许多人误以为关节疼痛是衰老不可避免的代价,因此只能默默忍受。事实上,现代医学已提供多种有效方案,从体重控制、肌肉强化到微创治疗,都能大幅改善生活品质。正如骨科医生所说:“关节疼痛并非命中注定的宿命,而是可以治疗和改善的问题。”

高级矫形外科顾问医生张怡泓接受《联合早报》访问时说,约30%的人在70岁时会因骨关节炎(关节磨损和退化)出现膝盖疼痛,且此后每年的发病率还会增加1%。因此到80岁时,约有40%的人群会出现明显的膝痛。但如今已有应对之策。

关节疼痛发出哪些信号

张怡泓医生说:“从非手术治疗的角度来看,减重至关重要,维持理想体重能够减轻关节压力;强健的肌肉则可缓解关节疼痛;适当使用止痛药物和调整活动同样有效——例如,过多步行引发疼痛时,可考虑改为骑行。若上述方法均无效,还可采用注射治疗、膝关节手术(包括关节置换术)等手段解决关节疼痛问题。因此,关节疼痛并非必须忍受的宿命。

关节疼痛发出的警示信号包括:功能显著受限(如爬楼梯困难、长时间行走感到不适、蹲下或起立困难或须借助助行器行走);步速减缓、步行距离缩短;需要每日服用止痛药缓解关节痛;以及反复跌倒等均提示存在关节问题。

目前在新加坡,干细胞疗法仅限于研究项目中使用,尚未获准临床应用。不过,早期受损关节可通过软骨修复治疗进行改善。但对于更严重或更广泛的软骨损伤,仍须考虑关节置换手术。

个性化微创手术加速恢复

所谓“个性化微创手术”,究竟“个性化”体现在哪方面?与传统手术相比,它又如何提升术后恢复的速度和活动能力?

张怡泓医生说,个性化体现在更精准地修复患者的关节功能。“改进后的关节置换尺寸设计,能使植入物更贴合患者膝关节。升级后的器械不仅能提升关节置换的精准度,还能缩小切口范围,使手术过程更加微创、恢复更快。”

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由于置换的关节使用寿命有限,医生一般不建议为50岁以下的患者进行此手术。张医生说:“只要保守治疗仍奏效,我们都会优先采用这种方式。而且,保守治疗本身并没有风险。”保守治疗方案包括:透明质酸注射(hyaluronic acid injection,作为润滑剂)、可的松注射(cortisone injection,作为抗炎剂),以及自体蛋白抗炎因子注射(autologous protein solution)。自体蛋白抗炎因子注射通过抽取患者自身血液,经处理提取含有生长因子与抗炎细胞因子的自体蛋白溶液,可缓解关节疼痛,并在一定程度上延缓软骨退化。

张怡泓医生说,由于置换的关节使用寿命有限,通常不建议50岁以下的患者进行该手术。(档案照)

尽早启动康复训练

许多患者术后急于尽快“重新行走”,这样的做法是否合适呢?张怡泓医生说,患者在关节置换术后,当天下午便可开始行走训练。毕竟,手术的最终目标是让患者重获无痛行走的能力。“因此,尽早启动康复训练至关重要。患者应按时服用止痛药,以便顺利进行训练。若完全不使用止痛药,反而可能延误康复进度。此外,遵循医嘱,循序渐进地进行锻炼同样关键;充分休息也不可忽视,过度激进的训练反而可能引起炎症、疼痛或僵硬。”

如今,人工智能与三维打印技术已广泛应用于关节置换领域。AI技术用于机器人辅助手术,提高了操作精准度;3D打印则能为患者量身定制专用夹具。张医生补充道:“目前,我们已能实施关节置换的日间手术,即ERAS(enhanced recovery after surgery,加速康复外科)方案——通过优化手术与镇痛流程,加快康复进程。更精准的植入技术与改良的假体设计,不仅延长了使用寿命,也提升了关节功能,使患者能在最小的疼痛下,实现顺畅弯曲与活动。”

▲《健康要趁早》保健讲座2025

《健康要趁早》保健讲座2025由利骨筋(Recogen)主办,专家将解析关节健康与年轻秘诀。讲座主讲者如下:

·张怡泓医生:讲述如何纠正变形关节,恢复年轻无痛步伐; ·Solabia Nutrition亚太区销售经理卢欣耀与健康乐(Health Can Be Fun)营养师谢莹:分享体能与心智的营养方案,看如何通过饮食为身心健康加油打气,开启活力的乐龄生活; ·GELITA健康抗衰与运动营养品类经理马丁:介绍国际先进的胶原蛋白营养方案,科学助力运动恢复,提升骨骼韧性、关节灵活性与肌肉活力,延缓衰老进程。

讲座由电台96.3好FM DJ林安娜主持,《联合早报》是支持媒体。活动将赠送价值超过35元的保健礼包。

日期:11月15日(星期六) 时间:下午2时至5时 地点:报业中心礼堂(SPH Media,1000 Toa Payoh North S318994) *讲座报名已满额