10月23日，我以新加坡红十字会学院咨询委员会主席的身份出席南洋理工大学一项《新加坡纪录大全》纪录的仪式。南大在两个月内，便培训了232名学生与教职员工掌握“心理急救”技能，创下本地高等学府在最短时间内，培训最多相关学员的纪录。
时光荏苒，距离1986年也快40年了，期间发生数起轰动一时的事故。犹记得1986年3月份，当我正在准备国大医学院二年级考试时，新加坡发生了令人关注的新世界酒店倒塌惨祸。在这起惨祸里，33人罹难，17人获救。2003年，本地的沙斯病情，夺走33条人命，当中包括医疗人员。2019年的冠病全球肆虐，从疫情开始至今，本地已有超过2000人因冠病死亡。最近泰国合艾和马国多州发生严重水灾，受影响者众多；香港大埔宏福苑大火已造成至少159人遇难（截至12月5日止），被视为近数十年最严重的城市火灾之一。
惨祸无法预知，当灾难发生时，每一个人多少会被影响。尤其是灾难的生还者、家属、亲友；还有间接受影响的医疗人员、救灾人员和媒体工作者。其他灾害受影响者则包括了：追踪新闻及社交媒体报道的广大群众。
2015年，心理卫生学院完成了“亚洲灾区社区心理健康能力建设计划”。为期三年的区域性培训，让来自新加坡、泰国、印度尼西亚，以及中国的心理医疗及社区人员，提升对灾难的处理能力，并推动社区心理卫生服务模式的发展。我也参与了中国成都华西医院心理卫生中心的培训项目，亲身了解四川汶川大地震灾后，社区恢复与发展心理康复的建立工作。
如何实施心理急救
一般来说，创伤事件可分为“人为”与“自然”两类。“人为”包括交通意外、暴动、恐怖袭击；“自然”则包括水灾、火灾、地震、火山爆发。大规模的创伤会影响个人、家庭以及整个社区；个人创伤如抢劫、性袭击，则影响个人和家庭成员。每个人受影响的程度，也会因为创伤是一次性或持久，或是重复性而有所分别。灾难幸存者常常会经历强烈的恐惧、无助、悲伤、内疚，甚至是愤怒等情绪反应。如果这些心理创伤得不到及时干预和支援，可能发展为创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症、焦虑症等严重心理疾病，影响个体的社会功能和生活质量。
心理急救是一种面向灾难或危机中受影响人群的即时心理支持措施，旨在减轻急性心理痛苦，促进安全感与希望感的恢复，并帮助个人逐步回归正常生活。心理急救并非心理治疗，而是一种以“人文关怀、科学指导”为核心的心理干预法，强调早期介入、简短实用与人际支持。
心理急救通常遵循以下核心原则：
①安全：帮助个人感受到身体与环境的安全，减少再度创伤的风险。
②安抚：通过共情倾听、情绪支持和非语言关怀，缓解焦虑与恐慌。
③联结：鼓励受灾者与家人、朋友、社区等保持联系，重建社会支持系统。
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④自我效能：协助个人恢复对生活的掌控感，增强解决问题的信心。
⑤希望：传递积极信息，引导个体看到未来的可能性，促进心理复原。
实施心理急救的方式，通常包括以下几个步骤：
- 倾听与观察：主动关注幸存者的状态，给予尊重与理解。
- 安抚与陪伴：通过语言和非语言行为传递安全感，如平静语调、适度眼神交流。
- 信息提供：向受助者提供真实、简明的灾情信息，以及可获得的资源。
- 实际支持：协助满足基本生活需求，如饮食、睡眠、居所等。
- 连接资源：引导其寻求社会、医疗及心理支持网络。
心理急救的挑战与对策
尽管心理急救具有显著的积极效应，但在实践中可能会面临一些挑战，包括：
挑战1：灾难现场往往缺乏受过专业培训的心理急救人员。 对策：建立心理急救志愿者培训体系，提升应急人员的心理干预能力。
挑战2：不同文化背景下，人们对情绪表达和心理帮助的态度不同。 对策：心理急救应尊重地方文化，采用符合当地社会习俗的沟通方式。
挑战3：灾区常面临医疗、物资与心理服务资源不足的困境。 对策：通过政府、志愿团队与社区合作，整合资源，实现多部门协作。
挑战4：心理急救多集中于灾后早期，后续支持常被忽视。 对策：建立灾后长期心理健康追踪机制，保障心理康复的延续性。
心理急救不仅关乎个人的心理健康，更关系社会的稳定与和谐；当灾难不可避免时，心理急救是能帮助我们在人性与希望的力量中，重建心灵家园，走向愈合与重生。
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