在资讯泛滥的时代,各类错误观念与偏见广为流传,有关进食障碍的迷思便是其中之一。黄廷方综合医院高级营养师曾丽苹受访时,列出了七大常见误区,帮助公众消除误解,避免误信误听。

误区①:进食障碍只是没有食欲或挑食

进食或喂食障碍不仅影响饮食行为以及摄取或吸收方式,还可能损害身体,并影响心理健康。它不同于单纯的食欲不振或挑食,常伴随情绪或心理问题如抑郁症,诊断与处理时须同时评估身心两方面。

误区②:本地常见进食障碍主要指向厌食症和暴食症

部分属实,但并非全部。本地常见类型还包括:逃避性或限制性食物摄入障碍(Avoidant restrictive food intake disorder,常在婴幼儿期出现,可能与创伤或噎食事件有关)、神经性厌食(Anorexia Nervosa,含限制型与暴食或催吐亚型)与神经性贪食症(Bulimia Nervosa)等。发病年龄、诱因与表现各有不同。

误区③:社媒与体型压力是造成进食障碍的主因

社交媒体、同辈影响与压力确为重要诱因,但不全然如此。这问题通常是由多重因素交互作用而成,如仰慕偶像的审美、同辈间的比较,以及试图通过饮食寻求对生活的掌控权。

误区④:早期警讯只有体重骤降或明显的呕吐

许多警讯其实涉及隐藏的心理或行为层面,如害怕在社交场合进食、情绪低落、过度控制用餐细节、将食物绝对化(划分为“好”或“坏”),以及缺乏即兴性,如无法随意更改食物选择或用餐地点。

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暴食者可能出现体重波动、手背胼胝(Russell’s sign,即反复催吐导致手背厚茧形成)、牙齿侵蚀、滥用泻药以及隐秘进食等。不同症状可并存,并不限于某一类进食障碍。

误区⑤:进食障碍只关乎食物与体重

曾丽苹说,有进食障碍的人对食物与体型的执着,往往是更深层心理困扰的外在表现。(受访者提供)

进食障碍往往涉及复杂的心理健康问题,常伴随自我认同感低、完美主义倾向、情绪困扰、创伤经历、焦虑或抑郁。对食物与体型的执着,往往是更深层心理困扰的外在表现。

误区⑥:患者只想引人注意,这是种生活选择

尽管这可能最初源于想减重或追随潮流,但当心理因素与强烈想要减重的控制欲交织时,行为可能失控并危及身心健康,甚至引发心悸或头晕等症状。进食障碍不能简单归结为个人选择或是博取注意。

误区⑦:家人应强硬要求患者进食,或严格要求遵循饮食计划

更有效的支持方式是:避免以体重或外貌批评患者,而是以同理心给予鼓励,并温和引导他们寻求帮助。应当促请患者尽早接受专业医疗评估,并在需要时陪同就医。

照护者应注意自我调适,因为陪伴治疗通常耗时且具挑战性。