随着社会老龄化加剧，越来越多新加坡人走进健身房的理由，不再只是追求体态，而是为了延缓老化，改善慢性病，重拾生活尊严。不少骨质减少（osteopenia）患者、骨质疏松症（osteoporosis）患者、骨关节炎患者和更年期女性，正在以行动诠释：健身，不只是塑形，而是重建生命的力量。
靠近多美歌地铁站的Vigeo Personal Training（6 Fort Canning Road #01-02 YWCA Fort Canning S179494），是一家与众不同的健身中心。走进这里，你不会看到年轻人举铁竞速的景象，反而是年长会员在缓缓伸展，稳步深蹲。这里的教练与医生、物理治疗师紧密合作，把运动纳入康复处方，让中风、癌症或慢性病患者在运动中重新找回对身体的信心。
负责人傅翼祥今年35岁，17岁开始健身。当年，他和多数年轻人一样，只在意肌肉与外形。如今，他的重心完全不同，“我发现自己真正热爱的，是帮助别人拥有健康的身体。随着人口老化，我希望用健身改善人们的生活品质，让他们更健康、更自在地老去。”
量身训练助病后康复
Vigeo的会员多在50至80岁之间，包括癌症康复者、骨质疏松或关节炎患者。傅翼祥笑说，Vigeo像是医疗体系的“第三部门”——“病人在接受医生治疗，甚至是物理治疗康复后，转来我们这里做体能训练，维持健康。每一份训练计划都为个人量身设计：同样是癌症康复者，体能状态与治疗历程不同，训练内容也完全不同。”
在开始训练前，傅翼祥与团队会了解会员的病史，必要时还会跟医生沟通。“我们得知道他们能做什么，不能做什么，才能确保安全。运动要成为治愈的一部分，而不是负担。”他说，有些客户是朋友介绍来的，并非患病，只是上下楼梯时觉得膝盖不舒服，他们同样能在这里找到适合自己的锻炼方式。“很多人以为关节痛就不能动，其实恰恰相反，适度运动能强化肌肉，支撑关节，让身体重新灵活起来。”
Vigeo提供的不只是复健后的训练，更是一种防止疾病恶化、维持身心平衡的生活方式。医生与治疗师解决急性疼痛，而Vigeo帮助人们建立长期健康基础。“我们的目标不是让会员短期恢复，而是让运动成为日常一部分。”
这家健身中心成立已六年，与不少医生保持合作。傅翼祥说：“很多医生认识我们，会把病人介绍过来。我们有共同的理念——维持患者的活力。”
相比市面上追求肌肉线条的健身房，Vigeo的目标更朴素：帮助不同年龄层的人提高生活质量。傅翼祥相信，这样的方向终将成为主流，“因为人口老化。过去人们认为衰退是老化的必然，如今懂得身体也需要保养，就像汽车要定期检修。政府推行ActiveSG等健康计划，也让更多人动起来。”
他认为，科学进步与寿命延长，让“活得好”比“活得久”更重要。“我们提倡用科学运动与饮食预防疾病，让人们活得强壮、自在。看到患者从虚弱到能重新拥抱生活，那种成就感无法取代。”
傅翼祥说，真正的健身，不是追求短暂的改变，而是培养一种长远的生活方式——一种对身体负责，对生命温柔以待的态度。“当一个人能重新迈开脚步，笑着告诉我：‘我又能去旅行了’，那一刻，我就知道，我们做的，不只是训练身体，而是帮他重新掌握生活的节奏。”
负重运动助逆转骨质减少
中年妇女苏尚娜（假名）曾患子宫内膜癌。治疗虽然成功，却让她的骨质密度悄悄流失。一次，她抱着箱子撞到门框，肋骨竟然裂了，自己却全然不觉，直到半年后做扫描时，医生才告诉她：“你的肋骨愈合了。”
那一刻，她才意识到自己的身体已不如从前。骨密度检测结果显示她患有骨质减少，如果不改善，可能进一步恶化为骨质疏松。医生叮嘱她：“不能这样下去，药物与补钙针只是维持，真正能带来改变的是运动。”
在医生推荐下，她走进Vigeo，从零开始进行负重训练。那时的她，从没做过重量训练，只偶尔慢跑。起初，她对“举重”半信半疑，却还是坚持了下来——一周两次，每次一小时。
一年后复检，医生惊讶地告诉她：骨质减少竟然逆转成正常。苏尚娜难以置信地笑了。她告诉记者：“医生说，补钙针只是帮忙维持，真正带来改变的，是这些负重运动。”
骨密度扫描结果显示，她的髋部改善最为明显。她说：“我以前不相信运动能改变骨质，直到亲身经历。我现在明白，身体活跃一点，康复也快得多。”
一次，她因重拾跑步伤及膝盖，傅翼祥得知后重新为她设计课程。“沟通真的很重要。”她说：“我一感到疼痛就告诉他，他会立刻调整。运动不是逞强，而是找到安全、适合自己的方式。”
如今，她的骨密度已恢复正常，但仍定期追踪，也持续接受训练。“这种健身不是替代治疗，而是辅助康复。我们需要肌肉来支撑身体，失去肌肉只会让恢复更慢。”
