在金融行业工作的张先生,近期成为我治疗的湿疹患者之一。他的病情严重,超过一半的身体出现湿疹,面颊也未能幸免。这让他在社交活动中感到尴尬,并严重影响到他的生活质量。
张先生的工作需要他经常与客户面对面交流。他坦言,尽管客户未有明言,但他能感觉到他们异样的目光,这让他颇感不适。湿疹带来的剧烈瘙痒让他夜不能寐,影响到他的工作和生活,他也经常请病假。
湿疹是一种普遍的慢性皮肤病,在本地约有20%的儿童和10%的成人受其困扰。幸运的是,大多数患者的症状轻微,通过使用润肤膏和无香料的温和沐浴露即可有效控制。
轻微的湿疹发作通常能在一到两周内,通过局部使用类固醇药膏得到缓解。然而,那些频繁或持续出现大面积湿疹的患者,意味着他们可能患有中度或重度湿疹。在这种情况下,仅靠外用药物往往难以达到理想的控制效果。
新药物疗效更好更安全
中度至重度湿疹患者不仅要承受生理上的痛苦,还要面对社交、心理和经济上的多重压力。研究显示,这类患者的焦虑症和抑郁症发病率高达20%。在过去三四十年中,紫外线疗法和传统的免疫抑制剂如环孢素是治疗湿疹的主要手段。但随着医界对湿疹病理的深入了解与科技的进步,近十年来的治疗方法有了显著的进展。
目前,有两种新型药物在治疗中展现卓越效果,一类是JAK抑制剂,如最近被纳入卫生部药物援助津贴(Medication Assistance Fund)的阿布昔替尼(abrocitinib);另一类是靶向生物治疗药物,如度普利尤单抗(dupilumab)。与传统治疗方法相比,这些新药物不仅疗效更好,安全性也更高。
延伸阅读
JAK(Janus kinase)抑制剂:一种用于治疗湿疹的口服小分子药物。要了解JAK抑制剂的作用机制,首先要了解JAK通道。人类细胞之间的通信,依靠各种因子在不同通道中传递信号,JAK通道是其中一个。
湿疹发作时,皮肤发炎涉及大量炎症因子在JAK通道中活跃,如同高速公路在高峰期遭遇交通拥堵。JAK抑制剂像公路的电子收费系统,通过减少JAK通道上的炎症因子,可有效控制皮肤炎症。
靶向生物治疗:通过定时注射消除引发湿疹的主要炎症因子Interleukin(IL)-4和IL-13。这可比喻为在发现交通阻塞主要由罗厘引起时,在高峰期禁止它们通行,从而缓解交通拥堵的情况。
虽然这些药物可能带来一定的副作用,并不适合所有人群,但在皮肤科医生的严格监督下,它们可以安全使用。
上文提到的张先生,在接受靶向生物治疗后两个月,湿疹症状有了显著的改善,并能全心投入工作。张先生的故事是众多受益于新疗法湿疹患者的一个缩影,我们用新疗法治疗了很多患者,其中包括在备考的学生,让他们能安心准备考试。
湿疹虽然是一种常见的皮肤疾病,但中度至重度湿疹的治疗一直是医学界的挑战。随着新药物的研发和应用,我们看到了更多的可能和希望。