快节奏生活、久坐与长时间注视屏幕，使本地成年人普遍出现颈部僵硬与疼痛。近期本地研究显示，约23%成年人曾有颈痛，6.3%为慢性，8.3%为严重；女性的发生率高于男性，且颈痛会随年龄增加。为短暂缓解不适而扭动颈部、发出关节弹响的情况较为常见，但频繁扭颈可能有害。受访专家将介绍颈痛在何种情况下可进行自我照护、何时需要就医，并提供节日出行与日常颈部保健建议。
警惕危险信号及时就医
盛港综合医院骨外科部门高级顾问医生陈浩斌指出，颈痛多由颈椎退化引起，与颈椎相连的关节与椎间盘会随年龄磨损，导致颈部酸痛与僵硬。
陈浩斌医生说，若骨刺或椎间盘突出压迫神经，可能出现放射性疼痛、麻木或无力。这些症状可能因姿势不良等因素时好时坏。此外，急性扭伤或少数骨折、感染、肿瘤也可导致颈痛。
陈医生强调，若出现下列警讯，应尽速就医：
·持续无法缓解的颈痛，尤其是有癌症病史或曾滥用静脉注射药物的人。
·严重外伤后发生的颈痛。
·轻微外伤即出现疼痛，如骨质疏松症患者或年长者常发生的跌倒。
·颈痛伴随原因不明的发烧、四肢麻木或无力感、行走困难，以及手部精细动作受损或排便习惯异常。
·颈痛症状超过六周仍无改善。
陈医生指出，X光检查可排除明显骨性损伤，但多数颈痛不需常规检查。对于没有警讯症状的人，他建议以自我照护为主。这包括保持活跃生活、避免长时间维持同一姿势，定时活动四肢并做颈背伸展练习。外用止痛膏或镇痛贴可短期缓解不适，但若疼痛持续超过六周应尽快求医。此外，自行服用止痛药或接受非专业医疗人员的治疗须谨慎。若保守治疗无效或出现神经受损，应考虑专科评估是否需要介入或手术治疗。
陈医生还说：“让他人替你扭动或用力推拿颈部，可能造成或加重脊柱伤害，因为自己活动颈部时，通常会停在觉得舒服、不疼的范围内，但由别人操作，可能会把颈部推到自己承受不了的程度。”他提醒，骨质疏松、类风湿关节炎或已有神经症状的病人，应避免被动且用力的颈部操作。日常生活中也应戒烟、改善睡眠并适当减压，从而降低颈椎退化和症状加重的风险。
盛港综合医院高级物理治疗师刘佩怡说，运动治疗是颈痛管理的核心。有证据显示，针对性练习可改善人们颈部及上半身的活动能力、力量与耐力。此外，适当的教育如让患者了解病情、保持活跃并改善相关生活习惯，能更有效地管理自身的症状。
此外，手法（manual）治疗与热敷有助短期缓解症状，尤其是配合运动疗程使用，相关临床指南也支持将这些方式作为辅助治疗。
适度调整座椅与屏幕
刘佩怡指出，通常颈痛门诊评估会先安排详细筛查，询问患者是否有创伤、神经症状、严重疾病或血管问题。随后进行身体检查，包括观察活动范围，以及神经功能如肌力、感官与反射能力的测试，并在必要时做相关功能测验，以判断疼痛属于机械性问题还是需进一步医学评估。
刘佩怡建议，在工作或长途旅程中，以舒适放松的姿势为主，不必硬性追求完美姿势。她指出，可适度调整座椅与屏幕，避免颈部过度弯曲或伸展。同时，建议经常变换姿势，并每一到两小时起身活动。她还说：“长时间休息会导致身体僵硬。”
她推荐以下适合在办公与长途旅程中进行的运动，有助于锻炼颈部周围的肌肉：
1）颈部活动锻炼
·颈部侧屈：双肩放松，一侧手轻放头顶，头部缓慢向同侧倾斜，保持舒适拉伸数秒，换侧重复。
·颈部旋转拉伸：双肩放松，头部缓慢向一侧转动至舒适拉伸，保持数秒，换侧重复。
（建议以上两种运动可坐着或站立进行，每次动作持续数秒再放松。）
2）颈部耐力训练
·肩推：坐或站直，掌心向前、肘部弯曲，上推至手臂伸直，缓慢回位。初期以自重训练为主，耐受良好者可逐步加入哑铃，循序增加阻力。
·耸肩：坐或站直，双臂自然下垂。肩膀缓慢上耸靠近耳朵，停留数秒再放松。
·靠墙俯卧撑：双手撑墙，弯肘靠近墙面再推回。
（以上三种运动各重复8到12次为一组，可重复做三到五组。）
刘佩怡说，运动中若出现轻微麻木或刺痛，应降低强度。症状加重或影响协调，应立即就医。她提醒：“别借用扭脖子发声来缓解不适。那只是短暂放松，不能解决因姿势或肌力不足引发的根本问题。”
此外，年底节日购物提重物时，应该合理管控负荷。刘佩怡说，若平时不常活动，体力与耐受会下降，购物时应分散行程并把重物拆成小份，这与正确提举技巧同等重要。
整脊的作用与效果
麦钶瑞脊椎矫正诊所脊椎治疗师萧锦成指出，整脊可改善颈椎活动度、降低肌肉紧张，有助减少对药物或手术的依赖。同时，通过改善神经系统功能，缓解头痛等相关不适。
他说明，治疗多采用快速且可控的手法，有时会伴随弹响声，这是关节内气体释放所致，目的是在进行颈椎调整时恢复正确对位、减轻神经刺激并改善活动范围。
