前国家橄榄球运动员，同时也是本地艺人保罗·福斯特（Paul Foster，42岁）从来没想到自己会因家族性高胆固醇血症而影响心脏健康，最终得接受血管成形术保命，继续下半生的精彩。
十多年前确诊为家族性高胆固醇血症前，他身体状况非常好。他说：“当时每周六天与国家橄榄球队队员一起训练。由于需要很高的体能水平，在饮食方面没有太注意，想吃什么就吃什么，包括大量的碳水化合物，如米饭和面包。我从不吸烟，但每周至少参加几次聚会，经常一个晚上喝掉一周所建议的酒精摄取量。”
2010年，福斯特第一次出现恶心和晕车的症状，这种感觉不曾有过。做了全面健康检查，结果发现头部有积水过多现象。虽然可通过利尿药物治疗，但筛查结果显示体内胆固醇水平高达200毫克／分升（mg/dl）。这对于一个29岁，体格健壮、运动量高的运动员来说，是令人惊讶的事。进一步检验证实，他患上家族性高胆固醇血症。他选择保守治疗，即调整饮食，多吃鱼类，减少吃喜爱的肥猪肉，因为它含有大量饱和脂肪和欧米茄-6脂肪酸如亚油酸（linoleic acid）等容易导致脂肪肝。
停药后胆固醇水平飙升
不过，改变饮食习惯对降低高胆固醇水平收效不大，医生给福斯特配他汀类药物，但成效也不明显，直到增加药量后，胆固醇水平才有所降低。2021年，福斯特决定停止服用他汀类药物，因为胆固醇水平已趋稳定，他也相信通过均衡饮食和定期运动锻炼，可保持健康。然而，停药一年后，胆固醇水平再次飙升至危险水平。
2022年，他到本地综合医疗中心（Integrative Medical Centre）检测体内铁含量，顺便做了胆固醇和脂蛋白水平检测，结果令人胆颤，整体胆固醇指数已经飙升至390毫克／分升的高危水平。后来，他转到哈雷街心脏和血管中心接受治疗。高级心脏科顾问医生迈克尔·麦唐诺（Dr Michael MacDonald）为他做了电脑断层扫描、压力测试、心电图和颈动脉测试，结果显示有两处严重闭塞，估计各占70%至90%。
医生告诉他，这些检验结果显示，他患有早期心血管疾病，并说他的心脏类似一个吸烟、不运动和肥胖的60岁年长者，并强调他在三五年内心脏病发作的风险很高，需要手术治疗。
量身定制药物治疗方案
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福斯特接受探查性血管造影，以便更精确地评估心脏受损情况，希望一次性解决所有问题。血管造影结果显示，他心脏堵塞严重，必须做血管成形术，在心脏安装四个支架：两条主动脉各搭两个支架，两条较小的心脏血管额外安装球囊来扩张血管。
由于仅靠他汀类药物和依折麦布（Ezetimbe）无法有效控制高胆固醇，麦唐诺医生为他量身定制药物治疗方案，其中包括依洛尤单抗（Evolocumab）注射剂，这是一种PCSK9抑制剂。从血管造影后的第二天开始，每两周注射一次，隔两周再注射一次。之后，福斯特的胆固醇水平从390毫克／分升骤降至27毫克／分升。三个月后，胆固醇水平一直很低，他向医生建议减少服用他汀类药物剂量。除了每两周注射一次依洛尤单抗外，他汀类药物剂量减少至10毫克，至今他的总胆固醇水平一直稳定在45毫克／分升。
调整生活方式和运动
术后，福斯特感觉整体健康状况显著改善，包括精力充沛，血液循环加快，胸口没那么紧绷和有压迫感，比过去轻松许多。饮食方面，他每周只吃几次少量的碳水化合物，多吃鸡肉和鱼等动物瘦肉，减少外出社交活动，少喝酒。此外，他制定睡眠计划以调节昼夜节律，并学习压力管理，如自我反省，改善情绪和精神健康。运动方面，增加有氧运动，尤其是在跑步机上设定为斜坡快走，能有效地燃烧脂肪，同时恢复每周三次的私人教练健身课程，重点做力量训练和体能调节。
福斯特说：“我的健康状况促使比我大六岁的姐姐也接受检查。结果比我更糟，她的心脏类似80岁老人般脆弱，不得不接受心脏搭桥手术和瓣膜置换术。四个姐妹中，有三个证实遗传了母亲的家族性高胆固醇血症。”
生命无限脆弱，很多人因心脏疾病而丧命。从这次经历中，福斯特认识到健全的医疗保险的重要性。他说：“如果没有医疗保险，将难以承受支付心脏手术等高昂医疗费的经济负担。其次，我觉得分享自己的康复故事，能使朋友和家人更加关注自己的心脏健康，无论年龄和整体健康状况如何，都要定期接受筛查。”
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