临近岁末年初，许多人会与亲友出游。旅途中，晕车、水土不服等小状况常影响兴致。受访专家从必备药品与慢性病管理、跨时区睡眠调整、长途飞行血栓预防、传染病防范及中医缓解晕车等方面，提供实用健康守则与随行清单，让旅程更安心。
出行前必备药品清单
Watsons临床药剂师康莉琳指出：“出国旅游时，携带药物应根据目的地、活动与家族病史决定，并留意部分国家对特定药物的限制。”她建议随身携带常用退烧药、体温计、创伤急救用品、肠胃药、口服补液盐及咳嗽感冒类药物。此外，儿童用药常按体重计量，出行前可按体重与年龄确认剂量。
康莉琳提醒，流感疫苗应至少提前两周接种，部分疫苗须更早规划，指定社区药房有提供接种服务，如乌节路百利宫Watsons药房。
长期服药者若跨越多个时区出行，应在出发前向主治医生确认服药时间并准备额外药量。此外，出发前可整理服药清单，包括列出药名、用途、剂量与用法等，以便海外就医或海关查验时使用。整理清单时若有疑问，可向受过培训的社区药剂师寻求协助。
康莉琳还建议药物随身携带，并保留原包装与处方。针对温度敏感的药品，应放置在保温容器中，并且与用布包裹的冷凝胶包同放，避免直接接触；此外，出发前也应确认航空公司的相关规定。如因长期病情必须服用特定药物，应告知同行者，并在出现副作用时调整行程。她还提醒：“旅行中也不宜开始服用新保健品，以免药物相互作用或影响疗效。”
跨时区与睡眠管理
国立健保集团兀兰医疗机构呼吸治疗服务主管李伊万·杰拉德（Ivan Gerald Lee）建议：“易受时差影响的旅客可在出发前按目的地时区，每天提前或推迟睡眠与清醒时间1至2小时；向东飞行宜提早入睡，向西则延后。”
他指出，跨越三个以上时区或乘搭10至12小时以上的长程航班，应预先规划倒时差策略。向东飞行者可在目的地就寝时间前约3小时或在傍晚时分，服用0.5至3毫克褪黑素，自出发当天起，持续服用数晚，并配合翌日早晨光照；向西飞行者则可在目的地就寝时间服用同剂量数晚，初期避免清晨强光。他提醒，褪黑素在妊娠、哺乳期应避免使用，服用抗凝药、抗高血压药、镇静剂或有癫痫及重大疾病者须谨慎，儿童用药应遵医嘱。
国立健保集团邱德拔医院耳鼻喉科顾问医生苏杰敏建议，出行前保持每晚7至9小时睡眠。跨越三个以上时区，可提前三至四天逐日调整作息30至60分钟。他说：“向西行延后入睡、起床与进餐，并增加傍晚光照；向东行则提前作息，并多接触晨光。”
抵达后，光照管理仍是关键。苏杰敏医生说：“向东飞行应尽早接触晨光；向西飞行则多接触傍晚光线，并避免在抵达第一天接触强烈晨光，如有需要可佩戴墨镜。抵达后应于当地夜间确保稳定睡眠；若因过夜航班睡眠不足，可短暂小睡15至20分钟，但避免傍晚长时间睡眠。”他建议多走动、伸展、补水，白天适量摄取咖啡因，但在当地睡前6至8小时应避免咖啡因。进餐时间也应尽快与目的地同步。
李伊万·杰拉德补充，飞机上可使用眼罩、耳塞与颈枕，并减少酒精摄取，靠窗座位有助控制光线。
苏医生建议，褪黑素可从低剂量（0.5至1毫克）开始，最高3毫克，不宜超过四晚。向东飞行可在傍晚就寝前2至3小时服用；向西行若在半夜仍清醒，可酌量服用0.5毫克。他指出，褪黑素短期使用相对安全，但长期数据有限，因此光照管理更重要。
苏医生还说，飞行中的舒适度也影响时差适应，宜穿透气、便于活动的衣物。机上应避免过食与饮酒，以免干扰睡眠，加重脱水，并可能加剧打鼾或睡眠呼吸暂停症状。
患OSA旅客应随身携带CPAP
对携带婴幼儿的家庭，李伊万·杰拉德与苏医生建议维持熟悉的睡前仪式与固定晨起时间，有助孩子适应新时区。
对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea，简称OSA）的旅客，两位专家都强调，持续气道正压仪器（continuous positive airway pressure，简称CPAP）应随身携带，航空公司通常视之为医疗设备，不计入随身行李。同时，应备妥诊断证明，提前查阅航空公司相关规定与座位电源等细节。
苏医生说，飞行中应关闭CPAP加湿功能并开启飞行模式。两位专家皆提醒，抵达目的地后应从第一晚起便规律使用CPAP，不宜因度假而中断治疗。
长途静脉血栓预防与机上饮食
长时间静坐会影响血液循环，提高深静脉血栓（deep vein thrombosis，简称DVT）风险。国立健保集团兀兰医疗机构血管外科高级顾问医生罗智文指出，飞行时间超过4小时，风险会明显上升。以下高风险族群应在出发前咨询医生，包括曾患DVT或肺栓塞者、癌症患者、近期动过手术或严重创伤者、孕妇与产妇、肥胖者、服用荷尔蒙药物者，以及有静脉曲张或凝血异常的人。
罗医生提醒，健康旅客也须采取基本预防措施。这包括每1至2小时起身走动，坐着时每小时进行踝部屈伸或绕圈运动，并穿宽松衣物。有轻度风险者可穿上压缩力为15至30mmHg的及膝分级弹力袜，须在起飞前穿上，降落后再脱下。
