从课堂的情境演练到公园、地铁或商场的实地救援,掌握急救(first aid)与心理急救(psychological first aid,简称PFA)并非少数人才能做的,每个社会成员都可以在关键时刻伸出援手。
几个月前,13岁的四德女中学生蔡婷婷在宿舍学习时,收到myResponder手机应用传来的突发心脏骤停个案警示。她立刻联络16岁的学姐格拉西亚(Gracias Prasetyo),两人赶到现场,发现一名年长者失去意识。格拉西亚立即为病人实施心肺复苏法(Cardiopulmonary Resuscitation, 简称CPR),蔡婷婷则赶紧下楼取自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)。另两名志愿者随后也到场协助急救。
蔡婷婷和格拉西亚都是新加坡红十字会青年团成员。蔡婷婷仅在事发前七天才取得标准急救证书,没想就派上用场了。这证明课堂与训练确能在真实场景中发挥关键作用,甚至救人一命。
在9月13日的世界急救日来临前,《联合早报》访问了急救专家与志愿者,从他们的观察与经验,分享一般市民在公共场域该如何先行一步,把握救援中的人性关怀。
急救课程需求提高
新加坡红十字会学院业务发展负责人杨雅惠指出,过去五至十年,公众对急救与心理急救课程的需求持续上升,疫情后尤为明显。她观察到报名心理急救课程的人数约增加三倍,而急救课程在企业、学校与社区间因政策与组织推动,也维持稳健增长。
杨雅惠说,为降低学习门槛,学院不仅通过政府补贴减轻学费负担,还推出线上、面对面及混合授课等多种形式,并根据学员反馈加强情境模拟与案例演练,增加学习趣味和参与度。她还提到创新做法,如在急救课程中加入游戏化(gamification)元素,并将课程扩展至宠物急救,使课程更贴近日常、多元且具参与性。
在企业培训方面,杨雅惠认为最有效的急救学习模式,是结合半天工作坊、情境演练与微学习模块,并辅以“午间学习”(Lunch & Learn)或团队建设活动,把技能训练融入日常,同时促进同事之间的联系。她指出,这类模式不仅让员工能在真实情境中学以致用,也显著提升他们的应变信心、团队协作意识,以及整体职场的安全与心理支持文化。
急救培训的价值不仅限于课堂。杨雅惠指出,陪伴年长者的志愿者,以及参与海外灾害救援的队员,都受过急救与心理急救训练,能在第一线任务中及时运用所学技能,凸显培训在真实环境中的作用。
杨雅惠建议企业与组织,定期安排复训与演练,并将培训纳入年度计划,使之成为组织常态。同时,善用新加坡红十字会提供的志愿服务机会,让个人与团队在真实社区与人道救援场景中实践并巩固所学。她说:“急救与心理急救不仅是一项技能,更是一种社会责任。每个人都有可能成为他人的守护者。”
心理急救三大原则
近年在灾难、疫情与日常突发事件中,心理急救已成为支持身心健康的重要环节。新加坡红十字会学院社会心理培训中心导师曾雯仙指出,心理急救的首要步骤是识别需要。外在可见的警示信号包括:无法控制的哭泣、强烈恐惧、呆滞眼神;身体反应可能为发抖、呼吸急促、恶心;语言上则可能语无伦次或反复追问。
曾雯仙说,在初步评估与建立关系时,心理急救强调三大原则:看(Look)、听(Listen)与连结(Link)。看与听有助于识别,也建立信任。她解释:“通过观察,可以辨识情绪或身体反应,从而了解受困者的即时需求,以及判断最能带来安慰的方式,如为哭泣者递上纸巾,或为发抖者提供毛毯。倾听的过程中,要理解沉默本身也是一种需要,他们可能需要空间和时间,才慢慢愿意开口。”
通过观察,可以辨识情绪或身体反应,从而了解受困者的即时需求,以及判断最能带来安慰的方式,如为哭泣者递上纸巾。——曾雯仙
施救者须确保双方安全
在施行心理急救时,曾雯仙提醒施救者须确保双方安全,尊重对方选择和接纳他们的感受,并提供务实支持。同时,避免强迫对方开口或做决定,不带有批判,也不传播未经证实信息或加强个人意见。
曾雯仙指出,在培训过程中,学院会特别设计情境模拟环节,由学员轮流担任三种角色:心理急救提供者、受困者,以及观察者。透过体验,让他们了解哪些回应有效,哪些可能会加重不安。她说:“我们也提醒学员,没有所谓好或坏的心理急救,只要出于真诚的助人之心,就是有价值的。”
曾雯仙认为,急救与心理急救是相辅相成。急救能及时处理伤口或缓解疼痛。身体的痛楚往往会放大心理上的焦虑与恐惧,如果仅关注身体而忽略心理层面,受困者可能依旧陷于巨大不安中。她总结说:“急救能治愈伤口,心理急救则安定心神。两者结合,才能让社群在危机中展现更全面、更人性化的回应。”
志愿急救员:现场演练复习技巧
在基层急救行动中,实地经验常比课堂教学更能应付突发状况。
20岁的国民服役人员许铭恩回忆,他曾在2020年目睹一场车祸,因只懂得零散常识而感到无助。这促使他加入新加坡红十字会的“流动急救员计划”(First Aiders on Wheels,简称FAOW),接受系统训练与实地演练。在一次活动值勤时,他赶到一名无反应且无呼吸的伤者旁,先疏散围观者,清出施救空间,然后为伤者实施CPR并使用AED,成功在现场复苏伤者。那次经历印证,保持冷静,按照正确步骤处理,能在关键时刻挽救生命。