萧锦成说，通过放松紧张肌肉并重置脊髓信号，可缓解慢性颈痛、僵硬、肌肉痉挛、紧张性头痛及活动受限。针对慢性疼痛，通常需配合运动训练，效果更佳。不过他也强调，整脊并非适用于所有情况，对晚期骨关节炎或原因不明的颈痛成效有限。部分患者可能出现短暂酸痛，严重风险虽罕见，但仍存在。
治疗前须严格筛查
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治疗前的筛查至关重要。萧锦成说，这包括彻底了解患者的病史、进行身体检查，并筛查椎基底动脉供血不足的症状，如头晕、视物模糊等。
此外，整脊治疗存在禁忌，包括急性椎间盘突出、骨折、严重骨质疏松、感染、癌症、类风湿性关节炎、椎动脉狭窄，或任何因颈部活动而加重的症状。他强调，有颈部不适或相关问题者，应咨询专业医疗人员以获得安全诊断与治疗。
萧锦成说，降低风险有多种做法。除了严格的治疗前筛查外，脊椎治疗师须接受充分训练，以施行精准且可控的手法。他指出：“必要时，我们在治疗前会与放射科进行双重筛查。”同时，整脊治疗师会根据个别情况调整施力，或借助器械，如特制的脊椎减压床（Hill DT Spinal Decompression Table），以安全有效地减轻椎间盘与关节的压力，让活动更顺畅。此外，持续监测症状并与医疗专业人员密切合作也有助减少潜在并发症。
萧锦成建议患者在选择整脊治疗师时，应询问其受训背景及是否具有专业注册证明，并获得明确风险说明与知情同意。
他还强调整脊与物理治疗、全科医生的协作对复杂患者尤其重要，合适的联合方案能带来更全面持久的改善。他亦提醒：“术后应避免在30分钟内提重物，若48小时内出现疼痛加剧或麻木症状，可能涉及神经相关问题，应尽快回诊。”
治疗师的保健贴士
针对年底佳节旅行或购物时提取重物可能引起的颈部问题，萧锦成提出以下贴士：
·搬东西尽量左右平衡，重量均等。
·贴近身体携带物品，降低扭伤或拉伤风险。
·站立时可尝试脚跟微微后仰，腹式呼吸启动核心肌群，肩膀下沉向后收，抬头约30至45度，并以此姿势行走，可缓解颈肩及下背肌肉紧张。
中医三阶段治疗颈项疼痛
乐善中医诊所傅瑜敏医师将颈项疼痛归入“项痹”范畴。她说，中医认为这病多因风、寒、湿、痰、瘀、虚与体质交互而成，通过经络影响局部与全身功能。
中医通过针灸、推拿和药物调理，根据个体体质分阶段治疗。傅医师指出，针灸侧重疏通经络与调理气血，适合各类疼痛；推拿通过手法用于体表和筋骨，能放松肌肉、缓解疲劳，对颈椎病、骨骼和肌肉问题尤佳，二者常结合使用。
傅医师说，一般治疗分为以下三个阶段。
·急性期：一至两周，止痛消炎为主；
·恢复期：三至四周，改善循环与活动度；
·巩固期：四周后，减少治疗频率至每周一次以防复发。
傅医师指出，推拿与正骨有相关禁忌，这包括骨折未愈、患有骨质疏松或骨质密度低、未获明确诊断的病症，以及患严重基础病的群体，而孕妇、皮肤破损与患出血性疾病等群体也不宜进行强力推拿。
她提醒，若患者有四肢肌力丧失、发热、盗汗、意识模糊、胸部不适、呼吸困难，或吞咽痛等症状，应立即就医。
傅医师还说，若颈痛加重、夜间明显疼痛加剧且影响睡眠，止痛药效果差，可能与肿瘤或结核等引起的脊柱骨结构破坏有关；如伴随上肢或下肢麻痛，可能存在神经压迫或损伤，应及时接受影像检查。
颈部居家保养方法
针对颈部居家保养，傅医师推荐：
·热敷：如用热毛巾、暖包、电热毯促进血液循环，每次不超过15至20分钟。
·常用穴位按摩
傅医师建议按摩以下两个穴位，帮助舒缓颈肩酸痛。
1）肩井穴（孕妇不宜）：大椎与肩峰连线的中点。（大椎在低头时颈后凹陷处，肩峰在肩关节上方凸起处。）用拇指在其中一边的肩井穴用力转圈，一分钟后换边。
2）风池穴：后头骨下，大致与耳垂平行的凹陷处。手指交叉放在后脑勺，两个拇指放在风池穴，用力往上按压四至五秒。
·食疗方——葛根止痛茶
做法：将葛根、白芍、炙甘草、川芎各5克煮茶饮用。
傅医师说，葛根可祛寒、扩张血管、改善血液循环，是缓解肩颈酸痛的重要中药；白芍常用于止痛，川芎和炙甘草可缓急止痛。这款茶饮也有助缓解僵硬不适。她提醒，中药治疗慢性颈痛期间，应避免辛辣油腻、生冷食物及茶、烟酒。孕妇、过敏体质者及患严重高血压或心脏病者，须先咨询专业意见。慢性病患者应遵医嘱服药并监测肝肾功能；症状未改善或加重，应及时就医。
针对年底佳节出游，傅医师强调颈部保暖，避免冷气直吹，以防肌肉僵硬增加受伤风险。同时，应合理安排休息，搬运重物时注意分担与减轻负荷。
长途驾驶时，应至少每两小时下车休息；乘坐飞机或火车旅行时，可在脖子和头枕间放置小枕头或卷起的毛巾，以保持颈部自然弯曲。
傅医师提醒，节后若疼痛反复，或伴随发热、夜间疼痛等警示症状，应先进行西医检查，再行中医调理。
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