罗医生引述临床研究包括Cochrane系统综述指出，分级弹力袜能显著降低DVT风险。低风险旅客可由约1%降至0.1%，高风险旅客由约3%降至0.3%，尤其适用于飞行时间超过4小时者。
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他提醒，若在长途飞行时出现单侧小腿或大腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红发热、不明淤青，或出现呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医，因这可能提示肺栓塞等严重并发症。
关于机上饮食，罗医生建议每小时补充约150至250毫升清水，并减少喝酒精与含咖啡因饮料，以免脱水，同时避免高盐与油腻餐食，宜选择清淡、含蔬果与优质蛋白的轻食。
服用抗凝药的旅客须在出发前接受医疗评估并确认药物剂量。罗医生说：“华法林使用者应在出发前一到两周检测INR（international normalized ratio）数值；直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants，简称DOACs）使用者应确认肾功能正常。所有药物应保持原包装，并携带检验单与医生证明。
针对长途公路旅程，罗医生亦提醒：“每1.5至2小时应停车走动，若无法下车则每30至60分钟做踝部运动。”
提前规划打疫苗
国立健保集团陈笃生医院传染病顾问医生斯蒂芬妮·苏吉普托（Dr Stephanie Sutjipto）建议，旅客在出发前六至八周进行旅行就诊，以便完成多剂疫苗并取得充分免疫反应，但两至四周前就医亦有效。她指出常被忽视的疫苗包括甲型肝炎、MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）、Tdap加强剂（破伤风、白喉、百日咳）、脑膜炎球菌（Meningococcal），以及特定地区或环境下的脊髓灰质炎（Polio）加强剂。
苏吉普托医生强调口罩应根据个人风险而决定是否戴上，如免疫低下者、老年人、孕妇，未接种疫苗的幼童，或慢性肺、心脏病患者，在高风险或拥挤室内环境下应佩戴。
针对食源性肠胃病预防，她建议以“煮熟、煮热、去皮或不吃”为原则，而饮用瓶装水须确认封口完整，避免使用来源不明的冰块及生食，并且勤洗手。
高海拔与寒冷地区的准备
苏吉普托医生指出，赴高原地区旅行时，在海拔2400米以上，睡眠地点的海拔每日不宜上升超过300至500米，并且应每三到四天安排一日休息。出发前8至12周进行有氧训练有助耐受性，如有需要可向医生咨询高山症预防药物的适用性。
衣着方面，到寒冷地区旅游宜以分层着装为主，包括排汗层、保暖层，及防风防水外层，同时重视手足与头部保暖，警惕冻伤及低体温早期症状，如颤抖、疲倦、语言不清或协调能力下降。
针对老年与免疫功能受损的旅客，苏吉普托医生建议出发前完成旅行评估，优化慢性病管理，更新疫苗接种，并随身备足药物及处方。她还提醒，免疫低下者应与医生讨论行程和疫苗适用性，避免高风险活动。所有旅客应确认当地医疗资源，携带医疗备忘录或识别物，并确保旅行保险涵盖紧急医疗撤离。
晕车与水土不服 中医应对有妙招
永康中医中医师焦素敏博士解说，中医对晕车与水土不服的实用方法。以下介绍三大常用穴位。她提醒，儿童以轻揉为主，孕妇可按内关穴但应避免按合谷穴。
①内关穴：伸开手臂，手心向上，在手腕横纹正中向上两寸，也就是约三指宽处。这是缓解晕车首选穴位，宜在乘车前5分钟开始按压，每侧按压3到5分钟，交替进行。
②合谷穴：将一只手的拇指和食指张开，另一只手拇指的指间关节横纹正对虎口边缘，将拇指尖按压下去。此穴具有镇静止痛、通关开窍的功效，每次掐按约3分钟。
③风池穴：在颈后两旁，枕骨下凹陷中，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间。这个穴位有疏风清脑、通络止晕的作用，建议以双拇指揉压1分钟配合深呼吸。
焦医师说，食疗方面，生姜是防治晕车的常用良方。出发前30到60分钟可口含姜片或饮姜茶，亦可外用生姜贴肚脐以短期缓解，但皮肤敏感者慎用。若在服用中药或药膳如浓姜汤，建议与晕车西药间隔至少1至2小时，以避免影响药效或造成副作用。
遇到“水土不服”时，中医会辨证用药，并以米汤、豆制品等清淡饮食为主。焦医师提醒，若要前往高原或寒地，最好在出发前一到两周开始调理，并根据体质选择温补或补气方。
她指出，前往寒冷地区时，应注意头、背、足部保暖，并坚持用热水泡脚。同时遵循“早睡晚起”的原则，确保充足睡眠。至于初到高原地区，要避免剧烈运动、饮酒、泡澡与饱食，并注意保暖与防感冒，因感冒是诱发严重高原反应的主要因素之一。
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