许铭恩提醒,急救有其范围与限制,如不可实施侵入性医疗操作或开处方药,但可通过初步与进一步的评估持续监测伤者情况,随后交由专业医疗人员处理。
他指出,在商场或地铁等公共场合施救时,第一步应表明自己是受训急救员,迅速疏散人群,清出施救空间。若需要更多人手,可现场示范动作并请旁人配合,以减轻恐慌及提高效率。
许铭恩建议有意学习急救的人,多参与实地演练以维持急救技能的熟练度。目前,新加坡红十字会与国家公园局合作,在四个国家公园推行FAOW计划,预计在2026年扩展至福康宁公园、姐妹岛海洋生态园与碧山—宏茂桥公园,期望将社区急救能量延伸至更多户外场域。学习基本急救与心理急救,不仅能在紧要关头伸出援手,也能强化社区的安全韧性。
志愿者随身携带急救包
南洋理工大学二年级生朱翎嘉(21岁)是标准急救课程的学员。她忆述:“最初是在中学的课程辅助活动(CCA)接触急救,升上理工学院后,我积极推动同学们参加急救培训,因学院常举办须投入体力的活动,预防与应对突发状况尤为重要。”
朱翎嘉透露,平日外出会随身携带个人急救包,包括三样必备物品:无菌纱布、绷带与无菌清洗液。“意外随时可能发生,有备无患。”她坦承首次实施CPR时既紧张又害怕。她说:“没人指点我是否做得对,只能凭直觉行动,但我知道必须马上做点事来减轻患者的痛楚。”
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当遇到伤者的肩关节脱臼或疑似髋骨骨折等情况,她会先拨电呼叫救护车,因为这些情形已超出急救员的职责与能力。她认为,一般民众因为没有获得认证,不敢主动施救,也常以“会有人帮忙“为由,而袖手旁观。为此,她鼓励大家报读急救认证课程,或至少掌握基本急救常识,定期复训,把急救训练化为常态,让更多人能在关键时刻挺身而出,为社区多添一个安全网。
现场评估与急救口诀
新加坡红十字会学院急救与复苏培训中心高级副讲师林敏思分享一套有条理的现场评估与急救口诀“D-R-S-A-B-C”,帮助施救者在混乱情境中迅速判定优先次序。
Danger(危险):先观察四周有无危险,如交通情况、火源或化学危险等,确保施救时场地安全且不危及自身。
Responsiveness(反应):检查伤者是否有反应,适当拍打其肩膀,大声喊:“哈啰,哈啰,你还好吗?” 若没回应,表示伤者可能已失去意识。
Shout for help(呼救):立刻拨打995与大声呼救,请旁人协助通知新加坡民防部队(SCDF),并说明患者所处地点、状况(简述患者的症状,以及是否有意识),有多少人需要帮助等,同时听从医护人员的指示。
AED(自动体外除颤器):若约60秒距离内有AED,应指示旁人取来。若你是唯一救援者,勿离开患者去取AED。 ★提醒:公共场所的AED常见于商场礼宾处(concierge)、洗手间附近或电梯大堂,亦可通过myResponder手机应用软件查找附近的AED。
Breathing(呼吸):若伤者侧躺着或趴着,将其头、颈与身体一并轻转为仰卧。检查伤者的呼吸起伏,完成此步骤不应超过10秒。若发现伤者无法正常呼吸,包括大口喘气,应立即实施CPR。
Chest Compression(胸部按压):若发现伤者呼吸缺失或大口喘气,即刻执行胸部按压。
·适当松开伤者的衣服。跪在伤者一侧。
·按压部位:胸骨下半段的中央位置,避开剑突(胸部正中央,胸骨最下端像剑头的薄片)。
·按压手势:双手手心向下,一只手掌根置于伤者胸骨下半段,另一只掌根叠放其上。十指交叉扣合并抬起,避免触碰伤者胸壁。双臂伸直并锁定,肩膀对准伤者按压点正上方。
·利用体重按压胸骨:成人按压深度为4到6厘米;儿童(1至12岁)为4到5厘米;婴儿(使用中指和无名指按压)为3到4厘米。
·按压频率:每分钟按压100到120次,每次按压后确保胸壁完全回弹。
新手三大常见错误
林敏思提醒,急救新手常犯三大错误:
①确认伤者无反应后,忘记先拨打995。
②胸压速度过快或过慢。
③用AED准备电击时,因紧张而过早按压电击键。
为养成肌肉记忆,她建议在家用床垫或沙发练习按压,可借熟悉歌曲带拍(如Bee Gees的“Stayin’ Alive”、儿歌“Baby Shark”或英语动画片《Kpop猎魔女团》主题歌“Golden”),维持节奏。
在路过公共AED时,宜在脑中快速复述CPR与AED步骤,也可顺手检查AED状态灯(绿灯或绿勾表示仪器运作正常),若无闪灯应通知商场礼宾服务员或设施组。此外,使用AED时,先确认无人接触伤者,待设备充电并提示可电击时,再按下电击键。
林敏思呼吁公众积极参与培训,通过反复演练,纠正这些问题。她强调先呼叫救护车的重要性:“即使发生事故时脑中一片空白,即刻拨打995能获得急救员的指导,在其带领下一步步完成急救步骤。”