苏尚娜微笑着说，她的目标不是体形，而是活力。“我希望自己能更健康、更有行动力。运动让我重新相信，身体可以被修复，生活也能被重建。只要坚持，没有奇迹也能创造奇迹。”
骨关节炎也会找上年轻人
骨关节炎（osteoarthritis）这种慢性病已不再只是老年病，越来越多年轻成人因久坐等生活方式而提前出现症状，影响学习、工作和生活质量。早发性骨关节炎常被忽视或误诊，只有提高公众警觉，加强预防和早期管理，才能减少长期社会医疗成本。
延伸阅读
Alps Orthopaedic Centre骨外科高级顾问兼医疗总监陈永强医生受访时说，虽然年龄增长是骨关节炎的最大风险因素，但年轻人也可能因为关节受伤，运动或工作带来的重复性劳损，肥胖（使关节负担过重），或遗传倾向而提早患病。某些关节结构异常如关节错位，也会加速软骨磨损。
医生进一步解释，运动造成的韧带撕裂或软骨损伤会破坏关节的自然稳定性，增加提早退化风险，而久坐不动和体重过重则会给膝盖、髋关节等负重关节带来额外压力。也就是说，“过度使用”与“几乎不用”这两种极端情况，都可能导致罹患骨关节炎。
与自体免疫性关节炎有所区别
骨关节炎是关节炎的其中一种，谈到骨关节炎与自体免疫性关节炎的不同，陈医生说，骨关节炎主要是一种机械“磨损”性疾病，通常只影响特定关节，软骨随时间逐渐退化。自体免疫性关节炎如类风湿性关节炎，是因为免疫系统攻击关节，引起全身性炎症、晨僵，以及疲倦等全身症状。两者的病因、进程及治疗方法截然不同，因此正确诊断非常关键。
陈永强医生认为骨关节炎常见的警讯包括：活动后持续的关节疼痛，早晨或久坐后僵硬，关节肿胀、咔咔作响或有磨擦感，以及日常动作受限。许多年轻人把这些症状当作小问题而忽略，结果延误治疗，使关节损伤加速恶化。
骨关节炎治疗方法
陈医生强调，目前骨关节炎无法逆转，软骨一旦流失，就无法自然再生。好消息是，透过控制体重、物理治疗、针对性运动及合适的药物，病情往往能得到有效减缓。对于较年轻、病情较严重的患者，软骨修复术或部分关节置换可缓解疼痛、恢复功能，并延迟全面关节置换的时间。
除了传统的物理治疗和药物外，近年出现许多新疗法，富血小板血浆（PRP）注射、微创关节镜手术，以及先进的支具系统，都能减轻疼痛，促进恢复。
年轻患者在什么情况下适合考虑手术？
医生说，在保守治疗无效，且关节疼痛或功能障碍严重影响生活品质时，才会考虑手术治疗。对年轻患者来说，重点是尽量保留天然关节，可通过软骨修复术或截骨矫正术（osteotomy）重新调整关节受力。“若确定需要置换，可选择部分关节置换或机器人辅助膝关节置换手术。机器人技术能提升植入精度，恢复更快，效果更持久，延长人工关节寿命，让年轻患者有更高机会继续维持活跃生活。全关节置换通常是最后选择，只用于严重且广泛损坏的情况。”
全球慢性疾病攀升 生活方式是关键因素
根据世界卫生组织与全球疾病负担研究（Global Burden of Disease）长期观察与统计，全球慢性疾病正在持续上升，主要由饮食、烟酒、压力等生活方式因素引起。
其中，心血管病、癌症、慢性呼吸病与糖尿病这四大类疾病，占全球非传染性疾病死亡总数的80%以上。心血管疾病包括冠心病、心肌梗塞、中风、高血压性心脏病、心力衰竭等，是全球首要死因，约占全部死亡人数的三分之一。
癌症常见类型是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌、胃癌等。慢性呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、支气管扩张、尘肺等。糖尿病主要是二型糖尿病最为普遍（与肥胖、久坐等生活方式密切相关）。
除了以上四大类疾病，近年来全球疾病负担研究也强调要注意以下慢性非传染性疾病对人们的影响：
·精神与神经系统疾病：抑郁症、焦虑症、阿尔茨海默症、帕金森病，对生活质量与社会经济负担影响日增。
·肌肉骨骼疾病：关节炎、骨质疏松、背痛，造成长期疼痛与失能。
·慢性肾脏病：各期慢性肾脏病，与糖尿病、高血压密切相关。
·肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝病（包括非酒精性脂肪肝病），在部分地区成为新的健康威胁。
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