免在睡眠时血糖过低。 ·定时定量,六七分饱为宜,避免过饥过饱。

均衡饮食:

为满足日常营养需求,应摄取多样化食物。可参考保健促进局“我的健康餐盘”,每餐应包含: ·1/4的碳水化合物:选择低升糖指数(Glycemic Index,简称GI)的碳水化合物,如全谷杂粮,有助控制血糖波动,并含有丰富膳食纤维,能延长饱腹感与控制进食量。 ·1/4的蛋白质:选择精益蛋白质(lean proteins),如鸡肉、蛋类、鱼类、植物性蛋白质等。 ·1/2的蔬果:水果宜在餐后的1到2小时食用,避免餐后血糖上升。 ★注意:适量摄取高GI的水果如榴梿、芒果、龙眼等。即使是低GI的食物也不宜过量,总热量摄取过高仍会导致血糖和体重上升。

中医食疗:

中医认为许多食物具有药食同源的特点。对于糖尿病患者,可选择具清热生津,滋阴益气,补益脾肾功效的食物,如苦瓜、牛蒡、淮山、薏苡仁、银耳、蘑菇等。

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②适当锻炼

人体能量主要来自碳水化合物和脂肪转化为肝糖,并储存在肌肉和肝脏中。运动时,肝糖会释放到血液,供身体各器官使用。常运动可促进血糖代谢,有效增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抗阻。 ·有氧运动:每周至少做三次或150分钟的中等强度运动,如快走、跑步、游泳、骑脚踏车等。 ·阻力运动:每周至少做两至三次,如举重、瑜伽等,可增加红肌纤维,提高胰岛素敏感度。

③调畅情志与规律生活

中医注重情志对身体的影响。情绪太过或不及可能导致脏腑气血功能紊乱,引发疾病。保持良好心态,适当释放情绪,培养兴趣爱好,增加社交活动,从容处理人际关系和事务,都是调节情绪的有效方法。

“十二时辰养生法”建议人们按照每个时辰的养生要求,调养相应的经脉和脏腑,强身健体。(中华医院提供)

中医强调“天人合一”的整体观念。遵循“十二时辰养生法”,按照每个时辰的养生要求,调养相应的经脉和脏腑,保持规律的生活作息,能强身健体。

④自我监测

糖尿病是慢性疾病,须终生用药,并定期检测以预防并发症。定期做体检与及时治疗,有助预防疾病的发生与发展。患者可在家自备血糖监测仪。建议在早餐前、餐后和睡前检测,有助了解药物、饮食、运动和情绪对血糖的影响,更有效地管理疾病。

招募糖尿病和“三高”患者

中医师为患者进行舌诊。(中华医院提供)

糖尿病与中医的“消渴病”相符。消渴病的病机主要是阴虚为本,燥热为标,涉及肺、胃、肾等脏腑。临床表现以“三多一少”为主要特征,即多饮、多食、多尿和体重下降。然而,并非所有糖尿病患者都有这些症状。

中华医院正在进行研究,利用现代中医诊断仪器如舌诊仪和脉诊仪,以及中医体质量表,分析糖尿病和糖前期患者的体质。院方希望通过这项研究,制定更适合本地群体的中医治疗方案。该研究正在大巴窑诊所进行,招募21至75岁的糖尿病或糖前期患者,以及“三高”(即高血糖、高血压、高胆固醇)群体。有意参与者可发送短信或WhatsApp至85892315或80280096咨询,以取得报名表格链接。