酒店客房的尘螨,室外的花粉和空气污染物,与本地截然不同的气温和湿度……这些都可能导致哮喘病发作,小则影响旅游兴致,严重的话甚至可能危及生命。
呼吸专科诊所The Respiratory Practice肺科医生杨子仪说,如果旅游目的地的过敏原比平时多,而且环境污染问题较严重,患者就可能哮喘发作。“如果在国外感染了病毒,也可能导致哮喘发作,特别是在冬天旅行的话,病毒的传播率一般较高。”
机舱是否也是哮喘发作的高风险区?其实未必。杨医生指出,机舱的空气经过过滤,如果在飞行时发作,一般是因为食物或环境包含过敏原。另一风险是:其他乘客病了,频频咳嗽,却没戴上口罩,那哮喘病患者可能因此感染病毒。
哮喘患者不能缺少的喷雾吸入器,可分为每天使用的控制剂(preventers),以及只在病情发作,急需缓解症状使用的缓解剂(relievers)。杨医生提醒哮喘病患者,两种吸入器都要随身携带上机。“不止一次了,患者把喷雾吸入器放在托运行李内,结果需要用到的时候就拿不到。大部分航空公司都允许乘客把吸入器带上机,但以防万一,还是应该带着药物处方,就不担心造成误解。”
此外,出发前一定要接种必需疫苗(如流感疫苗),不能等到最后一分钟才接种,因为一般需要长达两周时间才能建立免疫能力。
成年后的哮喘或更严重
哮喘是相当常见的慢性呼吸道疾病,不同国家的哮喘发病率介于1%至29%之间。根据官方保健网站HealthHub的资料,我国每五名儿童之中,就有一人患有哮喘病,但到了青春期,只有一半的患者会继续发作;只有5%的儿童患者会在成年之后继续患有哮喘。
杨子仪医生说,哮喘发作时的各种呼吸道症状(如喘息、气短、胸闷和咳嗽等),其实并非一成不变,程度可轻可重,患者所感受到的呼气气流限制会有所不同。“这些变化通常是因为运动,接触到过敏原或刺激物,天气变化,或病毒性呼吸道感染等因素所引发。”
哮喘的症状可能自行消退或在服药后缓解,有时则会持续数周或数月。此外,一些患者可能出现间歇性哮喘发作(称为急性发作),甚至可能危及生命。
成年后的哮喘病也可能越来越严重,影响力不容小觑。杨子仪医生以真实案例加以说明:一名44岁的哮喘患者定期使用吸入式药物,但还是备受哮喘困扰,最近更因病情加重而入院。他同时患有过敏性鼻炎,接受鼻窦手术后仍须定期服用鼻用类固醇。
让这名患者沮丧的是,他即便遵循医嘱服药,哮喘情况还是很严重,他根本无法做剧烈运动。直到试用一种治疗过敏性鼻炎和哮喘的生物制剂后,不到一个月就感觉好多了。现在,患者已开始做运动,对于吸入式类固醇的需求也降低了,他终于能恢复哮喘恶化前的生活方式。
管控哮喘常见误区
延伸阅读
无论是孩童或成人患者,要好好管控哮喘就必须厘清对于这个病症的误解。杨子仪医生点出四个常见误区:
①类固醇治疗哮喘对身体有害?
控制哮喘的主要药物之一是吸入式类固醇。它有助减轻炎症、肿胀和粘液分泌。
与口服或片剂类固醇相比,吸入式的副作用较少,儿童成人都能安全服用。相比之下,口服类固醇主要是在急性哮喘发作时,起到短期消炎的作用。如果长期口服这类药物,可能会产生副作用。
②没有症状就等于没患哮喘?
从没出现任何典型症状,还是可能忽然哮喘发作。病人没有出现喘息,并不代表他们没有哮喘。这种“无声的哮喘”,症状包括频繁咳嗽、病后长期咳嗽、胸闷(就像胸部被挤压或有重物压迫等)。
③哮喘一定会遗传?
在所有哮喘病例中,约六成受遗传影响。相较于父母都并非哮喘患者的孩子,要是父亲或母亲患有哮喘,自己患上哮喘的可能性就会增加三到六倍。不过,有些哮喘患者是在没有已知家族病史的情况下患病。这些人当中,导致哮喘发作的风险因素往往是环境(如接触污染和刺激物),以及其他因素(如超重、吸烟或接触二手烟)。
④哮喘可以治愈?
杨医生说:“遗憾的是,哮喘是无法治愈的。作为一种慢性疾病,一旦停止用药,炎症复发,疾病便会显现。不过,哮喘可以通过药物控制,患者还是可以过上正常、积极和健康的生活。”